Gjennomførbarhet og relevans av funksjonell trening med høy intensitet hos pasienter med psykose fra første episode (COPUS)

Innføringen av spesialisert tidlig intervensjon (SEI) sies å være det mest vellykkede nyere tilskuddet til behandling av schizofreni og andre psykotiske sykdommer. I Danmark tilbyr SEI-team kalt OPUS tidlig intervensjonsbehandling (dvs. OPUS-behandling) til unge pasienter mellom 18 og 35 år med psykose i første episode. OPUS-behandlingen består av tre hovedpilarer: modifisert assertiv behandling, familieengasjement og sosial ferdighetstrening. OPUS-behandling leveres via tverrfaglige team inkludert psykiatere, psykologer, sykepleiere, sosionomer, fysioterapeuter og yrkesterapeuter.

Til tross for betydelig fremgang i behandlingen av schizofreni, lever personer med diagnosen schizofreni betydelig kortere liv sammenlignet med resten av befolkningen. Den høyere dødeligheten kan delvis forklares med økt risiko for hjerte- og karsykdommer, inkludert metabolsk syndrom, som kan dokumenteres allerede de første månedene etter oppstart av medisinsk antipsykotisk behandling. Det er allment anerkjent at fysisk aktivitet utgjør en hjørnestein i forebygging av hjerte- og karsykdommer og metabolsk syndrom. Derfor, til tross for påvirkningen av ikke-modifiserbare faktorer (f.eks. genetikk), er det rimelig å anta at fysisk aktivitet kan fremme helse og forebygge somatisk sykdom hos personer med diagnosen schizofreni.

For tiden er imidlertid ikke fysisk aktivitet inkludert i tidlig intervensjonsbehandling av schizofreni. I tillegg kan personer med schizofreni oppleve angst, tap av motivasjon, apati og sosial isolasjon, noe som kan utgjøre betydelige barrierer for å følge fysisk aktivitet. Eksisterende kunnskap i forhold til fysisk aktivitetsadferdsendring og adopsjon er derfor vanskelig å overføre direkte til personer med schizofreni. Utvikling og testing av nye tiltak, som kan integreres i klinisk praksis, og tilbys komplementært til SEI, er derfor berettiget.

På denne bakgrunn er målet med den nåværende studien (kalt COPUS-studien) å undersøke om det er mulig å rekruttere og beholde unge mennesker med førsteepisode psykose, til en 8-ukers veiledet High-Intensity Functional Training (HIFT). intervensjon (dvs. COPUS-intervensjon) og for å undersøke om oksygenopptak, kroppssammensetning og fysisk funksjon endres etter deltakelse i COPUS-intervensjonen. Studien er organisert som en randomisert blandet metode mulighetsstudie.

COPUS-intervensjonen tilbys i et privat treningssenter i lokalsamfunnet. Intervensjonen inneholder tre treningsøkter av en times varighet per uke, med anbefaling til deltakerne om å delta på minst to økter per uke.

Etterforskerne tar sikte på å inkludere 30 deltakere som vil bli tilfeldig tildelt (1:1) til enten en intervensjonsgruppe som mottar COPUS-intervensjonen pluss vanlig behandling (dvs. standard OPUS-behandling) eller en kontrollgruppe som bare mottar vanlig behandling (dvs. standard OPUS-behandling) . Deltakere som er tildelt kontrollgruppen får tilbud om COPUS-intervensjonen etter åtte uker.

Utformingen og valg av metoder reflekterer intervensjonens kompleksitet (kombinasjon av sosiale og fysiske elementer som er vanskelige å kontrollere og isolere) og ønsket om å etablere et vitenskapelig informert grunnlag for en påfølgende, oppskalert, pragmatisk randomisert multisenterstudie.