Intervenção no estilo de vida baseada na comunidade para prevenção de diabetes em mulheres árabes (CBLI)

O objetivo deste estudo é projetar, implementar e avaliar uma intervenção de estilo de vida baseada na comunidade que integra um treinamento de habilidades de liderança para mulheres palestinas que vivem em Jerusalém Oriental.

Fase 1: Um projeto de estudo pré-pós será utilizado, onde todos os participantes da comunidade serão expostos aos componentes da intervenção. A amostra foi selecionada de grupos pré-existentes no centro comunitário local, com base em seu potencial de liderança. A Intervenção de Estilo de Vida Baseada na Comunidade (CBLI) foi desenvolvida integrando o treinamento de habilidades de liderança ao Programa de Prevenção de Diabetes (DPP) padrão-ouro. De acordo com a teoria social cognitiva, engajar-se na liderança leiga pode ajudar a manter comportamentos de saúde, fornecendo aos líderes apoio social, reforço comportamental, expectativas de resultados, determinismo recíproco e construção de autoeficácia. Promover a mudança social e capacitar os indivíduos, mobilizar os membros da comunidade também é um método eficaz e de baixo custo para um impacto generalizado sobre o comportamento de saúde e os resultados de saúde dentro da comunidade dos membros. Isso é particularmente verdadeiro para mulheres e populações minoritárias. Todos os componentes da intervenção foram adaptados à cultura específica, linguagem, gênero e sensibilidade religiosa da sociedade feminina palestina.

O programa consistirá em 22 sessões apresentadas por vários profissionais (nutricionistas, treinadores de exercícios, treinadores de saúde e psicoterapeutas). O conteúdo da sessão inclui educação sobre dieta mediterrânea, apoio social, degustação e culinária, definição de metas, automonitoramento, planejamento, alimentação consciente, liderança e treinamento de líderes leigos, tomada de iniciativa, dinâmica de grupo, design de projeto, avaliação das necessidades da comunidade e avaliação do projeto . O estudo é implementado em parceria com centros comunitários locais.

Supõe-se que as mulheres árabes que participam desta intervenção comunitária terão melhorado - e mantido - comportamentos alimentares saudáveis ​​(ou seja, Dieta Mediterrânea), reduziu os comportamentos alimentares não saudáveis ​​(ou seja, dieta ocidental), maior envolvimento em atividade física e risco reduzido de obesidade (peso, IMC).

A segunda fase do estudo não incluirá o componente de liderança, mas incorporará o treinamento de resiliência e visa avaliar o efeito do aumento da resiliência nos principais resultados, incluindo melhora nos comportamentos saudáveis, como adesão à dieta mediterrânea e bem como uma redução do sedentarismo e aumento da prática de atividade física. Além disso, é provável que o treinamento de resiliência melhore a manutenção desses comportamentos.

A resiliência pode ser definida como um traço pessoal que contribui para a capacidade do indivíduo de se recuperar de eventos estressantes. É a capacidade de alcançar, manter ou recuperar um nível de saúde física ou emocional após uma doença ou perda (recuperação). Essa característica também é considerada uma força protetora contra problemas mentais e a capacidade de se adaptar efetivamente às mudanças e se recuperar de eventos estressantes. O estresse psicológico está associado ao aumento do risco de doenças não transmissíveis representam o maior ônus para a saúde pública, incluindo doenças cardíacas. Além disso, as pessoas que enfrentam desafios psicossociais, como isolamento e estresse da vida, são menos ativas fisicamente, o que é considerado um fator de risco independente para doenças cardíacas. Portanto, intervenções eficazes que visam reduzir o estresse e a ansiedade e melhorar a conexão social são meios potenciais de prevenir e gerenciar doenças crônicas.

O presente estudo (estágio 2) empregará um ensaio clínico randomizado em que os centros comunitários serão designados para um grupo de intervenção ou um grupo de controle de atenção. O grupo de intervenção receberá o currículo de conteúdo CBLI (conforme descrito acima), além do treinamento de resiliência (daí CBLI+RT). O grupo de controle de atenção receberá o currículo básico do CBLI (CBLI-) apenas sem o treinamento de resiliência. As sessões do treinamento de resiliência serão substituídas por sessões sobre temas de saúde que não contribuem para o nosso resultado (aumento da resiliência).

Todos os componentes da intervenção foram adaptados à cultura específica, linguagem, gênero e sensibilidade religiosa da sociedade feminina palestina.

Supõe-se que as mulheres árabes que participam desta intervenção comunitária terão melhorado - e mantido - comportamentos alimentares saudáveis ​​(ou seja, Dieta Mediterrânea), reduziu os comportamentos alimentares não saudáveis ​​(ou seja, dieta ocidental), maior envolvimento em atividade física e risco reduzido de obesidade (peso, IMC).

Acredita-se que a integração da psicologia positiva que se concentra nos pontos fortes do indivíduo por meio do treinamento de resiliência na segunda etapa deste estudo esteja associada à melhoria e manutenção de comportamentos saudáveis, como dieta saudável, aumento do envolvimento em atividades físicas e redução de comportamentos não saudáveis como o consumo de dieta ocidental.

O primeiro grupo será designado como um estudo piloto. Este grupo não será randomizado, mas receberá o CBLI+RT para desenvolver um manual de treinamento de resiliência a ser implementado nos seguintes grupos que serão designados para receber RT além do currículo básico do CBLI.