Genomförbarhet och relevans av högintensiv funktionell träning hos patienter med psykos i första avsnittet (COPUS)

Införandet av specialiserad tidig intervention (SEI) anges vara det mest framgångsrika nya tillägget till behandlingen av schizofreni och andra psykotiska sjukdomar. I Danmark erbjuder SEI-team kallade OPUS tidig interventionsbehandling (dvs. OPUS-behandling) till unga patienter mellan 18 och 35 år med psykos i första avsnittet. OPUS-behandlingen består av tre huvudpelare: modifierad assertiv behandling, familjengagemang och social kompetensträning. OPUS-behandlingen ges via multidisciplinära team inklusive psykiatriker, psykologer, sjuksköterskor, socialsekreterare, sjukgymnaster och yrkesterapeuter.

Trots avsevärda framsteg i behandlingen av schizofreni lever personer med diagnosen schizofreni betydligt kortare liv jämfört med resten av befolkningen. Den högre dödligheten kan delvis förklaras av en ökad risk för hjärt-kärlsjukdom, inklusive metabolt syndrom, som kan dokumenteras redan under de första månaderna efter påbörjad medicinsk antipsykotisk behandling. Det är allmänt erkänt att fysisk aktivitet utgör en hörnsten i förebyggandet av hjärt-kärlsjukdomar och metabola syndrom. Därför, trots påverkan av icke-modifierbara faktorer (t.ex. genetik) är det rimligt att anta att fysisk aktivitet kan främja hälsa och förebygga somatisk sjukdom hos personer med diagnosen schizofreni.

Men för närvarande ingår inte fysisk aktivitet i tidig interventionsbehandling av schizofreni. Dessutom kan personer med schizofreni uppleva ångest, förlust av motivation, apati och social isolering, vilket kan utgöra betydande hinder för att följa fysisk aktivitet. Befintlig kunskap i relation till förändring och adoption av fysisk aktivitet är därför svår att överföra direkt till personer med schizofreni. Utveckling och testning av nya initiativ som kan integreras i klinisk praxis och erbjudas som komplement till SEI är därför motiverat.

Mot denna bakgrund är syftet med den aktuella studien (kallad COPUS-studien) att undersöka, om det är möjligt att rekrytera och behålla unga med psykos i första avsnittet, till en 8 veckor lång övervakad High-Intensity Functional Training (HIFT). intervention (dvs. COPUS intervention) och att undersöka om syreupptagning, kroppssammansättning och fysisk funktion förändras efter deltagande i COPUS intervention. Studien är organiserad som en randomiserad förstudie med blandade metoder.

COPUS-interventionen erbjuds i ett privat gym i det lokala samhället. Interventionen innehåller tre träningspass på en timmes längd per vecka, med rekommendation till deltagarna, att delta i minst två pass per vecka.

Utredarna strävar efter att inkludera 30 deltagare som kommer att slumpmässigt tilldelas (1:1) till antingen en interventionsgrupp som får COPUS-interventionen plus vanlig vård (dvs standard OPUS-behandling) eller en kontrollgrupp som endast får vanlig vård (dvs standard OPUS-behandling) . Deltagarna som tilldelats kontrollgruppen erbjuds COPUS-interventionen efter åtta veckor.

Utformningen och valet av metoder speglar interventionens komplexitet (kombination av sociala och fysiska element som är svåra att kontrollera och isolera) och viljan att etablera en vetenskapligt informerad grund för en efterföljande, uppskalad, pragmatisk randomiserad multicenterstudie.