Haalbaarheid en relevantie van functionele training met hoge intensiteit bij patiënten met psychose in de eerste episode (COPUS)

De introductie van gespecialiseerde vroege interventie (SEI) wordt beschouwd als de meest succesvolle recente toevoeging aan de behandeling van schizofrenie en andere psychotische aandoeningen. In Denemarken bieden SEI-teams, OPUS genaamd, vroegtijdige interventiebehandeling (d.w.z. OPUS-behandeling) aan jonge patiënten tussen 18 en 35 jaar met eerste psychose. De OPUS-behandeling bestaat uit drie hoofdpijlers: aangepaste assertieve behandeling, betrokkenheid van het gezin en sociale vaardigheidstraining. OPUS-behandeling wordt geleverd via multidisciplinaire teams, waaronder psychiaters, psychologen, verpleegkundigen, maatschappelijk werkers, fysiotherapeuten en beroepstherapeuten.

Ondanks aanzienlijke vooruitgang in de behandeling van schizofrenie, leven mensen met de diagnose schizofrenie aanzienlijk korter dan de rest van de bevolking. Het hogere sterftecijfer kan gedeeltelijk worden verklaard door een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, waaronder het metabool syndroom, dat mogelijk al in de eerste maanden na de start van de medische antipsychotische behandeling wordt vastgesteld. Het wordt algemeen erkend dat lichaamsbeweging een hoeksteen vormt bij de preventie van hart- en vaatziekten en het metabool syndroom. Daarom, ondanks de invloed van niet-wijzigbare factoren (bijv. genetica), is het redelijk om aan te nemen dat fysieke activiteit de gezondheid kan bevorderen en somatische aandoeningen kan voorkomen bij mensen met de diagnose schizofrenie.

Momenteel is fysieke activiteit echter niet opgenomen in de vroege interventiebehandeling van schizofrenie. Bovendien kunnen mensen met schizofrenie angst, verlies van motivatie, apathie en sociaal isolement ervaren, wat een aanzienlijke belemmering kan vormen voor het volhouden van lichamelijke activiteit. Bestaande kennis met betrekking tot gedragsverandering en adoptie van lichaamsbeweging is daarom moeilijk direct over te dragen aan mensen met schizofrenie. Het ontwikkelen en testen van nieuwe initiatieven die kunnen worden geïntegreerd in de klinische praktijk en die complementair aan SEI worden aangeboden, zijn dus gerechtvaardigd.

Tegen deze achtergrond is het doel van de huidige studie (de COPUS-studie genoemd) om te onderzoeken of het mogelijk is om jonge mensen met een eerste-episode psychose te rekruteren en te behouden voor een 8-weekse begeleide High-Intensity Functional Training (HIFT). tussenkomst (d.w.z. COPUS-interventie) en om te onderzoeken of zuurstofopname, lichaamssamenstelling en fysiek functioneren veranderen na deelname aan de COPUS-interventie. De studie is opgezet als een gerandomiseerde haalbaarheidsstudie met gemengde methoden.

De COPUS-interventie wordt aangeboden in een privéfitnesscentrum in de lokale gemeenschap. De interventie omvat drie trainingssessies van een uur per week, met de aanbeveling aan de deelnemers om minimaal twee sessies per week te volgen.

De onderzoekers streven ernaar om 30 deelnemers op te nemen die willekeurig (1:1) zullen worden toegewezen aan ofwel een interventiegroep die de COPUS-interventie krijgt plus de gebruikelijke zorg (d.w.z. standaard OPUS-behandeling) of een controlegroep die alleen de gebruikelijke zorg krijgt (d.w.z. standaard OPUS-behandeling). . Deelnemers die zijn ingedeeld in de controlegroep krijgen na acht weken de COPUS-interventie aangeboden.

Het ontwerp en de keuze van methoden weerspiegelen de complexiteit van de interventie (combinatie van sociale en fysieke elementen die moeilijk te beheersen en te isoleren zijn) en de wens om een ​​wetenschappelijk onderbouwde basis te leggen voor een volgende, opgeschaalde, pragmatische gerandomiseerde multicenter studie.