Komunitní intervence životního stylu pro prevenci diabetu u arabských žen (CBLI)

Účelem této studie je navrhnout, implementovat a vyhodnotit komunitní intervenci v oblasti životního stylu, která integruje trénink vůdčích dovedností pro palestinské ženy žijící ve východním Jeruzalémě.

Fáze 1: Použije se návrh pre-post studie, kde budou všichni účastníci komunity vystaveni intervenčním složkám. Vzorek byl vybrán z již existujících skupin v místním komunitním centru na základě jejich vůdčího potenciálu. Program Community-Based Lifestyle Intervention (CBLI) byl vyvinut integrací školení vedoucích dovedností do zlatého standardu Diabetes Prevention Program (DPP). Podle sociální kognitivní teorie může zapojení laického vedení pomoci udržet zdravotní chování tím, že lídrům poskytne sociální podporu, posílení chování, očekávané výsledky, vzájemný determinismus a budování vlastní účinnosti. Podpora sociálních změn a posílení postavení jednotlivců a mobilizace členů komunity je také efektivní, nízkonákladová metoda pro široký dopad na zdravotní chování a zdravotní výsledky v rámci komunity členů. To platí zejména pro ženy a menšinové populace. Všechny složky intervence byly přizpůsobeny specifické kultuře, jazyku, pohlaví a náboženské citlivosti palestinské ženské společnosti.

Program se bude skládat z 22 sezení prezentovaných několika odborníky (výživovými specialisty, trenéry cvičení, zdravotními trenéry a psychoterapeuty). Obsah lekcí zahrnuje výuku středomořské stravy, sociální podporu, ochutnávání a vaření jídel, stanovování cílů, sebekontrolu, plánování, vědomé stravování, školení vedení a laických vedoucích, přebírání iniciativy, skupinovou dynamiku, návrh projektu, posouzení potřeb komunity a hodnocení projektů. . Studie je realizována ve spolupráci s místními komunitními centry.

Předpokládá se, že arabské ženy, které se účastní této komunitní intervence, budou mít zlepšené – a udržované – zdravé stravovací chování (tj. Středomořská strava), omezení nezdravého stravovacího chování (tj. západní dieta), zvýšené zapojení do fyzické aktivity a snížení rizika obezity (hmotnost, BMI).

Druhá fáze zkoušky nebude zahrnovat vůdčí složku, ale místo toho bude zahrnovat trénink odolnosti a jejím cílem je vyhodnotit účinek zvýšené odolnosti na hlavní výsledky, včetně zlepšení zdravého chování, jako je dodržování středomořské stravy a také omezení sedavého způsobu života a zvýšené zapojení do fyzické aktivity. Kromě toho trénink odolnosti pravděpodobně zlepší udržení tohoto chování.

Odolnost lze definovat jako osobní vlastnost, která přispívá ke schopnosti jedince zotavit se ze stresujících událostí. Je to schopnost dosáhnout, udržet si nebo znovu získat určitou úroveň fyzického nebo emocionálního zdraví po nemoci nebo ztrátě (odrazit se). Tato vlastnost je také považována za ochrannou sílu před psychickými problémy a za schopnost efektivně se přizpůsobit změnám a zotavit se ze stresujících událostí. Psychický stres je spojen se zvýšeným rizikem nepřenosných nemocí, které představují největší zátěž pro veřejné zdraví, včetně srdečních chorob. Navíc se zjistilo, že lidé zažívající psychosociální problémy, jako je izolace a životní stres, jsou méně fyzicky aktivní, což je považováno za nezávislý rizikový faktor srdečních onemocnění. Účinné intervence, jejichž cílem je snížit stres a úzkost a zlepšit sociální propojení, jsou proto potenciálními prostředky prevence a zvládání chronických onemocnění.

Tato studie (fáze 2) bude využívat klastrově randomizovanou studii, ve které budou komunitní centra přidělena buď intervenční skupině, nebo skupině kontrolující pozornost. Intervenční skupina obdrží kurikulum obsahu CBLI (jak je popsáno výše) kromě školení odolnosti (proto CBLI+RT). Skupina pro kontrolu pozornosti obdrží základní kurikulum CBLI (CBLI-) pouze bez školení odolnosti. Lekce tréninku odolnosti budou nahrazeny lekcemi na zdravotní témata, která nepřispívají k našemu výsledku (zvýšená odolnost).

Všechny složky intervence byly přizpůsobeny specifické kultuře, jazyku, pohlaví a náboženské citlivosti palestinské ženské společnosti.

Předpokládá se, že arabské ženy, které se účastní této komunitní intervence, budou mít zlepšené – a udržované – zdravé stravovací chování (tj. Středomořská strava), omezení nezdravého stravovacího chování (tj. západní dieta), zvýšené zapojení do fyzické aktivity a snížení rizika obezity (hmotnost, BMI).

Předpokládá se, že integrace pozitivní psychologie, která se zaměřuje na silné stránky jednotlivce prostřednictvím tréninku odolnosti ve druhé fázi této studie, je spojena se zlepšováním a udržováním zdravého chování, jako je zdravá strava, větší zapojení do fyzické aktivity a omezení nezdravého chování. jako je konzumace západní stravy.

První skupina bude přidělena jako pilotní studie. Tato skupina nebude náhodně vybrána, ale obdrží CBLI+RT za účelem vytvoření manuálu pro školení odolnosti, který bude implementován v následujících skupinách, kterým bude přidělen RT navíc k základnímu kurikulu CBLI.