Op de gemeenschap gebaseerde leefstijlinterventie voor diabetespreventie bij Arabische vrouwen (CBLI)

Het doel van deze studie is het ontwerpen, implementeren en evalueren van een op de gemeenschap gebaseerde levensstijlinterventie die een training in leiderschapsvaardigheden integreert voor Palestijnse vrouwen die in Oost-Jeruzalem wonen.

Fase 1: Er zal een pre-post studieontwerp worden gebruikt, waarbij alle deelnemers uit de gemeenschap worden blootgesteld aan interventiecomponenten. De steekproef werd geselecteerd uit reeds bestaande groepen in het plaatselijke gemeenschapscentrum, op basis van hun leiderschapspotentieel. De Community-Based Lifestyle Intervention (CBLI) is ontwikkeld door leiderschapsvaardigheidstraining te integreren in het gouden standaard Diabetes Preventie Programma (DPP). Volgens de sociaal-cognitieve theorie kan het aangaan van leiderschap door leken helpen om gezond gedrag te behouden door leiders sociale steun, gedragsversterking, resultaatverwachtingen, wederzijds determinisme en het opbouwen van zelfredzaamheid te bieden. Het bevorderen van sociale verandering en het empoweren van individuen, het mobiliseren van leden van de gemeenschap is ook een effectieve, goedkope methode om een ​​brede impact te hebben op het gezondheidsgedrag en de gezondheidsresultaten binnen de gemeenschap van de leden. Dit geldt met name voor vrouwen en minderheden. Alle interventiecomponenten werden aangepast aan de specifieke cultuur, taal, geslacht en religieuze gevoeligheden van de Palestijnse vrouwelijke samenleving.

Het programma zal bestaan ​​uit 22 sessies die worden gepresenteerd door meerdere professionals (voedingsdeskundigen, bewegingstrainers, gezondheidscoaches en psychotherapeuten). De inhoud van de sessie omvat mediterraan dieetonderwijs, sociale ondersteuning, eten proeven en koken, doelen stellen, zelfcontrole, planning, bewust eten, leiderschap en training van lekenleiders, initiatief nemen, groepsdynamiek, projectontwerp, beoordeling van de behoeften van de gemeenschap en projectevaluatie . Het onderzoek wordt uitgevoerd in samenwerking met lokale gemeenschapscentra.

Er wordt verondersteld dat Arabische vrouwen die deelnemen aan deze gemeenschapsinterventie, gezond eetgedrag zullen hebben verbeterd - en behouden (d.w.z. mediterraan dieet), verminderd ongezond eetgedrag (d.w.z. Westers dieet), verhoogde betrokkenheid bij lichamelijke activiteit en verminderd risico op obesitas (gewicht, BMI).

De tweede fase van de proef omvat niet de leiderschapscomponent, maar in plaats daarvan zal veerkrachttraining worden opgenomen en het doel is om het effect van verhoogde veerkracht op de belangrijkste resultaten te evalueren, waaronder verbetering van gezond gedrag, zoals het volgen van een mediterraan dieet en ook een vermindering van sedentaire levensstijl en verhoogde betrokkenheid bij fysieke activiteit. Bovendien zal veerkrachttraining waarschijnlijk de instandhouding van dit gedrag verbeteren.

Veerkracht kan worden gedefinieerd als een persoonlijke eigenschap die bijdraagt ​​aan het vermogen van het individu om te herstellen van stressvolle gebeurtenissen. Het is het vermogen om een ​​niveau van fysieke of emotionele gezondheid te bereiken, te behouden of terug te krijgen na ziekte of verlies (terugveren). Deze eigenschap wordt ook beschouwd als een beschermende kracht tegen mentale problemen en het vermogen om zich effectief aan te passen aan veranderingen en te herstellen van stressvolle gebeurtenissen. Psychische stress wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op niet-overdraagbare ziekten die de grootste belasting vormen voor de volksgezondheid, waaronder hartaandoeningen. Bovendien blijken mensen die psychosociale problemen ervaren, zoals isolatie en levensstress, minder fysiek actief te zijn, wat wordt beschouwd als een onafhankelijke risicofactor voor hartaandoeningen. Daarom zijn effectieve interventies die gericht zijn op het verminderen van stress en angst en het verbeteren van sociale verbondenheid potentiële middelen om chronische ziekten te voorkomen en te beheersen.

De huidige studie (fase 2) zal een cluster-gerandomiseerde studie gebruiken waarin gemeenschapscentra zullen worden toegewezen aan een interventiegroep of aandachtscontrolegroep. Naast de weerbaarheidstraining (vandaar CBLI+RT) krijgt de interventiegroep het inhoudscurriculum van CBLI (zoals hierboven beschreven). De aandachtscontrolegroep krijgt alleen het kerncurriculum van de CBLI (CBLI-) zonder de weerbaarheidstraining. De sessies van de weerbaarheidstraining worden vervangen door sessies over gezondheidsonderwerpen die niet bijdragen aan ons resultaat (verhoogde veerkracht).

Alle interventiecomponenten werden aangepast aan de specifieke cultuur, taal, geslacht en religieuze gevoeligheden van de Palestijnse vrouwelijke samenleving.

Er wordt verondersteld dat Arabische vrouwen die deelnemen aan deze gemeenschapsinterventie, gezond eetgedrag zullen hebben verbeterd - en behouden (d.w.z. mediterraan dieet), verminderd ongezond eetgedrag (d.w.z. Westers dieet), verhoogde betrokkenheid bij lichamelijke activiteit en verminderd risico op obesitas (gewicht, BMI).

Er wordt verondersteld dat de integratie van positieve psychologie, die zich richt op de sterke punten van het individu door middel van veerkrachttraining in de tweede fase van dit onderzoek, verband houdt met het verbeteren en behouden van gezond gedrag, zoals een gezond dieet, meer betrokkenheid bij fysieke activiteit en het verminderen van ongezond gedrag. zoals de consumptie van westerse voeding.

De eerste groep wordt toegewezen als pilotstudie. Deze groep wordt niet gerandomiseerd, maar ontvangt de CBLI+RT om een ​​handleiding voor veerkrachttraining te ontwikkelen die moet worden geïmplementeerd in de volgende groepen die worden toegewezen om RT te ontvangen naast het CBLI-kerncurriculum.