Interwencja stylu życia oparta na społeczności w celu zapobiegania cukrzycy u arabskich kobiet (CBLI)

Celem tego badania jest zaprojektowanie, wdrożenie i ocena interwencji związanej ze stylem życia opartej na społeczności, która obejmuje szkolenie w zakresie umiejętności przywódczych dla palestyńskich kobiet mieszkających we Wschodniej Jerozolimie.

Etap 1: Wykorzystany zostanie projekt badania przed i po, w którym wszyscy uczestnicy społeczności będą narażeni na elementy interwencji. Próba została wybrana z wcześniej istniejących grup w lokalnym domu kultury, w oparciu o ich potencjał przywódczy. Społeczna interwencja dotycząca stylu życia (CBLI) została opracowana poprzez włączenie szkolenia umiejętności przywódczych do złotego standardu programu zapobiegania cukrzycy (DPP). Zgodnie z teorią kognitywistyki społecznej, angażowanie się w przywództwo świeckie może pomóc w utrzymaniu zachowań zdrowotnych poprzez zapewnienie liderom wsparcia społecznego, wzmocnienia behawioralnego, oczekiwań dotyczących wyników, wzajemnego determinizmu i budowania poczucia własnej skuteczności. Wspieranie zmian społecznych i wzmacnianie pozycji jednostek, mobilizacja członków społeczności jest również skuteczną, tanią metodą wywierania szerokiego wpływu na zachowania zdrowotne i wyniki zdrowotne w społeczności członków. Dotyczy to zwłaszcza kobiet i mniejszości narodowych. Wszystkie komponenty interwencji zostały dostosowane do specyficznej kultury, języka, płci i wrażliwości religijnej palestyńskiego społeczeństwa kobiecego.

Program będzie się składał z 22 sesji prowadzonych przez wielu profesjonalistów (dietetyków, trenerów ćwiczeń, trenerów zdrowia i psychoterapeutów). Treść sesji obejmuje edukację w zakresie diety śródziemnomorskiej, wsparcie społeczne, degustację i gotowanie żywności, wyznaczanie celów, samokontrolę, planowanie, świadome odżywianie, przywództwo i szkolenie liderów świeckich, podejmowanie inicjatywy, dynamikę grupy, projektowanie projektów, ocenę potrzeb społeczności i ocenę projektów . Badanie realizowane jest we współpracy z lokalnymi ośrodkami kultury.

Postawiono hipotezę, że kobiety arabskie, które uczestniczą w tej interwencji społecznej, poprawią – i utrzymają – zdrowe zachowania żywieniowe (tj. dieta śródziemnomorska), ograniczenie niezdrowych zachowań żywieniowych (m.in. dieta zachodnia), zwiększone zaangażowanie w aktywność fizyczną i zmniejszone ryzyko otyłości (waga, BMI).

Drugi etap badania nie będzie obejmował komponentu przywódczego, ale zamiast tego będzie obejmował trening odporności i ma na celu ocenę wpływu zwiększonej odporności na główne wyniki, w tym poprawę zachowań zdrowotnych, takich jak przestrzeganie diety śródziemnomorskiej, a także ograniczenie siedzącego trybu życia i zwiększenie zaangażowania w aktywność fizyczną. Ponadto trening odporności prawdopodobnie poprawi utrzymanie tych zachowań.

Odporność można zdefiniować jako osobistą cechę, która przyczynia się do zdolności jednostki do powrotu do zdrowia po stresujących wydarzeniach. Jest to zdolność do osiągnięcia, utrzymania lub odzyskania pewnego poziomu zdrowia fizycznego lub emocjonalnego po chorobie lub stracie (odbicie). Ta cecha jest również uważana za siłę ochronną przed problemami psychicznymi oraz zdolność skutecznego przystosowania się do zmian i powrotu do zdrowia po stresujących wydarzeniach. Stres psychiczny wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia chorób niezakaźnych stanowiących największe obciążenie dla zdrowia publicznego, w tym chorób serca. Ponadto osoby doświadczające wyzwań psychospołecznych, takich jak izolacja i stres życiowy, są mniej aktywne fizycznie, co jest uważane za niezależny czynnik ryzyka chorób serca. Dlatego skuteczne interwencje, których celem jest zmniejszenie stresu i niepokoju oraz poprawa więzi społecznych, są potencjalnymi sposobami zapobiegania chorobom przewlekłym i radzenia sobie z nimi.

Niniejsze badanie (etap 2) będzie obejmowało randomizowaną próbę klastrową, w której domy kultury zostaną przydzielone do grupy interwencyjnej lub grupy kontrolnej uwagi. Grupa interwencyjna otrzyma program nauczania treści CBLI (jak opisano powyżej) oprócz szkolenia w zakresie odporności (stąd CBLI + RT). Grupa kontrolna uwagi otrzyma podstawę programową CBLI (CBLI-) tylko bez szkolenia odporności. Sesje treningu odporności zostaną zastąpione sesjami o tematyce zdrowotnej, która nie wpływa na nasz wynik (zwiększenie odporności).

Wszystkie komponenty interwencji zostały dostosowane do specyficznej kultury, języka, płci i wrażliwości religijnej palestyńskiego społeczeństwa kobiecego.

Postawiono hipotezę, że kobiety arabskie, które uczestniczą w tej interwencji społecznej, poprawią – i utrzymają – zdrowe zachowania żywieniowe (tj. dieta śródziemnomorska), ograniczenie niezdrowych zachowań żywieniowych (m.in. dieta zachodnia), zwiększone zaangażowanie w aktywność fizyczną i zmniejszone ryzyko otyłości (waga, BMI).

Zakłada się, że integracja psychologii pozytywnej, która koncentruje się na mocnych stronach jednostki poprzez trening odporności w drugim etapie tej próby, wiąże się z poprawą i utrzymaniem zdrowych zachowań, takich jak zdrowa dieta, zwiększone zaangażowanie w aktywność fizyczną i ograniczenie niezdrowych zachowań takich jak spożywanie zachodniej diety.

Pierwsza grupa zostanie przydzielona jako badanie pilotażowe. Ta grupa nie zostanie wybrana losowo, ale otrzyma CBLI+RT w celu opracowania podręcznika szkolenia odporności, który zostanie wdrożony w następujących grupach, które zostaną przydzielone do otrzymania RT jako dodatku do podstawowego programu nauczania CBLI.