Intervention communautaire sur le mode de vie pour la prévention du diabète chez les femmes arabes (CBLI)

Le but de cette étude est de concevoir, mettre en œuvre et évaluer une intervention communautaire sur le mode de vie qui intègre une formation aux compétences en leadership pour les femmes palestiniennes vivant à Jérusalem-Est.

Étape 1 : Une conception d'étude pré-post sera utilisée, où tous les participants de la communauté seront exposés aux composantes de l'intervention. L'échantillon a été sélectionné parmi des groupes préexistants dans le centre communautaire local, en fonction de leur potentiel de leadership. L'intervention communautaire sur le mode de vie (CBLI) a été développée en intégrant la formation aux compétences en leadership au programme de prévention du diabète (DPP) de référence. Selon la théorie cognitive sociale, s'engager dans un leadership non professionnel peut aider à maintenir des comportements sains en fournissant aux dirigeants un soutien social, un renforcement comportemental, des attentes de résultats, un déterminisme réciproque et le renforcement de l'auto-efficacité. Favorisant le changement social et l'autonomisation des individus, la mobilisation des membres de la communauté est également une méthode efficace et peu coûteuse pour un impact généralisé sur les comportements de santé et les résultats de santé au sein de la communauté des membres. Cela est particulièrement vrai pour les femmes et les populations minoritaires. Toutes les composantes de l'intervention ont été adaptées à la culture, à la langue, au sexe et aux sensibilités religieuses spécifiques de la société féminine palestinienne.

Le programme consistera en 22 séances présentées par plusieurs professionnels (nutritionnistes, entraîneurs sportifs, coachs de santé et psychothérapeutes). Le contenu de la session comprend l'éducation au régime méditerranéen, le soutien social, la dégustation et la cuisine, l'établissement d'objectifs, l'autosurveillance, la planification, l'alimentation consciente, la formation au leadership et aux leaders non professionnels, la prise d'initiative, la dynamique de groupe, la conception de projets, l'évaluation des besoins de la communauté et l'évaluation de projets. . L'étude est mise en œuvre en partenariat avec les centres communautaires locaux.

On suppose que les femmes arabes qui participent à cette intervention communautaire auront amélioré - et maintenu - des comportements alimentaires sains (c.-à-d. régime méditerranéen), réduit les comportements alimentaires malsains (c.-à-d. Régime alimentaire occidental), engagement accru dans l'activité physique et risque réduit d'obésité (poids, IMC).

La deuxième étape de l'essai n'inclura pas la composante de leadership, mais intégrera plutôt une formation à la résilience et vise à évaluer l'effet d'une résilience accrue sur les principaux résultats, y compris l'amélioration des comportements sains tels que l'adhésion au régime méditerranéen et ainsi qu'un réduction du mode de vie sédentaire et augmentation de l'engagement dans l'activité physique. De plus, la formation à la résilience est susceptible d'améliorer le maintien de ces comportements.

La résilience peut être définie comme un trait personnel qui contribue à la capacité de l'individu à se remettre d'événements stressants. C'est la capacité d'atteindre, de conserver ou de retrouver un niveau de santé physique ou émotionnelle après une maladie ou une perte (rebondir). Cette caractéristique est également considérée comme une force protectrice contre les problèmes mentaux et la capacité de s'adapter efficacement aux changements et de se remettre d'événements stressants. Le stress psychologique est associé à un risque accru de maladies non transmissibles qui constituent le plus grand fardeau pour la santé publique, y compris les maladies cardiaques. De plus, les personnes confrontées à des défis psychosociaux tels que l'isolement et le stress de la vie sont moins actives physiquement, ce qui est considéré comme un facteur de risque indépendant de maladie cardiaque. Par conséquent, des interventions efficaces visant à réduire le stress et l'anxiété et à améliorer les liens sociaux sont des moyens potentiels de prévention et de gestion des maladies chroniques.

La présente étude (étape 2) utilisera un essai randomisé en grappes dans lequel les centres communautaires seront affectés soit au groupe d'intervention, soit au groupe de contrôle de l'attention. Le groupe d'intervention recevra le programme de contenu CBLI (tel que décrit ci-dessus) en plus de la formation à la résilience (d'où CBLI + RT). Le groupe de contrôle de l'attention recevra le programme de base du CBLI (CBLI-) uniquement sans la formation à la résilience. Les séances de la formation à la résilience seront remplacées par des séances sur des sujets de santé qui ne contribuent pas à notre résultat (résistance accrue).

Toutes les composantes de l'intervention ont été adaptées à la culture, à la langue, au sexe et aux sensibilités religieuses spécifiques de la société féminine palestinienne.

On suppose que les femmes arabes qui participent à cette intervention communautaire auront amélioré - et maintenu - des comportements alimentaires sains (c.-à-d. régime méditerranéen), réduit les comportements alimentaires malsains (c.-à-d. Régime alimentaire occidental), engagement accru dans l'activité physique et risque réduit d'obésité (poids, IMC).

L'intégration de la psychologie positive qui se concentre sur les points forts de l'individu à travers l'entraînement à la résilience dans la deuxième étape de cet essai, est supposée être associée à l'amélioration et au maintien de comportements sains tels qu'une alimentation saine, un engagement accru dans l'activité physique et la réduction des comportements malsains. comme la consommation de l'alimentation occidentale.

Le premier groupe sera affecté à une étude pilote. Ce groupe ne sera pas randomisé mais recevra le CBLI + RT afin de développer un manuel de formation à la résilience à mettre en œuvre dans les groupes suivants qui seront affectés à recevoir RT en plus du programme de base CBLI.