Gemeindebasierte Lebensstilintervention zur Diabetesprävention bei arabischen Frauen (CBLI)

Der Zweck dieser Studie ist es, eine gemeindebasierte Lifestyle-Intervention zu entwerfen, umzusetzen und zu evaluieren, die ein Training für Führungsqualitäten für in Ostjerusalem lebende palästinensische Frauen integriert.

Stufe 1: Es wird ein Prä-Post-Studiendesign verwendet, bei dem alle Teilnehmer der Gemeinschaft Interventionskomponenten ausgesetzt werden. Die Stichprobe wurde aus bereits bestehenden Gruppen im örtlichen Gemeindezentrum auf der Grundlage ihres Führungspotenzials ausgewählt. Die Community-Based Lifestyle Intervention (CBLI) wurde entwickelt, indem das Training von Führungsqualitäten in das Goldstandard-Diabetes-Präventionsprogramm (DPP) integriert wurde. Gemäß der sozialkognitiven Theorie kann das Engagement in der Laienführung dazu beitragen, das Gesundheitsverhalten aufrechtzuerhalten, indem es den Führungskräften soziale Unterstützung, Verhaltensverstärkung, Ergebniserwartungen, reziproken Determinismus und den Aufbau von Selbstwirksamkeit bietet. Die Mobilisierung von Gemeinschaftsmitgliedern fördert den sozialen Wandel und die Stärkung von Einzelpersonen und ist auch eine effektive, kostengünstige Methode, um weitreichende Auswirkungen auf das Gesundheitsverhalten und die Gesundheitsergebnisse innerhalb der Gemeinschaft der Mitglieder zu erzielen. Dies gilt insbesondere für Frauen und Minderheiten. Alle Interventionskomponenten wurden an die spezifische Kultur, Sprache, das Geschlecht und die religiösen Befindlichkeiten der palästinensischen weiblichen Gesellschaft angepasst.

Das Programm besteht aus 22 Sitzungen, die von mehreren Fachleuten (Ernährungswissenschaftler, Bewegungstrainer, Gesundheitstrainer und Psychotherapeuten) präsentiert werden. Zu den Sitzungsinhalten gehören Aufklärung über mediterrane Ernährung, soziale Unterstützung, Verkostung und Kochen von Speisen, Zielsetzung, Selbstkontrolle, Planung, bewusstes Essen, Führungs- und Laienführerschulung, Initiative ergreifen, Gruppendynamik, Projektdesign, Bedarfsanalyse der Gemeinschaft und Projektbewertung . Die Studie wird in Partnerschaft mit lokalen Gemeindezentren durchgeführt.

Es wird die Hypothese aufgestellt, dass arabische Frauen, die an dieser Community-Intervention teilnehmen, ein verbessertes – und beibehaltenes – gesundes Essverhalten haben (d.h. Mittelmeerdiät), reduziertes ungesundes Essverhalten (d.h. westliche Ernährung), erhöhtes Engagement bei körperlicher Aktivität und reduziertes Risiko für Fettleibigkeit (Gewicht, BMI).

Die zweite Phase der Studie wird nicht die Führungskomponente beinhalten, sondern stattdessen ein Resilienztraining beinhalten und darauf abzielen, die Wirkung einer erhöhten Resilienz auf die Hauptergebnisse zu bewerten, einschließlich der Verbesserung gesunder Verhaltensweisen wie der Einhaltung der mediterranen Ernährung und sowie a Reduzierung des sitzenden Lebensstils und erhöhtes Engagement bei körperlicher Aktivität. Darüber hinaus wird Resilienztraining wahrscheinlich die Aufrechterhaltung dieser Verhaltensweisen verbessern.

Resilienz kann als eine persönliche Eigenschaft definiert werden, die zur Fähigkeit des Individuums beiträgt, sich von belastenden Ereignissen zu erholen. Es ist die Fähigkeit, nach Krankheit oder Verlust ein gewisses Maß an körperlicher oder emotionaler Gesundheit zu erreichen, zu bewahren oder wiederzuerlangen (Breakback). Diese Eigenschaft gilt auch als schützende Stärke gegen psychische Probleme und die Fähigkeit, sich effektiv an Veränderungen anzupassen und sich von belastenden Ereignissen zu erholen. Psychischer Stress ist mit einem erhöhten Risiko für nicht übertragbare Krankheiten verbunden, die die größte Belastung für die öffentliche Gesundheit darstellen, einschließlich Herzerkrankungen. Darüber hinaus sind Menschen mit psychosozialen Herausforderungen wie Isolation und Lebensstress weniger körperlich aktiv, was als unabhängiger Risikofaktor für Herzerkrankungen gilt. Daher sind wirksame Interventionen, die darauf abzielen, Stress und Angst abzubauen und die soziale Verbundenheit zu verbessern, potenzielle Mittel zur Vorbeugung und Bewältigung chronischer Krankheiten.

Die vorliegende Studie (Stufe 2) wird eine Cluster-randomisierte Studie verwenden, in der Gemeindezentren entweder der Interventionsgruppe oder der Aufmerksamkeitskontrollgruppe zugeordnet werden. Die Interventionsgruppe erhält zusätzlich zum Resilienztraining (daher CBLI+RT) das CBLI-Inhaltscurriculum (wie oben beschrieben). Die Aufmerksamkeitskontrollgruppe erhält nur das Kerncurriculum des CBLI (CBLI-) ohne das Resilienztraining. Die Sitzungen des Resilienztrainings werden durch Sitzungen zu Gesundheitsthemen ersetzt, die nicht zu unserem Ergebnis beitragen (erhöhte Resilienz).

Alle Interventionskomponenten wurden an die spezifische Kultur, Sprache, das Geschlecht und die religiösen Befindlichkeiten der palästinensischen weiblichen Gesellschaft angepasst.

Es wird die Hypothese aufgestellt, dass arabische Frauen, die an dieser Community-Intervention teilnehmen, ein verbessertes – und beibehaltenes – gesundes Essverhalten haben (d.h. Mittelmeerdiät), reduziertes ungesundes Essverhalten (d.h. westliche Ernährung), erhöhtes Engagement bei körperlicher Aktivität und reduziertes Risiko für Fettleibigkeit (Gewicht, BMI).

Es wird angenommen, dass die Integration der positiven Psychologie, die sich auf die Stärken des Einzelnen durch das Resilienztraining in der zweiten Phase dieser Studie konzentriert, mit der Verbesserung und Erhaltung gesunder Verhaltensweisen wie gesunder Ernährung, verstärktem Engagement bei körperlicher Aktivität und der Verringerung ungesunder Verhaltensweisen verbunden ist wie der Konsum westlicher Ernährung.

Die erste Gruppe wird als Pilotstudie zugewiesen. Diese Gruppe wird nicht randomisiert, sondern erhält das CBLI+RT, um ein Handbuch für das Resilienztraining zu entwickeln, das in den folgenden Gruppen implementiert werden soll, die zusätzlich zum CBLI-Kernlehrplan RT erhalten.