アラブ人女性の糖尿病予防のためのコミュニティベースのライフスタイル介入 (CBLI)

この研究の目的は、東エルサレムに住むパレスチナ人女性のためのリーダーシップ スキル トレーニングを統合したコミュニティ ベースのライフスタイル介入を設計、実施、評価することです。

ステージ 1: すべてのコミュニティ参加者が介入コンポーネントにさらされる事前事後研究デザインが利用されます。 サンプルは、リーダーシップの可能性に基づいて、地元のコミュニティ センターの既存のグループから選ばれました。 Community-Based Lifestyle Intervention (CBLI) は、リーダーシップ スキルのトレーニングをゴールド スタンダードの糖尿病予防プログラム (DPP) に統合することによって開発されました。 社会的認知理論によると、素人のリーダーシップに関与することは、リーダーに社会的支援、行動の強化、結果の期待、相互決定論、および自己効力感の構築を提供することにより、健康行動の維持に役立ちます。 社会の変化を促進し、個人に力を与え、コミュニティ メンバーを動員することは、メンバーのコミュニティ内の健康行動と健康転帰に広範な影響を与えるための効果的で低コストの方法でもあります。 これは、特に女性や少数民族に当てはまります。 すべての介入コンポーネントは、パレスチナの女性社会の特定の文化、言語、性別、および宗教的感受性に合わせて調整されました。

このプログラムは、複数の専門家 (栄養士、エクササイズ トレーナー、ヘルス コーチ、心理療法士) による 22 のセッションで構成されます。 セッションの内容には、地中海食教育、社会的サポート、食品の試飲と調理、目標設定、自己監視、計画、意識的な食事、リーダーシップと一般のリーダーのトレーニング、イニシアチブの取得、グループのダイナミクス、プロジェクトの設計、コミュニティのニーズの評価、プロジェクトの評価が含まれます. この研究は、地元の公民館と協力して実施されています。

このコミュニティへの介入に参加するアラブの女性は、健康的な食生活を改善し、維持すると仮定されています (つまり、 地中海式ダイエット）、不健康な食生活の減少（つまり 西洋食）、身体活動への関与の増加、肥満のリスクの減少（体重、BMI）.

試験の第 2 段階にはリーダーシップの要素は含まれませんが、代わりにレジリエンス トレーニングが組み込まれ、地中海式ダイエットの遵守などの健康的な行動の改善や、座りがちなライフスタイルの減少と身体活動への関与の増加。 さらに、回復力トレーニングは、これらの行動の維持を改善する可能性があります。

回復力は、ストレスの多い出来事から個人が回復する能力に寄与する個人の特性として定義できます。 それは、病気や喪失の後に、あるレベルの身体的または感情的な健康を達成、維持、または回復する能力です (跳ね返ります)。 この特性は、精神的な問題に対する防御力、変化に効果的に適応し、ストレスの多い出来事から回復する能力とも考えられています。 心理的ストレスは、心臓病を含む公衆衛生に最大の負担をもたらす非伝染性疾患のリスクの増加と関連しています。 さらに、孤立や生活ストレスなどの心理社会的課題を経験している人々は、心臓病の独立した危険因子と考えられている身体活動が少ないことがわかっています. したがって、ストレスと不安を軽減し、社会的つながりを改善することを目的とした効果的な介入は、慢性疾患の予防と管理の潜在的な手段です。

現在の研究 (ステージ 2) では、コミュニティ センターが介入グループまたは注意制御グループのいずれかに割り当てられるクラスター無作為化試験を採用します。 介入グループは、レジリエンス トレーニング (したがって、CBLI+RT) に加えて、CBLI コンテンツ カリキュラム (上記のとおり) を受け取ります。 注意制御グループは、レジリエンス トレーニングなしで、CBLI のコア カリキュラム (CBLI-) のみを受け取ります。 回復力トレーニングのセッションは、私たちの結果に貢献しない健康トピックに関するセッションに置き換えられます (回復力の向上)。

すべての介入コンポーネントは、パレスチナの女性社会の特定の文化、言語、性別、および宗教的感受性に合わせて調整されました。

このコミュニティへの介入に参加するアラブの女性は、健康的な食生活を改善し、維持すると仮定されています (つまり、 地中海式ダイエット）、不健康な食生活の減少（つまり 西洋食）、身体活動への関与の増加、肥満のリスクの減少（体重、BMI）.

この試験の第 2 段階でのレジリエンス トレーニングを通じて個人の強みに焦点を当てたポジティブ心理学の統合は、健康的な食事、身体活動への関与の増加、不健康な行動の減少などの健康的な行動の改善と維持に関連すると仮定されています。洋食の摂取など。

最初のグループは、パイロット研究として割り当てられます。 このグループは無作為化されませんが、CBLI コア カリキュラムに加えて RT を受け取るように割り当てられる次のグループで実施されるレジリエンス トレーニング マニュアルを作成するために、CBLI+RT を受け取ります。