Вмешательство в образ жизни на уровне сообщества для профилактики диабета у арабских женщин (CBLI)

Целью этого исследования является разработка, реализация и оценка вмешательства в образ жизни на уровне общины, которое включает в себя обучение навыкам лидерства для палестинских женщин, живущих в Восточном Иерусалиме.

Этап 1: будет использоваться план исследования до и после, когда все участники сообщества будут ознакомлены с компонентами вмешательства. Выборка была отобрана из ранее существовавших групп в местном общественном центре на основе их лидерского потенциала. Вмешательство в образ жизни на уровне сообщества (CBLI) было разработано путем интеграции обучения навыкам лидерства в золотой стандарт Программы профилактики диабета (DPP). Согласно социальной когнитивной теории, участие в непрофессиональном лидерстве может помочь сохранить здоровое поведение, предоставляя лидерам социальную поддержку, поведенческое подкрепление, ожидания результатов, взаимный детерминизм и повышение самоэффективности. Стимулирование социальных изменений и расширение прав и возможностей отдельных лиц, мобилизация членов сообщества также является эффективным и недорогим методом широкого воздействия на поведение в отношении здоровья и результаты в отношении здоровья в сообществе членов. Особенно это касается женщин и представителей меньшинств. Все компоненты вмешательства были адаптированы к конкретной культуре, языку, полу и религиозным особенностям палестинского женского общества.

Программа будет состоять из 22 сессий, представленных несколькими профессионалами (диетологи, тренеры по физической подготовке, тренеры по здоровому образу жизни и психотерапевты). Содержание сессии включает в себя обучение средиземноморской диете, социальную поддержку, дегустацию и приготовление пищи, постановку целей, самоконтроль, планирование, осознанное питание, обучение лидерству и непрофессионалам, проявление инициативы, групповую динамику, разработку проекта, оценку потребностей сообщества и оценку проекта. . Исследование проводится в партнерстве с местными общественными центрами.

Предполагается, что арабские женщины, участвующие в этом общественном вмешательстве, улучшат и сохранят здоровое пищевое поведение (т. средиземноморская диета), снижение нездорового пищевого поведения (т. западная диета), увеличение физической активности и снижение риска ожирения (вес, ИМТ).

Второй этап испытания не будет включать в себя компонент лидерства, но вместо этого он будет включать обучение устойчивости и направлен на оценку влияния повышенной устойчивости на основные результаты, включая улучшение здорового поведения, такого как соблюдение средиземноморской диеты, а также снижение сидячего образа жизни и увеличение физической активности. Кроме того, обучение устойчивости, вероятно, улучшит поддержание такого поведения.

Устойчивость можно определить как личную черту, которая способствует способности человека восстанавливаться после стрессовых событий. Это способность достигать, сохранять или восстанавливать уровень физического или эмоционального здоровья после болезни или потери (приходить в норму). Эта характеристика также считается защитной силой от психических проблем и способностью эффективно адаптироваться к изменениям и восстанавливаться после стрессовых событий. Психологический стресс связан с повышенным риском неинфекционных заболеваний, представляющих наибольшее бремя для здоровья населения, в том числе сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, люди, испытывающие психосоциальные проблемы, такие как изоляция и жизненный стресс, оказываются менее физически активными, что считается независимым фактором риска сердечных заболеваний. Таким образом, эффективные вмешательства, направленные на снижение стресса и беспокойства и улучшение социальных связей, являются потенциальными средствами профилактики и лечения хронических заболеваний.

В настоящем исследовании (этап 2) будет использовано кластерное рандомизированное исследование, в котором общественные центры будут отнесены либо к группе вмешательства, либо к группе контроля внимания. Группа вмешательства получит учебную программу по содержанию CBLI (как описано выше) в дополнение к обучению устойчивости (отсюда CBLI+RT). Группа контроля внимания получит базовую учебную программу CBLI (CBLI-) только без обучения устойчивости. Занятия тренинга устойчивости будут заменены занятиями по темам здоровья, которые не способствуют нашему результату (повышение устойчивости).

Все компоненты вмешательства были адаптированы к конкретной культуре, языку, полу и религиозным особенностям палестинского женского общества.

Предполагается, что арабские женщины, участвующие в этом общественном вмешательстве, улучшат и сохранят здоровое пищевое поведение (т. средиземноморская диета), снижение нездорового пищевого поведения (т. западная диета), увеличение физической активности и снижение риска ожирения (вес, ИМТ).

Предполагается, что интеграция позитивной психологии, которая фокусируется на сильных сторонах человека посредством тренировки устойчивости на втором этапе этого испытания, связана с улучшением и поддержанием здорового поведения, такого как здоровое питание, увеличение физической активности и снижение нездорового поведения. например, потребление западной диеты.

Первая группа будет назначена в качестве пилотного исследования. Эта группа не будет рандомизирована, но получит CBLI+RT для разработки учебного пособия по устойчивости, которое будет реализовано в следующих группах, которым будет назначено получение RT в дополнение к основному учебному плану CBLI.