A magas intenzitású funkcionális edzés megvalósíthatósága és relevanciája az első epizód pszichózisban szenvedő betegeknél (COPUS)

A specializált korai intervenció (SEI) bevezetése a skizofrénia és más pszichotikus betegségek kezelésében a közelmúlt legsikeresebb kiegészítése. Dániában az OPUS nevű SEI csapatok korai intervenciós kezelést kínálnak (pl. OPUS-kezelés) 18 és 35 év közötti, első epizód pszichózisban szenvedő fiatal betegek számára. Az OPUS kezelés három fő pillérből áll: módosított asszertív kezelés, családi bevonás és szociális készségképzés. Az OPUS kezelést multidiszciplináris csapatok végzik, köztük pszichiáterek, pszichológusok, ápolók, szociális munkások, gyógytornászok és szakterapeuták.

A skizofrénia kezelésében elért jelentős előrelépés ellenére a skizofréniával diagnosztizált emberek lényegesen rövidebb életet élnek, mint a lakosság többi részében. A magasabb halálozási arány részben a szív- és érrendszeri betegségek, köztük a metabolikus szindróma megnövekedett kockázatával magyarázható, amely már az orvosi antipszichotikus kezelés megkezdését követő első hónapokban dokumentálható. Széles körben elismert tény, hogy a fizikai aktivitás a szív- és érrendszeri betegségek és a metabolikus szindróma megelőzésének sarokköve. Ezért a nem módosítható tényezők (pl. genetika), ésszerű feltételezni, hogy a fizikai aktivitás elősegítheti az egészséget és megelőzheti a szomatikus betegségeket skizofréniával diagnosztizált embereknél.

Jelenleg azonban a fizikai aktivitás nem szerepel a skizofrénia korai intervenciós kezelésében. Ezenkívül a skizofrén betegek szorongást, motivációvesztést, apátiát és társadalmi elszigeteltséget tapasztalhatnak, ami jelentős akadályokat jelenthet a fizikai aktivitáshoz való ragaszkodásban. A fizikai aktivitás viselkedésének megváltoztatásával és elfogadásával kapcsolatos meglévő ismereteket ezért nehéz közvetlenül átadni a skizofrén betegeknek. Ezért indokolt a klinikai gyakorlatba integrálható és a SEI-t kiegészítő új kezdeményezések kidolgozása és tesztelése.

Ennek fényében a jelenlegi tanulmány (úgynevezett COPUS tanulmány) célja annak vizsgálata, hogy lehetséges-e az első epizód pszichózisban szenvedő fiatalok toborzása és megtartása egy 8 hetes felügyelt High-Intensity Functional Training (HIFT) képzésre. beavatkozás (pl. COPUS beavatkozás) és annak vizsgálata, hogy a COPUS beavatkozásban való részvételt követően megváltozik-e az oxigénfelvétel, a testösszetétel és a fizikai funkciók. A tanulmány randomizált vegyes módszerekkel készült megvalósíthatósági tanulmányként kerül megszervezésre.

A COPUS beavatkozást a helyi közösség privát fitneszközpontjában kínálják. A beavatkozás heti három, egyórás képzésből áll, a résztvevők figyelmébe ajánlva, hogy legalább heti két foglalkozáson vegyenek részt.

A vizsgálók célja, hogy 30 résztvevőt vonjanak be, akiket véletlenszerűen (1:1) besorolnak egy COPUS-beavatkozást plusz szokásos ellátásban részesülő intervenciós csoportba (azaz standard OPUS-kezelés), vagy egy kontrollcsoportba, amely csak a szokásos ellátásban részesül (azaz standard OPUS-kezelésben). . A kontrollcsoportba besorolt ​​résztvevőknek nyolc hét elteltével felajánlják a COPUS beavatkozást.

A módszerek megtervezése és megválasztása tükrözi a beavatkozás összetettségét (nehezen ellenőrizhető és elkülöníthető társadalmi és fizikai elemek kombinációja), valamint azt a vágyat, hogy tudományosan megalapozott alapot teremtsenek egy későbbi, feljavított, pragmatikus randomizált, többközpontú vizsgálathoz.