Gennemførlighed og relevans af højintensiv funktionel træning hos patienter med psykose i første episode (COPUS)

Indførelsen af ​​specialiseret tidlig indsats (SEI) er angivet at være den mest succesrige nyere tilføjelse til behandlingen af ​​skizofreni og andre psykotiske sygdomme. I Danmark tilbyder SEI-teams kaldet OPUS tidlig interventionsbehandling (dvs. OPUS-behandling) til unge patienter mellem 18 og 35 år med første-episode psykose. OPUS-behandlingen består af tre hovedsøjler: modificeret assertiv behandling, familieinddragelse og træning af sociale færdigheder. OPUS-behandlingen leveres via tværfaglige teams, herunder psykiatere, psykologer, sygeplejersker, socialrådgivere, fysioterapeuter og erhvervsterapeuter.

På trods af betydelige fremskridt i behandlingen af ​​skizofreni lever personer, der er diagnosticeret med skizofreni, væsentligt kortere liv sammenlignet med resten af ​​befolkningen. Den højere dødelighed kan til dels forklares med en øget risiko for hjertekarsygdomme, herunder metabolisk syndrom, som kan dokumenteres allerede i de første måneder efter opstart af medicinsk antipsykotisk behandling. Det er almindeligt anerkendt, at fysisk aktivitet udgør en hjørnesten i forebyggelsen af ​​hjerte-kar-sygdomme og metabolisk syndrom. På trods af påvirkningen af ​​ikke-modificerbare faktorer (f.eks. genetik), er det rimeligt at antage, at fysisk aktivitet kan fremme sundhed og forebygge somatisk sygdom hos personer med diagnosen skizofreni.

Men i øjeblikket er fysisk aktivitet ikke inkluderet i tidlig interventionsbehandling af skizofreni. Desuden kan personer med skizofreni opleve angst, tab af motivation, apati og social isolation, hvilket kan udgøre væsentlige barrierer for overholdelse af fysisk aktivitet. Eksisterende viden i forhold til fysisk aktivitetsadfærdsændring og -adoption er derfor svær at overføre direkte til personer med skizofreni. Udvikling og afprøvning af nye tiltag, som kan integreres i klinisk praksis, og tilbydes komplementært til SEI, er således berettiget.

På den baggrund er formålet med det aktuelle studie (kaldet COPUS-studiet) at undersøge, om det er muligt at rekruttere og fastholde unge med første-episode psykose, til en 8-ugers superviseret High-Intensity Functional Training (HIFT). intervention (dvs. COPUS intervention) og for at undersøge om iltoptagelse, kropssammensætning og fysisk funktion ændrer sig efter deltagelse i COPUS interventionen. Undersøgelsen er tilrettelagt som et randomiseret forundersøgelse med blandede metoder.

COPUS-interventionen tilbydes i et privat fitnesscenter i lokalsamfundet. Interventionen indeholder tre træningssessioner af en times varighed om ugen med anbefaling til deltagerne om at deltage i mindst to sessioner om ugen.

Efterforskerne sigter mod at inkludere 30 deltagere, som vil blive tilfældigt tildelt (1:1) til enten en interventionsgruppe, der modtager COPUS-interventionen plus sædvanlig pleje (dvs. standard OPUS-behandling) eller en kontrolgruppe, der kun modtager sædvanlig pleje (dvs. standard OPUS-behandling) . Deltagere, der er tildelt kontrolgruppen, tilbydes COPUS-interventionen efter otte uger.

Designet og valget af metoder afspejler interventionens kompleksitet (kombination af sociale og fysiske elementer, der er svære at kontrollere og isolere) og ønsket om at etablere et videnskabeligt informeret grundlag for en efterfølgende, opskaleret, pragmatisk randomiseret multicenterundersøgelse.