Viabilidade e relevância do treinamento funcional de alta intensidade em pacientes com primeiro episódio de psicose (COPUS)

A introdução da intervenção precoce especializada (SEI) é considerada a adição recente mais bem-sucedida ao tratamento da esquizofrenia e outras doenças psicóticas. Na Dinamarca, as equipes SEI chamadas OPUS oferecem tratamento de intervenção precoce (ou seja, Tratamento OPUS) a pacientes jovens entre 18 e 35 anos com primeiro episódio psicótico. O tratamento OPUS consiste em três pilares principais: tratamento assertivo modificado, envolvimento familiar e treinamento de habilidades sociais. O tratamento OPUS é realizado por equipes multidisciplinares, incluindo psiquiatras, psicólogos, enfermeiros, assistentes sociais, fisioterapeutas e terapeutas vocacionais.

Apesar do progresso considerável no tratamento da esquizofrenia, as pessoas diagnosticadas com esquizofrenia vivem vidas significativamente mais curtas, em comparação com o resto da população. A maior taxa de mortalidade pode ser parcialmente explicada por um risco aumentado de doença cardiovascular, incluindo síndrome metabólica, que pode ser documentado já nos primeiros meses após o início do tratamento antipsicótico médico. É amplamente reconhecido que a atividade física constitui uma pedra angular na prevenção de doenças cardiovasculares e síndrome metabólica. Portanto, apesar da influência de fatores não modificáveis ​​(p. genética), é razoável supor que a atividade física pode promover a saúde e prevenir doenças somáticas em pessoas com diagnóstico de esquizofrenia.

No entanto, atualmente, a atividade física não está incluída no tratamento de intervenção precoce da esquizofrenia. Além disso, pessoas com esquizofrenia podem apresentar ansiedade, perda de motivação, apatia e isolamento social, o que pode constituir barreiras significativas para a adesão à atividade física. O conhecimento existente em relação à mudança de comportamento e adoção de atividade física é, portanto, difícil de transferir diretamente para pessoas com esquizofrenia. Assim, justifica-se o desenvolvimento e teste de novas iniciativas que possam ser integradas na prática clínica e oferecidas de forma complementar ao SEI.

Diante desse cenário, o objetivo do estudo atual (denominado estudo COPUS) é investigar se é possível recrutar e reter jovens com primeiro episódio psicótico para um Treinamento Funcional de Alta Intensidade (HIFT) supervisionado de 8 semanas. intervenção (ou seja, intervenção COPUS) e investigar se o consumo de oxigênio, a composição corporal e a função física mudam após a participação na intervenção COPUS. O estudo é organizado como um estudo de viabilidade de métodos mistos randomizados.

A intervenção COPUS é oferecida em uma academia privada na comunidade local. A intervenção contém três sessões de treinamento de uma hora por semana, com a recomendação aos participantes, de realizar pelo menos duas sessões por semana.

Os investigadores pretendem incluir 30 participantes que serão designados aleatoriamente (1:1) para um grupo de intervenção recebendo a intervenção COPUS mais cuidados habituais (ou seja, tratamento OPUS padrão) ou um grupo de controle, incluindo apenas receber cuidados habituais (ou seja, tratamento OPUS padrão) . Aos participantes alocados no grupo controle é oferecida a intervenção COPUS após oito semanas.

O design e a escolha dos métodos refletem a complexidade da intervenção (combinação de elementos sociais e físicos que são difíceis de controlar e isolar) e o desejo de estabelecer uma base cientificamente informada para um estudo multicêntrico randomizado pragmático subseqüente, ampliado.