Intervento sullo stile di vita basato sulla comunità per la prevenzione del diabete nelle donne arabe (CBLI)

Lo scopo di questo studio è progettare, implementare e valutare un intervento sullo stile di vita basato sulla comunità che integri una formazione sulle capacità di leadership per le donne palestinesi che vivono a Gerusalemme est.

Fase 1: verrà utilizzato un disegno di studio pre-post, in cui tutti i partecipanti della comunità saranno esposti ai componenti dell'intervento. Il campione è stato selezionato da gruppi preesistenti nel centro della comunità locale, in base al loro potenziale di leadership. Il Community-Based Lifestyle Intervention (CBLI) è stato sviluppato integrando la formazione sulle capacità di leadership al gold standard Diabetes Prevention Program (DPP). Secondo la teoria socio-cognitiva, impegnarsi nella leadership laica può aiutare a mantenere comportamenti salutari fornendo ai leader supporto sociale, rinforzo comportamentale, aspettative di risultato, determinismo reciproco e costruzione dell'autoefficacia. Promuovere il cambiamento sociale e responsabilizzare gli individui, mobilitare i membri della comunità è anche un metodo efficace ea basso costo per un impatto diffuso sul comportamento sanitario e sui risultati di salute all'interno della comunità dei membri. Ciò è particolarmente vero per le donne e le minoranze. Tutti i componenti dell'intervento sono stati adattati alla specifica cultura, lingua, genere e sensibilità religiosa della società femminile palestinese.

Il programma consisterà in 22 sessioni presentate da più professionisti (nutrizionisti, istruttori di esercizi, allenatori della salute e psicoterapeuti). Il contenuto della sessione include educazione alla dieta mediterranea, supporto sociale, degustazione e cucina di cibi, definizione degli obiettivi, auto-monitoraggio, pianificazione, alimentazione consapevole, leadership e formazione di leader laici, presa di iniziativa, dinamiche di gruppo, progettazione del progetto, valutazione dei bisogni della comunità e valutazione del progetto . Lo studio è realizzato in collaborazione con i centri della comunità locale.

Si ipotizza che le donne arabe che partecipano a questo intervento comunitario avranno migliorato - e mantenuto - comportamenti alimentari sani (es. Dieta Mediterranea), riduzione dei comportamenti alimentari non salutari (es. dieta occidentale), maggiore impegno nell'attività fisica e riduzione del rischio di obesità (peso, BMI).

La seconda fase della sperimentazione non includerà la componente di leadership, ma incorporerà invece la formazione sulla resilienza e mira a valutare l'effetto di una maggiore resilienza sui risultati principali, tra cui il miglioramento di comportamenti sani come l'aderenza alla dieta mediterranea e un riduzione dello stile di vita sedentario e maggiore impegno nell'attività fisica. Inoltre, è probabile che la formazione sulla resilienza migliori il mantenimento di questi comportamenti.

La resilienza può essere definita come un tratto personale che contribuisce alla capacità dell'individuo di riprendersi da eventi stressanti. È la capacità di raggiungere, mantenere o riguadagnare un livello di salute fisica o emotiva dopo una malattia o una perdita (riprendersi). Questa caratteristica è anche considerata una forza protettiva contro i problemi mentali e la capacità di adattarsi efficacemente ai cambiamenti e riprendersi da eventi stressanti. Lo stress psicologico è associato a un aumento del rischio di malattie non trasmissibili che rappresentano l'onere maggiore per la salute pubblica, comprese le malattie cardiache. Inoltre, le persone che affrontano sfide psicosociali come l'isolamento e lo stress della vita, risultano essere meno attive fisicamente, il che è considerato un fattore di rischio indipendente per le malattie cardiache. Pertanto, interventi efficaci che mirano a ridurre lo stress e l'ansia e migliorare la connessione sociale sono potenziali mezzi per prevenire e gestire le malattie croniche.

Il presente studio (fase 2) impiegherà uno studio randomizzato a grappolo in cui i centri comunitari saranno assegnati al gruppo di intervento o al gruppo di controllo dell'attenzione. Il gruppo di intervento riceverà il curriculum sui contenuti CBLI (come descritto sopra) oltre alla formazione sulla resilienza (da qui CBLI+RT). Il gruppo di controllo dell'attenzione riceverà il curriculum di base del CBLI (CBLI-) solo senza la formazione sulla resilienza. Le sessioni della formazione sulla resilienza saranno sostituite con sessioni su argomenti di salute che non contribuiscono al nostro risultato (aumento della resilienza).

Tutti i componenti dell'intervento sono stati adattati alla specifica cultura, lingua, genere e sensibilità religiosa della società femminile palestinese.

Si ipotizza che le donne arabe che partecipano a questo intervento comunitario avranno migliorato - e mantenuto - comportamenti alimentari sani (es. Dieta Mediterranea), riduzione dei comportamenti alimentari non salutari (es. dieta occidentale), maggiore impegno nell'attività fisica e riduzione del rischio di obesità (peso, BMI).

Si ipotizza che l'integrazione della psicologia positiva, che si concentra sui punti di forza dell'individuo attraverso l'addestramento alla resilienza nella seconda fase di questo studio, sia associata al miglioramento e al mantenimento di comportamenti sani come una dieta sana, un maggiore impegno nell'attività fisica e la riduzione di comportamenti malsani come il consumo della dieta occidentale.

Il primo gruppo sarà assegnato come studio pilota. Questo gruppo non sarà randomizzato ma riceverà il CBLI+RT al fine di sviluppare un manuale di formazione sulla resilienza da implementare nei seguenti gruppi che saranno assegnati a ricevere RT in aggiunta al curriculum di base CBLI.