Fattibilità e rilevanza dell'allenamento funzionale ad alta intensità nei pazienti con psicosi al primo episodio (COPUS)

Si afferma che l'introduzione dell'intervento precoce specializzato (SEI) sia l'aggiunta recente di maggior successo al trattamento della schizofrenia e di altre malattie psicotiche. In Danimarca, i team SEI chiamati OPUS, offrono un trattamento di intervento precoce (ad es. trattamento OPUS) a giovani pazienti tra i 18 e i 35 anni con psicosi al primo episodio. Il trattamento OPUS si compone di tre pilastri principali: trattamento assertivo modificato, coinvolgimento della famiglia e formazione delle abilità sociali. Il trattamento OPUS viene fornito tramite team multidisciplinari tra cui psichiatri, psicologi, infermieri, assistenti sociali, fisioterapisti e terapisti professionali.

Nonostante i notevoli progressi nel trattamento della schizofrenia, le persone con diagnosi di schizofrenia vivono vite significativamente più brevi rispetto al resto della popolazione. Il tasso di mortalità più elevato può essere in parte spiegato da un aumento del rischio di malattie cardiovascolari, inclusa la sindrome metabolica, che può essere documentato già nei primi mesi dopo l'inizio del trattamento medico antipsicotico. È ampiamente riconosciuto che l'attività fisica costituisce un caposaldo nella prevenzione delle malattie cardiovascolari e della sindrome metabolica. Pertanto, nonostante l'influenza di fattori non modificabili (es. genetica), è ragionevole presumere che l'attività fisica possa promuovere la salute e prevenire le malattie somatiche nelle persone con diagnosi di schizofrenia.

Tuttavia, attualmente, l'attività fisica non è inclusa nel trattamento di intervento precoce della schizofrenia. Inoltre, le persone con schizofrenia possono sperimentare ansia, perdita di motivazione, apatia e isolamento sociale, che possono costituire barriere significative per l'aderenza all'attività fisica. Le conoscenze esistenti in relazione al cambiamento e all'adozione del comportamento dell'attività fisica sono quindi difficili da trasferire direttamente alle persone con schizofrenia. Lo sviluppo e la sperimentazione di nuove iniziative, che possono essere integrate nella pratica clinica e offerte in modo complementare alla SEI, sono quindi garantite.

In questo contesto, lo scopo del presente studio (chiamato studio COPUS) è ​​quello di indagare se sia possibile reclutare e trattenere i giovani con psicosi al primo episodio, per un allenamento funzionale ad alta intensità supervisionato di 8 settimane (HIFT) intervento (es. intervento COPUS) e per indagare se l'assorbimento di ossigeno, la composizione corporea e la funzione fisica cambiano in seguito alla partecipazione all'intervento COPUS. Lo studio è organizzato come studio di fattibilità con metodi misti randomizzati.

L'intervento COPUS è offerto in un centro fitness privato nella comunità locale. L'intervento prevede tre sessioni di formazione della durata di un'ora a settimana, con la raccomandazione ai partecipanti di prendere parte ad almeno due sessioni a settimana.

Gli investigatori mirano a includere 30 partecipanti che verranno assegnati in modo casuale (1: 1) a un gruppo di intervento che riceve l'intervento COPUS più cure abituali (ovvero trattamento OPUS standard) o un gruppo di controllo che include solo cure abituali (ovvero trattamento OPUS standard) . Ai partecipanti assegnati al gruppo di controllo viene offerto l'intervento COPUS dopo otto settimane.

La progettazione e la scelta dei metodi riflettono la complessità dell'intervento (combinazione di elementi sociali e fisici difficili da controllare e isolare) e il desiderio di stabilire una base scientificamente informata per un successivo studio multicentrico randomizzato pragmatico.