- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03428568
Teste de segurança da melanina à base de ervas em pacientes com gastrite (RASATHEME)
Ensaio clínico aberto, randomizado, de local único para comparar a segurança da melanina à base de ervas extraída das sementes de Nigella sativa versus tratamento padrão de tratamento no tratamento de pacientes com gastrite
O objetivo do estudo é usar o Melanole, um extrato vegetal da Nigella sativa, para o tratamento da gastrite. O efeito do Melanole será comparado entre os participantes (incluindo H. pylori e não H. pylori pacientes infectados), com a terapia tripla e o tratamento padrão de gastrite, respectivamente.
Todos os participantes serão examinados antes e após a administração do Melanole. Os resultados mostrando um alívio dos sintomas de gastrite para não-H. pylori e erradicação parcial ou completa de H. pylori para pacientes infectados por H. pylori serão avaliados.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Fundo:
A melanina a ser utilizada neste estudo é uma melanina herbal (HM) que foi extraída da planta Nigella sativa. Nigella sativa foi obtida no mercado local em Riyadh, Arábia Saudita. HM foi obtido a partir do extrato total de sementes em pó usando o procedimento de extração padrão e foi relatado como uma patente pela primeira vez. A porcentagem de melanina pura no total de Nigella sativa L. Transform-Infra Red (FI-IR) e calculado usando métodos químicos úmidos. Três manchas diferentes de Nigella sativa L que foram obtidas de diferentes espécies de Nigella sativa L foram testadas (saudita, etíope e indiana) e a mesma porcentagem de HM foi obtida. A segurança do HM foi testada e confirmada por diferentes laboratórios, incluindo laboratório para Qualidade e Segurança e Instituto de Pesquisa Industrial (IRI) (ver suplementos 1 e 2). Da mesma forma, a segurança das cápsulas de HM foi testada no Toxicology and Bioanalysis no King Faisal Specialist Hospital (KFSH) (consulte o suplemento 3). Além disso, as cápsulas foram aprovadas e certificadas para comercialização gratuita pelo Ministério da Saúde do Líbano.
Área de estudo:
O estudo será realizado na clínica de gastroenterologia da National Guard Health Affairs (NGHA). Os voluntários que participarem do estudo serão recrutados nas clínicas NGHA. Participam pacientes diagnosticados com gastrite, tanto infectados por H. Pylori quanto não infectados por H. Pylori, juntamente com voluntários saudáveis.
Os estudos histológicos serão realizados no departamento de patologia do NGHA.
Fazendo biópsias durante a endoscopia:
A melhor maneira de obter amostras de tecido do estômago é através de um procedimento chamado esofagogastroduodenoscopia. É mais comumente conhecido como endoscopia ou EGD. Isso geralmente é feito como um procedimento ambulatorial. As biópsias serão realizadas através da esofagogastroduodenoscopia (EGD) por uma pinça ultrafina, em seguida serão guardadas em recipiente especial e enviadas ao Laboratório para coloração e exame microscópico. Ao microscópio, o patologista procurará mucosa anormal, inflamação, ulceração e o microrganismo gram negativo Helicobacter pylori. Durante o procedimento, há poucas chances de algumas complicações que ocorreram em 1: 10.000, entre elas; lesão da mucosa com sangramento e perfuração, desconforto, complicação relacionada à sedação, como dor de cabeça e náusea. Estes raros, mas o paciente será informado sobre isso.
Temas de estudo:
Pacientes com gastrite ou apresentando sintomas de gastrite serão incluídos neste estudo. Os pacientes participantes com gastrite serão selecionados após a detecção de lesões gástricas por meio de testes diagnósticos de rotina (como endoscopia do sistema digestivo superior).
Cálculo e estimativa do tamanho da amostra:
O tamanho da amostra foi estimado em 132 (22 indivíduos por grupo). O cálculo e a estimativa foram feitos da seguinte forma:
Cálculo do Tamanho da Amostra
O cálculo do tamanho da amostra foi realizado usando o Query Advisor V.7
Tamanho da amostra estimado
O número mínimo de Indivíduos necessários em cada grupo é 18, um intervalo de confiança bilateral de 95,0% para a diferença entre uma proporção do Grupo 1 de 0,6 e a proporção do Grupo 2 de 0,2 com base na grande aproximação normal da amostra estenderá 0,3 das diferenças observadas em proporções. A amostra total necessária seria (6 grupos x 18=108). A taxa de desistência/abandono assumida é de 20% em cada grupo (22 indivíduos por grupo), o tamanho final da amostra seria de 132 indivíduos. O cálculo do tamanho da amostra foi realizado usando o Query Advisor V.7)
Método de coleta de dados:
Todos os dados serão coletados eletronicamente e relatados em Formulários de Relato de Caso.
Limpeza de dados:
Os dados brutos serão processados de acordo com as melhores práticas de gerenciamento de dados brutos para identificar quaisquer imprecisões ou incompletudes antes da análise estatística. Para realizar esta tarefa, todas as variáveis de intervalo serão verificadas e resumidas em termos de valores máximos e mínimos. Os valores mínimos e máximos serão verificados e comparados com o valor nominal máximo e mínimo de cada variável e as variáveis com valores implausíveis serão sinalizadas. Um processo semelhante será aplicado a variáveis categóricas para identificar possíveis anomalias (codificação incorreta) executando uma análise de frequência geral.
Caracterização da coorte:
Todas as variáveis serão resumidas e relatadas usando estatísticas descritivas. As variáveis de intervalo serão resumidas e relatadas em termos de média e desvio padrão. As variáveis categóricas serão resumidas e relatadas em termos de distribuição de frequência. Todas as variáveis serão comparadas entre os grupos de estudo usando qui-quadrado e teste t de acordo.
Análise do(s) Resultado(s) Primário(s):
O teste qui-quadrado será utilizado para comparar a distribuição da gastrite entre os grupos de estudo. Os resultados serão relatados em termos de contagem, porcentagem e valor-p. A significância será declarada em alfa menor que 0,05. A regressão logística binária será usada para identificar preditores significativos dos resultados primários. O modelo estatístico incluirá variáveis-chave que mostraram significância com o desfecho primário no nível bivariado. Os resultados serão relatados em termos de odds ratio, std. erro, intervalo de confiança de 95% e p-valor. A significância será declarada em alfa menor que 0,05.
A intenção de tratar a análise será a abordagem na análise dos dados.
O Statistical Analytical System (SAS) 9.2 será usado para todas as análises estatísticas.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Homens ou mulheres entre 18 e 60 anos
- Disposto a assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)
- As mulheres em idade reprodutiva serão solicitadas a realizar um teste de gravidez antes de se inscreverem no estudo e serão oferecidos contraceptivos durante a participação no estudo
- Quadros Clínicos da Gastrite.
- Gastrite por H-pylori ou não H-pylori confirmada histologicamente em uma semana a partir da inscrição.
Critério de exclusão:
- Pacientes com distúrbios da fisiologia gastrointestinal (cirurgia gástrica, vagotomia, síndrome de Zollinger-Ellison)
- Pacientes que foram tratados com inibidores da bomba de prótons durante 3 semanas antes da inclusão
- Pacientes que foram tratados com antibióticos ou drogas contendo bismuto 1 mês antes da inclusão no estudo
- Paciente com estenose pilórica
- Paciente com distúrbio hematológico
- Paciente com doença cardíaca congestiva
- Mulheres grávidas ou lactantes
- História atual ou passada de malignidade
- Abuso de drogas e alcoolismo crônico
- Pacientes atualmente participando de qualquer outro ensaio clínico de qualquer tipo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Melanina à base de plantas
Herbal melanin 1800 miligramas (mg) por via oral três vezes ao dia com as refeições (300 mg x 2 cápsulas)
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Melanina de ervas extraída de sementes de Nigella sativa
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Nexium
omeprazol 40 mg uma vez por dia durante um mês.
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omeprazol
Outros nomes:
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Experimental: H-Pylori infectado: Herbal Melanin
Herbal melanina 1800 mg por via oral três vezes ao dia (TID) com as refeições (300 mg x2 cápsulas)
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Melanina de ervas extraída de sementes de Nigella sativa
Outros nomes:
|
|
Comparador Ativo: nexium+ amoxil+claritromicina
omeprazol 40 mg P.O. Duas vezes por dia (BID) durante um mês + Amoxil 1000mg P.O. BID por 2 semanas + Claritromicina 500 mg PO BID por duas semanas. Omeprazol+Amoxil+claritromicina é a terapia tripla padrão dada |
omeprazol
Outros nomes:
Antibiótico
Antibiótico
Outros nomes:
|
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Experimental: nexium + melanina de ervas
omeprazol 40 mg P.O.
BID por um mês +1800 mg Herbal melanin PO TID (300 mg x2 cápsulas) Omeprazol + Herbal melanin será testado
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Melanina de ervas extraída de sementes de Nigella sativa
Outros nomes:
omeprazol
Outros nomes:
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Experimental: Melanina de ervas + amoxil + claritromicina
Amoxil 1000mg P.O.
BID por 2 semanas + Claritromicina 500 mg PO BID por duas semanas +1800 mg Herbal melanin PO TID (300 mg X 2 cápsulas) Herbal melanin + Amoxil + Claritromicina serão testados
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Melanina de ervas extraída de sementes de Nigella sativa
Outros nomes:
Antibiótico
Antibiótico
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Número de participantes curados de sintomas de acidez e gastrite induzida por H. Pylori
Prazo: 6 meses
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Os investigadores levantam a hipótese de que o HM é um candidato eficaz que pode diminuir a acidez estomacal e erradicar o H.Pylori trabalhando como inibidor da bomba de prótons (PPI) e/ou agente antibacteriano, respectivamente.
Os investigadores sugerem o papel do HM na ativação do Toll like Receptor 4 (TLR4)/Cycloxygenase2(COX2)/ProstaglandinE2(PGE2) como um mecanismo subjacente.
|
6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número de participantes curados com melanina à base de ervas em comparação com o número de participantes curados com tratamento padrão para gastrite e gastrite induzida por H. Pylori
Prazo: 6 meses
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Gastrite conforme indicado pela melhora da apresentação clínica da gastrite e confirmado pela endoscopia no final do tratamento e teste de antígeno fecal
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6 meses
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Número de participantes entre os grupos de estudo com alta expressão de TLR4 e COX2 conforme avaliado pelo procedimento de Western blots.
Prazo: 6 meses
|
Usando biópsias do estômago para medir a expressão da expressão de TLR4 e COX 2.
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6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Adila SA Elobeid, PhD, Ministry of National Guard
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- El-Obeid A, Al-Harbi S, Al-Jomah N, Hassib A. Herbal melanin modulates tumor necrosis factor alpha (TNF-alpha), interleukin 6 (IL-6) and vascular endothelial growth factor (VEGF) production. Phytomedicine. 2006 May;13(5):324-33. doi: 10.1016/j.phymed.2005.03.007. Epub 2005 Sep 19.
- Biotechnological Method for Production of Melanin Pigments. Patent, award by Swedish PRV Patent office-Stockholm 2011 and United Nations PCT-WIPO 2011. Registered in US &Canada
- Extraction of melanin from Nigella sativa L. Patent No. 451, Khartoum, Sudan. 1998.
- Tortora, G.J. and Grabowski, S.R. (2003). Principles of Anatomy and Physiology. 10th ed. John Wiley& Sons, Inc, NJ, p.889.).
- Parkin DM. International variation. Oncogene. 2004 Aug 23;23(38):6329-40. doi: 10.1038/sj.onc.1207726.
- Peleteiro B, Bastos A, Ferro A, Lunet N. Erratum to: Prevalence of Helicobacter pylori Infection Worldwide: A Systematic Review of Studies with National Coverage. Dig Dis Sci. 2015 Sep;60(9):2849. doi: 10.1007/s10620-015-3779-5. No abstract available.
- Ayala G, Escobedo-Hinojosa WI, de la Cruz-Herrera CF, Romero I. Exploring alternative treatments for Helicobacter pylori infection. World J Gastroenterol. 2014 Feb 14;20(6):1450-69. doi: 10.3748/wjg.v20.i6.1450.
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- Mimura T, Maeda K, Terada T, Oda Y, Morishita K, Aonuma S. Studies on biological activities of melanin from marine animals. III. Inhibitory effect of SM II (low molecular weight melanoprotein from squid) on phenylbutazone-induced ulceration in gastric mucosa in rats, and its mechanism of action. Chem Pharm Bull (Tokyo). 1985 May;33(5):2052-60. doi: 10.1248/cpb.33.2052. No abstract available.
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Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Antecipado)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do aparelho digestivo
- Sinais e Sintomas Digestivos
- Doenças Gastrointestinais
- Doenças do Estômago
- Gastroenterite
- Gastrite
- Dispepsia
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes antibacterianos
- Inibidores do citocromo P-450 CYP3A
- Inibidores da enzima citocromo P-450
- Inibidores da Síntese de Proteínas
- Claritromicina
Outros números de identificação do estudo
- RC15/152/R
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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