Fællesskabsbaseret livsstilsintervention til diabetesforebyggelse hos arabiske kvinder (CBLI)

Formålet med denne undersøgelse er at designe, implementere og evaluere en fællesskabsbaseret livsstilsintervention, der integrerer en træning i lederevner for palæstinensiske kvinder, der bor i Østjerusalem.

Fase 1: Et pre-post studie design vil blive brugt, hvor alle samfundsdeltagere vil blive udsat for interventionskomponenter. Stikprøven blev udvalgt fra allerede eksisterende grupper i det lokale forsamlingshus baseret på deres lederpotentiale. Community-Based Lifestyle Intervention (CBLI) blev udviklet ved at integrere lederskabstræning i guldstandarden Diabetes Prevention Program (DPP). Ifølge social kognitiv teori kan engageret i lægmandsledelse hjælpe med at opretholde sundhedsadfærd ved at give ledere social støtte, adfærdsmæssig forstærkning, resultatforventninger, gensidig determinisme og opbygning af selveffektivitet. Mobilisering af medlemmer af lokalsamfundet fremmer sociale forandringer og styrker individer og er også en effektiv, billig metode til udbredt indvirkning på sundhedsadfærd og sundhedsresultater i medlemmernes samfund. Dette gælder især for kvinder og minoritetsbefolkninger. Alle interventionskomponenter blev tilpasset den specifikke kultur, sprog, køn og religiøse følsomhed i det palæstinensiske kvindesamfund.

Programmet vil bestå af 22 sessioner præsenteret af flere professionelle (ernæringseksperter, træningstrænere, sundhedscoacher og psykoterapeuter). Sessionens indhold inkluderer undervisning i middelhavskost, social støtte, smagning og madlavning, målsætning, selvovervågning, planlægning, bevidst spisning, uddannelse af ledere og lægledere, initiativtagning, gruppedynamik, projektdesign, vurdering af samfundsbehov og projektevaluering . Undersøgelsen gennemføres i samarbejde med lokale forsamlingshuse.

Det er en hypotese, at arabiske kvinder, der deltager i denne fællesskabsintervention, vil have forbedret - og vedligeholdt - sund spiseadfærd (dvs. Middelhavsdiæt), reduceret usund spiseadfærd (dvs. Vestlig kost), øget engagement i fysisk aktivitet og reduceret risiko for fedme (vægt, BMI).

Anden fase af forsøget vil ikke omfatte lederskabskomponenten, men i stedet vil den inkorporere modstandsdygtighedstræning, og den har til formål at evaluere effekten af ​​øget modstandsdygtighed på de vigtigste resultater, herunder forbedring af sund adfærd, såsom overholdelse af middelhavskost og samt en reduktion i stillesiddende livsstil og øget engagement i fysisk aktivitet. Derudover vil modstandsdygtighedstræning sandsynligvis forbedre vedligeholdelsen af ​​denne adfærd.

Resiliens kan defineres som en personlig egenskab, der bidrager til den enkeltes evne til at komme sig efter stressende begivenheder. Det er evnen til at opnå, bevare eller genvinde et niveau af fysisk eller følelsesmæssig sundhed efter sygdom eller tab (bounce back). Denne egenskab betragtes også som en beskyttende styrke mod psykiske problemer og evnen til effektivt at tilpasse sig ændringer og komme sig efter stressende begivenheder. Psykisk stress er forbundet med øget risiko for ikke-smitsomme sygdomme udgør den største byrde for folkesundheden, herunder hjertesygdomme. Derudover viser det sig, at mennesker, der oplever psykosociale udfordringer som isolation og livsstress, er mindre fysisk aktive, hvilket betragtes som en uafhængig risikofaktor for hjertesygdomme. Derfor er effektive interventioner, der har til formål at reducere stress og angst og forbedre social sammenhæng, potentielle midler til at forebygge og håndtere kroniske sygdomme.

Denne undersøgelse (stadie 2) vil anvende et klynge-randomiseret forsøg, hvor samfundscentre vil blive tildelt enten interventionsgruppe eller opmærksomhedskontrolgruppe. Interventionsgruppen vil modtage CBLI indholdspensum (som beskrevet ovenfor) udover resilienstræningen (deraf CBLI+RT). Opmærksomhedskontrolgruppen modtager kun CBLI's kernepensum (CBLI-) uden modstandsdygtighedstræningen. Sessionerne i resilienstræningen vil blive erstattet med sessioner om sundhedsemner, der ikke bidrager til vores udbytte (øget resiliens).

Alle interventionskomponenter blev tilpasset den specifikke kultur, sprog, køn og religiøse følsomhed i det palæstinensiske kvindesamfund.

Det er en hypotese, at arabiske kvinder, der deltager i denne fællesskabsintervention, vil have forbedret - og vedligeholdt - sund spiseadfærd (dvs. Middelhavsdiæt), reduceret usund spiseadfærd (dvs. Vestlig kost), øget engagement i fysisk aktivitet og reduceret risiko for fedme (vægt, BMI).

Integrationen af ​​positiv psykologi, som fokuserer på individets styrker gennem modstandsdygtighedstræning i anden fase af dette forsøg, antages at være forbundet med at forbedre og vedligeholde sund adfærd såsom sund kost, øget engagement i fysisk aktivitet og reduktion af usund adfærd. såsom indtagelse af vestlig kost.

Den første gruppe vil blive tildelt som en pilotundersøgelse. Denne gruppe vil ikke blive randomiseret, men vil modtage CBLI+RT for at udvikle en robusthedstræningsmanual, der skal implementeres i følgende grupper, som vil blive tildelt til at modtage RT ud over CBLI-kernepensum.