- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03428568
A növényi melanin biztonsági vizsgálata gyomorhurutban szenvedő betegeknél (RASATHEME)
Nyílt, randomizált, egyetlen helyszínen végzett klinikai vizsgálat a Nigella Sativa magvakból kivont gyógynövény-melanin biztonságosságának összehasonlítására a gyomorhurutban szenvedő betegek kezelésében alkalmazott standard kezeléssel
A vizsgálat célja a melanol, a Nigella sativa gyógynövénykivonatának alkalmazása gyomorhurut kezelésére. A Melanole hatását összehasonlítják a résztvevők között (beleértve a H. pylorit és a nem H. pylorit is fertőzött betegek), a gastritis hármas terápiájával, illetve Standard of care kezelésével.
Minden résztvevőt megvizsgálnak a Melanole beadása előtt és után. Az eredmények a gyomorhurut tüneteinek enyhülését mutatják a nem H. pylori betegeknél és a H. pylori részleges vagy teljes eradikációját H. pylori fertőzött betegeknél értékelni kell.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Háttér:
A tanulmányban felhasználandó melanin egy növényi melanin (HM), amelyet a Nigella sativa növényből vontak ki. A Nigella sativát a szaúd-arábiai Rijád helyi piacáról szerezték be. A HM-et a mag teljes porított kivonatából nyerték ki standard extrakciós eljárással, és első alkalommal jelentették be szabadalomként. A tiszta melanin százalékos aránya a teljes Nigella sativa L.-ben 9%, az Elektron Spin Rezonancia (ESR) és Fourier segítségével azonosítva. Transform-Infra Red (FI-IR) és nedves kémiai módszerekkel számítottuk ki. Három különböző Nigella sativa L foltot teszteltek, amelyeket különböző Nigella sativa L fajokból szereztek be (szaúdi, etióp és indiai), és azonos százalékos HM-et kaptunk. A HM biztonságosságát különböző laboratóriumok tesztelték és igazolták, beleértve a Minőségi és Biztonsági és Ipari Kutatóintézet (IRI) laboratóriumát (lásd 1. és 2. melléklet). Hasonlóképpen, a HM kapszulák biztonságosságát a King Faisal Specialist Hospital (KFSH) Toxikológiai és Bioanalízisében tesztelték (lásd a 3. mellékletet). Ezenkívül a kapszulákat a libanoni egészségügyi minisztérium jóváhagyta és ingyenes értékesítésre engedélyezte.
Tanulmányi terület:
A vizsgálatot a National Guard Health Affairs (NGHA) gasztroenterológiai klinikáján végzik el. A vizsgálatban részt vevő önkénteseket az NGHA klinikáiról toborozzák. A résztvevők a gyomorhurutban diagnosztizált, H. Pylori és nem H. Pylori fertőzött betegek, valamint egészséges önkéntesek.
A szövettani vizsgálatokat az NGHA patológiai osztályán végzik.
Biopszia vétele endoszkópia során:
A gyomorból szövetminták vételének legjobb módja az esophagogastroduodenoscopy nevű eljárás. Ismertebb nevén endoszkópia vagy EGD. Ez általában ambuláns eljárásként történik. A biopsziákat az esophagogastroduodenoscopy (EGD) segítségével ultravékony csipesszel veszik át, majd speciális tárolóedényben tárolják és a laboratóriumba küldik festésre és mikroszkópos vizsgálatra. A mikroszkóp alatt a patológus az abnormális nyálkahártyát, a gyulladást, a fekélyt és a helicobacter pylori gram-negatív mikroorganizmust keresi. Az eljárás során kicsi az esélye bizonyos szövődmények kialakulásának, amelyek 1:10 000 alatt fordultak elő, ezek közé tartozik a ; nyálkahártya sérülése vérzéssel és perforációval, kellemetlen érzéssel, szedációval kapcsolatos szövődményekkel, mint például fejfájás és hányinger. Ezek ritkák, de erről a beteget tájékoztatják.
Tanulmányi tárgyak:
Ebbe a vizsgálatba olyan betegeket vonnak be, akik gyomorhurutban szenvednek vagy gyomorhurut tüneteit mutatják. A gyomorhurutban részt vevő betegeket a gyomorsérülések kimutatása után választják ki rutin diagnosztikai vizsgálatokkal (például a felső emésztőrendszer endoszkópiájával).
A minta méretének kiszámítása és becslése:
A minta nagyságát 132 főre becsülték (csoportonként 22 alany). A számítás és a becslés a következőképpen történt:
A minta méretének kiszámítása
A minta méretének kiszámítása a Query Advisor V.7 segítségével történt
A minta becsült mérete
Az egyes csoportokban minimálisan szükséges alanyok száma 18, a kétoldalas 95,0%-os konfidenciaintervallum az 1. csoport 0,6-os és a 2. csoport 0,2-es aránya közötti különbséghez a nagy minta normál közelítésén alapulva 0,3-ra nyúlik a megfigyelt különbségekhez képest. arányokat. A szükséges teljes minta (6 csoport x 18=108). A feltételezett leszokási/lemorzsolódási arány minden csoportban 20% (22 alany csoportonként), a végső mintanagyság 132 alany lenne. A minta méretének kiszámítása a Query Advisor V.7) segítségével történt.
Adatgyűjtés módja:
Minden adatot elektronikusan gyűjtünk, és az esetjelentési űrlapokon jelentünk.
Adattisztítás:
A nyers adatokat a nyers adatkezelés legjobb gyakorlatai szerint dolgozzuk fel, hogy a statisztikai elemzés előtt azonosítsuk a pontatlanságokat vagy hiányosságokat. Ennek a feladatnak a végrehajtása érdekében minden intervallumváltozót ellenőrizni kell, és összegezni kell a maximális és minimális értékekben. A minimális és maximális értékeket ellenőrzik és összehasonlítják az egyes változók névleges maximális és minimális értékeivel, és a valószínűtlen értékű változókat megjelölik. Hasonló eljárást alkalmaznak a kategorikus változókra is, hogy általános gyakoriságelemzés lefuttatásával azonosítsák a lehetséges anomáliákat (hibás kódolást).
Kohorsz jellemzése:
Minden változó összegzésre kerül, és leíró statisztikák felhasználásával jelenteni kell. Az intervallumváltozókat az átlag és a szórás formájában összegzik és jelentik. A kategorikus változókat a gyakorisági eloszlás szerint összegezzük és jelentjük. Minden változót összehasonlítunk a vizsgálati csoportok között a chi-négyzet és a t-teszt ennek megfelelően.
Elsődleges eredmény(ek) elemzése:
Chi-négyzet tesztet használnak a gyomorhurut megoszlásának összehasonlítására a vizsgálati csoportok között. Az eredmények szám, százalék és p-érték formájában jelennek meg. A szignifikancia 0,05-nél kisebb alfa értéknél lesz deklarálva. Bináris logisztikus regressziót használunk az elsődleges eredmények jelentős előrejelzőinek azonosítására. A statisztikai modell olyan kulcsváltozókat fog tartalmazni, amelyek kétváltozós szinten szignifikánsnak bizonyultak az elsődleges eredménnyel. Az eredményeket az esélyhányados, std. hiba, 95%-os konfidencia intervallum és p-érték. A szignifikancia 0,05-nél kisebb alfa értéknél lesz deklarálva.
Az adatok elemzésének megközelítése az elemzés szándéka lesz.
Az összes statisztikai elemzéshez a Statistical Analytical System (SAS) 9.2-t kell használni.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18-60 év közötti férfiak vagy nők
- Hajlandó aláírni a tájékoztatáson alapuló beleegyezési űrlapot (ICF)
- A fogamzóképes korú nőket felkérik, hogy végezzenek terhességi tesztet, mielőtt részt vesznek a vizsgálatban, és fogamzásgátlót ajánlanak fel a vizsgálatban való részvétel idejére.
- A gyomorhurut klinikai képei.
- Szövettanilag igazolt H-pylori gastritis vagy non-H-pylori a beiratkozástól számított egy hétig.
Kizárási kritériumok:
- Zavaros gasztrointesztinális fiziológiájú betegek (gyomorműtét, vagotómia, Zollinger-Ellison szindróma)
- Olyan betegek, akiket protonpumpa-gátlókkal kezeltek a felvételt megelőző 3 héten keresztül
- Olyan betegek, akiket 1 hónappal a vizsgálatba való beiratkozás előtt antibiotikummal vagy bizmut tartalmú gyógyszerekkel kezeltek
- Pylorus stenosisban szenvedő beteg
- Hematológiai rendellenességben szenvedő beteg
- Pangásos szívbetegségben szenvedő beteg
- Terhes vagy szoptató nők
- Jelenlegi vagy korábbi rosszindulatú daganatok
- Drogfüggő és krónikus alkoholizmus
- Bármilyen más klinikai vizsgálatban jelenleg részt vevő betegek
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Növényi melanin
Növényi melanin 1800 milligramm (mg) szájon át naponta háromszor étkezés közben (300mgx2 kapszula)
|
Nigella sativa magvakból kivont gyógynövény melanin
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Nexium
omeprazol 40 mg naponta egyszer egy hónapig.
|
omeprazol
Más nevek:
|
|
Kísérleti: H-Pylori fertőzött: Növényi melanin
Növényi melanin 1800 mg szájon át naponta háromszor (TID) étkezés közben (300 mg x 2 kapszula)
|
Nigella sativa magvakból kivont gyógynövény melanin
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: nexium+ amoxil+klaritromicin
omeprazol 40 mg P.O. Naponta kétszer (BID) egy hónapig + Amoxil 1000 mg P.O. BID 2 hétig + Clarithromycin 500 mg PO BID két hétig. Az Omeprazol+Amoxil+klaritromicin a szokásos hármas terápia |
omeprazol
Más nevek:
Antibiotikum
Antibiotikum
Más nevek:
|
|
Kísérleti: nexium +Növényi melanin
omeprazol 40 mg P.O.
BID egy hónapig + 1800 mg gyógynövényi melanin PO TID (300 mg x 2 kapszula) Omeprazol + Herbal melanin vizsgálatra kerül
|
Nigella sativa magvakból kivont gyógynövény melanin
Más nevek:
omeprazol
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Növényi melanin+amoxil+klaritromicin
Amoxil 1000 mg P.O.
BID 2 hétig + Clarithromycin 500 mg PO BID két hétig + 1800 mg Herbal melanin PO TID (300 mg X 2 kapszula) A növényi melanin + Amoxil + Clarithromycin vizsgálatra kerül
|
Nigella sativa magvakból kivont gyógynövény melanin
Más nevek:
Antibiotikum
Antibiotikum
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A savassági tünetekből és a H. Pylori által kiváltott gyomorhurutból gyógyult résztvevők száma
Időkeret: 6 hónap
|
A kutatók azt feltételezik, hogy a HM hatékony jelölt, amely képes csökkenteni a gyomor savasságát és felszámolni a H. Pylori-t azáltal, hogy Proton Pump Inhibitor (PPI) és/vagy antibakteriális szerként működik.
A kutatók azt sugallják, hogy a HM szerepe a Toll like Receptor 4 (TLR4)/Cycloxygenase2(COX2)/ProstaglandinE2(PGE2) aktiválásában az egyik mögöttes mechanizmus.
|
6 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A gyógynövény melaninnal gyógyult résztvevők száma összehasonlítva a gyomorhurut és a H. Pylori által kiváltott gyomorhurut standard ellátásával gyógyult résztvevők számával
Időkeret: 6 hónap
|
Gastritis, amelyet a gyomorhurut klinikai megjelenésének javítása jelez, és amelyet a kezelés végén végzett endoszkópia és széklet antigén teszt igazol
|
6 hónap
|
|
A résztvevők száma a vizsgálati csoportok között, ahol a TLR4 és COX2 magas expressziója volt Western blot eljárással meghatározva.
Időkeret: 6 hónap
|
Gyomorbiopsziával a TLR4 és COX 2 expressziójának mérésére.
|
6 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Adila SA Elobeid, PhD, Ministry of National Guard
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- El-Obeid A, Al-Harbi S, Al-Jomah N, Hassib A. Herbal melanin modulates tumor necrosis factor alpha (TNF-alpha), interleukin 6 (IL-6) and vascular endothelial growth factor (VEGF) production. Phytomedicine. 2006 May;13(5):324-33. doi: 10.1016/j.phymed.2005.03.007. Epub 2005 Sep 19.
- Biotechnological Method for Production of Melanin Pigments. Patent, award by Swedish PRV Patent office-Stockholm 2011 and United Nations PCT-WIPO 2011. Registered in US &Canada
- Extraction of melanin from Nigella sativa L. Patent No. 451, Khartoum, Sudan. 1998.
- Tortora, G.J. and Grabowski, S.R. (2003). Principles of Anatomy and Physiology. 10th ed. John Wiley& Sons, Inc, NJ, p.889.).
- Parkin DM. International variation. Oncogene. 2004 Aug 23;23(38):6329-40. doi: 10.1038/sj.onc.1207726.
- Peleteiro B, Bastos A, Ferro A, Lunet N. Erratum to: Prevalence of Helicobacter pylori Infection Worldwide: A Systematic Review of Studies with National Coverage. Dig Dis Sci. 2015 Sep;60(9):2849. doi: 10.1007/s10620-015-3779-5. No abstract available.
- Ayala G, Escobedo-Hinojosa WI, de la Cruz-Herrera CF, Romero I. Exploring alternative treatments for Helicobacter pylori infection. World J Gastroenterol. 2014 Feb 14;20(6):1450-69. doi: 10.3748/wjg.v20.i6.1450.
- Hawkins C, Hanks GW. The gastroduodenal toxicity of nonsteroidal anti-inflammatory drugs: a review of the literature. J Pain Symptom Manage. 2000 Aug;20(2):140-51. doi: 10.1016/s0885-3924(00)00175-5.
- El-Tahir, K. E. H.; Hassib, A. M.; El-Hag, H.; Ponten, F.; Westermark, B. El- Obeid Adila (2009). Anti-ulcerogenic effects of Nigella sativa Melanin. Sudan Patent No. 1683.
- Mimura T, Maeda K, Tsujibo H, Satake M, Fujita T. Studies on biological activities of melanin from marine animals. II. Purification of melanin from Octopus vulgaris Cuvier and its inhibitory activity on gastric juice secretion in rats. Chem Pharm Bull (Tokyo). 1982 Apr;30(4):1508-12. doi: 10.1248/cpb.30.1508. No abstract available.
- Mimura T, Maeda K, Terada T, Oda Y, Morishita K, Aonuma S. Studies on biological activities of melanin from marine animals. III. Inhibitory effect of SM II (low molecular weight melanoprotein from squid) on phenylbutazone-induced ulceration in gastric mucosa in rats, and its mechanism of action. Chem Pharm Bull (Tokyo). 1985 May;33(5):2052-60. doi: 10.1248/cpb.33.2052. No abstract available.
- El-Dakhakhny M, Barakat M, El-Halim MA, Aly SM. Effects of Nigella sativa oil on gastric secretion and ethanol induced ulcer in rats. J Ethnopharmacol. 2000 Sep;72(1-2):299-304. doi: 10.1016/s0378-8741(00)00235-x.
- Kanter M, Demir H, Karakaya C, Ozbek H. Gastroprotective activity of Nigella sativa L oil and its constituent, thymoquinone against acute alcohol-induced gastric mucosal injury in rats. World J Gastroenterol. 2005 Nov 14;11(42):6662-6. doi: 10.3748/wjg.v11.i42.6662.
- Seniuk OF, Gorovoj LF, Beketova GV, Savichuk HO, Rytik PG, Kucherov II, Prilutskay AB, Prilutsky AI. Anti-infective properties of the melanin-glucan complex obtained from medicinal tinder bracket mushroom, Fomes fomentarius (L.: Fr.) Fr. (Aphyllophoromycetideae). Int J Med Mushrooms. 2011;13(1):7-18. doi: 10.1615/intjmedmushr.v13.i1.20.
- Peterson WL. The role of antisecretory drugs in the treatment of Helicobacter pylori infection. Aliment Pharmacol Ther. 1997 Apr;11 Suppl 1:21-5. doi: 10.1046/j.1365-2036.11.s1.4.x.
- Salem EM, Yar T, Bamosa AO, Al-Quorain A, Yasawy MI, Alsulaiman RM, Randhawa MA. Comparative study of Nigella Sativa and triple therapy in eradication of Helicobacter Pylori in patients with non-ulcer dyspepsia. Saudi J Gastroenterol. 2010 Jul-Sep;16(3):207-14. doi: 10.4103/1319-3767.65201.
- Poelmans J, Feenstra L, Demedts I, Rutgeerts P, Tack J. The yield of upper gastrointestinal endoscopy in patients with suspected reflux-related chronic ear, nose, and throat symptoms. Am J Gastroenterol. 2004 Aug;99(8):1419-26. doi: 10.1111/j.1572-0241.2004.30066.x.
- Poelmans J, Tack J, Feenstra L. Chronic middle ear disease and gastroesophageal reflux disease: a causal relation? Otol Neurotol. 2001 Jul;22(4):447-50. doi: 10.1097/00129492-200107000-00005.
- Poelmans J, Feenstra L, Tack J. Determinants of long-term outcome of patients with reflux-related ear, nose, and throat symptoms. Dig Dis Sci. 2006 Feb;51(2):282-8. doi: 10.1007/s10620-006-3126-y.
- Schmausser B, Andrulis M, Endrich S, Muller-Hermelink HK, Eck M. Toll-like receptors TLR4, TLR5 and TLR9 on gastric carcinoma cells: an implication for interaction with Helicobacter pylori. Int J Med Microbiol. 2005 Jun;295(3):179-85. doi: 10.1016/j.ijmm.2005.02.009.
- Schmausser B, Andrulis M, Endrich S, Lee SK, Josenhans C, Muller-Hermelink HK, Eck M. Expression and subcellular distribution of toll-like receptors TLR4, TLR5 and TLR9 on the gastric epithelium in Helicobacter pylori infection. Clin Exp Immunol. 2004 Jun;136(3):521-6. doi: 10.1111/j.1365-2249.2004.02464.x.
- El-Obeid A, Hassib A, Ponten F, Westermark B. Effect of herbal melanin on IL-8: a possible role of Toll-like receptor 4 (TLR4). Biochem Biophys Res Commun. 2006 Jun 16;344(4):1200-6. doi: 10.1016/j.bbrc.2006.04.035. Epub 2006 May 2.
- Rakoff-Nahoum S, Paglino J, Eslami-Varzaneh F, Edberg S, Medzhitov R. Recognition of commensal microflora by toll-like receptors is required for intestinal homeostasis. Cell. 2004 Jul 23;118(2):229-41. doi: 10.1016/j.cell.2004.07.002.
- Fukata M, Chen A, Klepper A, Krishnareddy S, Vamadevan AS, Thomas LS, Xu R, Inoue H, Arditi M, Dannenberg AJ, Abreu MT. Cox-2 is regulated by Toll-like receptor-4 (TLR4) signaling: Role in proliferation and apoptosis in the intestine. Gastroenterology. 2006 Sep;131(3):862-77. doi: 10.1053/j.gastro.2006.06.017.
- Zheng L, Riehl TE, Stenson WF. Regulation of colonic epithelial repair in mice by Toll-like receptors and hyaluronic acid. Gastroenterology. 2009 Dec;137(6):2041-51. doi: 10.1053/j.gastro.2009.08.055. Epub 2009 Sep 2.
- Hoogerwerf et al. 2006. Hoogerwerf, W.J., Pasricha, P.J., 2006. Pharmacotherapy of gastric acidity,peptic ulcer and gastroesophageal reflux disease: Goodman and Gilman's.The pharmacological basis of therapeutics. McGraw-Hill, United States, pp.869-882).
- Wada A, Ogushi K, Kimura T, Hojo H, Mori N, Suzuki S, Kumatori A, Se M, Nakahara Y, Nakamura M, Moss J, Hirayama T. Helicobacter pylori-mediated transcriptional regulation of the human beta-defensin 2 gene requires NF-kappaB. Cell Microbiol. 2001 Feb;3(2):115-23. doi: 10.1046/j.1462-5822.2001.00096.x.
- Biragyn A, Ruffini PA, Leifer CA, Klyushnenkova E, Shakhov A, Chertov O, Shirakawa AK, Farber JM, Segal DM, Oppenheim JJ, Kwak LW. Toll-like receptor 4-dependent activation of dendritic cells by beta-defensin 2. Science. 2002 Nov 1;298(5595):1025-9. doi: 10.1126/science.1075565.
- Ohara T, Morishita T, Suzuki H, Masaoka T, Nagata H, Hibi T. Pathophysiological role of human beta-defensins 2 in gastric mucosa. Int J Mol Med. 2004 Dec;14(6):1023-7.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Jelek és tünetek, emésztés
- Emésztőrendszeri betegségek
- Gyomorbetegségek
- Gastroenteritis
- Gyomorhurut
- Dyspepsia
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Enzim gátlók
- Antibakteriális szerek
- Citokróm P-450 CYP3A gátlók
- Citokróm P-450 enzimgátlók
- Fehérjeszintézis gátlók
- Klaritromicin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- RC15/152/R
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .