Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Súlyos alkoholfogyasztási zavar: tDCS és válaszgátló képzési beavatkozás (ALCOSTIM)

2020. november 3. frissítette: Xavier NOËL, Brugmann University Hospital

Alkoholfüggőség kezelése: Kombinált kezelési modell tesztelése koponyán keresztüli egyenáramú stimuláció (tDCS) és gátlásgátló tréning (ICT) segítségével

Úgy gondolják, hogy az alkoholfogyasztási rendellenességek legsúlyosabb formái két idegrendszer rendellenes kölcsönhatását tükrözik: egy túlságosan aktív impulzív rendszert, amelyet azonnali jutalmazási kilátások vezérelnek, és egy gyenge reflektívet, amely hosszú távú kilátásokra hangolódik. A kutatók azt javasolják, hogy két nem gyógyszeres beavatkozás, a transzkraniális egyenáramú stimuláció (tDCS) és a gátló vezérlési technikák (ICT) mindkét rendszerre hatást gyakoroljanak, ha kombinálják, ami végső soron az alkohol relapszusának csökkenését eredményezheti.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az alkoholfüggőség kezelése továbbra is köztudottan nehéz annak ellenére, hogy számos gyógyszert, pszichoterápiás és pszichoszociális beavatkozásokat alkalmaznak. Az alkoholfüggőségről úgy gondolják, hogy két idegrendszer rendellenes kölcsönhatását tükrözi: egy túlságosan aktív impulzív rendszert, amelyet azonnali jutalmazási kilátások vezérelnek, és egy gyenge reflektívet, amely a hosszú távú kilátásokra hangolódik. A kutatók azt javasolják, hogy két nem farmakológiai beavatkozás, a transzkraniális egyenáramú stimuláció (tDCS) és a gátló vezérlési technikák (ICT) mindkét rendszerre hatást gyakoroljon, ha kombinálják. Úgy találták, hogy a tDCS javítja a munkamemóriát, ami szükséges a cselekvések hosszú távú következményeinek értékeléséhez. Az IKT képes módosítani az étvágygerjesztő jelzésekre irányuló automatikus megközelítési tendenciákat.

A vizsgálók 160 alkoholfüggő beteget vesznek fel, és véletlenszerűen osztják fel őket négy kezelési körülmény között: valódi koponyán keresztüli egyenáramú stimuláció (tDCS) aktív vagy kontroll gátlási technikával (ICT); vagy hamis (placebo) tDCS aktív vagy kontroll ICT-vel.

A betegeket elsődleges kimeneti mérésekkel (alkoholfogyasztási szokások) és másodlagos kimenetel mérésekkel (munkamemória és az alkohollal kapcsolatos ingerek affektív értékeinek változása) értékelik.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

136

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Brussels, Belgium, ++32
        • Chu-Brugmann

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Súlyos alkoholfogyasztási zavarban (DSM-5 kritérium) szenvedő betegek, akiket méregtelenítés céljából kórházba szállítottak.
  • Az alkoholfogyasztási zavar súlyosságának legalább közepesnek kell lennie (legalább 4 DSM-5 kritérium)
  • 18 és 65 év közötti
  • A szorongásos és depressziós rendellenességekkel való komorbiditás megengedett
  • A betegeknek a vizsgálat kezdetekor 3 hétig illegális gyógyszermentesnek kell lenniük
  • Farmakoterápia: a betegeknek benzodiazepin-mentesnek kell lenniük a felvétel időpontjában. Más pszichotróp gyógyszerek (antidepresszánsok, antipszichotikumok, hangulatstabilizátorok) szedését is folytathatják, feltéve, hogy olyan stabil kezelési rendet követnek, amelyen a protokoll időtartama alatt nem változtatnak.
  • A betegeknek elérhetőnek kell lenniük nyomon követés céljából

Kizárási kritériumok:

  • Korábbi neurológiai állapotok (epilepszia, traumás agysérülés, stroke)
  • Jelenleg delírium, zavartság vagy súlyos kognitív zavar
  • Skizofrénia, krónikus pszichotikus rendellenességek, 1-es típusú bipoláris rendellenesség.
  • Bármilyen súlyos, életveszélyes rendellenesség
  • Magas öngyilkossági kockázat
  • A tDCS speciális ellenjavallatai: fémlemezek a fejben
  • A rehabilitáció során megkezdett alkoholos gyógyszeres kezelés: acamprosate, disulfiram, baklofen, nalmefen.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Hármas

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Kombinált TDCS aktív és ICT aktív
Öt egymást követő napon: 20 perc TDCS a jobb dorsolaterális prefrontális kéregben, miközben egy alkohol-cue gátló kontroll tréninget hajtanak végre, amely szisztematikusan párosította a „go” válaszokat nem alkoholos képekkel és a „no-go” válaszokat az alkohollal kapcsolatos képekkel.
Öt 20 perces munkamenet, beleértve a TDCS-t (2 mikroamper 20 perc alatt) és az ICT-t, 5 egymást követő napon
Más nevek:
  • Kísérleti
Aktív összehasonlító: Kombinált TDCS színlelt és ICT aktív
Öt egymást követő napon: 20 perc ál-TDCS a jobb dorsolaterális prefrontális kéregben, miközben egy no-cue go/no-go tréninget hajtanak végre, amely a go/no-go paradigmát alkohollal kapcsolatos tartalom nélkül hajtja végre.
Öt 20 perces edzés, beleértve a TDCS-t és a jelzés nélküli gátlásos edzést, 5 egymást követő napon
Más nevek:
  • Aktív/inaktív
Aktív összehasonlító: Kombinált TDCS aktív és ICT inaktív
Öt egymást követő nap: 20 perc aktív TDCS a no-cue go/no-go tréninggel együtt, amely a go/no-go paradigma végrehajtását jelenti alkohollal kapcsolatos tartalom nélkül.
Öt 20 perces edzés, beleértve a TDCS színlelt és jelzés nélküli gátlásos edzést, 5 egymást követő napon
Más nevek:
  • Ál/inaktív
Sham Comparator: Kombinált színlelt TDCS és inaktív ICT
Öt egymást követő nap: 20 perc inaktív TDCS egy nem alkoholjeleket gátló kontroll tréninggel kombinálva, amely a go/no-go paradigma végrehajtását jelenti alkohollal kapcsolatos tartalom nélkül.
Öt 20 perces hosszú ülés, beleértve a TDCS hamis (nem aktív) és az ICT-t, 5 egymást követő napon
Más nevek:
  • Ál/aktív

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az alkoholfogyasztás csökkentése az utókezelés során a 2. héten
Időkeret: é héttel a rehabilitáció után
Önbevallásos kérdőívek alapján (gramm etanol/alkalom,/nap, egymást követő alkoholfogyasztási napok száma)
é héttel a rehabilitáció után
Az alkoholfogyasztás csökkentése az utókezelés során a 4. héten
Időkeret: 4 hét a rehabilitáció után
Önbevallásos kérdőívek alapján (gramm etanol/alkalom,/nap, egymást követő alkoholfogyasztási napok száma)
4 hét a rehabilitáció után
A relapszusok arányának csökkentése az utókezelés során a 2. héten
Időkeret: 2 héttel a rehabilitáció után
Önbevallásos kérdőívek és egy másik jelentős személy visszajelzése alapján; bináris kimenetel (relapszus vagy nem visszaeső)
2 héttel a rehabilitáció után
A visszaesések arányának csökkentése az utókezelés során a 4. héten
Időkeret: 4 hét a rehabilitáció után
Önbevallásos kérdőívek és egy másik jelentős személy visszajelzése alapján; bináris kimenetel (relapszus vagy nem visszaeső)
4 hét a rehabilitáció után
Az alkoholfogyasztás csökkentése az utókezelés során a 12. héten
Időkeret: 12 héttel a rehabilitáció után
Önbevallásos kérdőívek alapján (gramm etanol/alkalom,/nap, egymást követő alkoholfogyasztási napok száma)
12 héttel a rehabilitáció után
A visszaesések arányának csökkentése az utókezelés során a 12. héten
Időkeret: 12 héttel a rehabilitáció után
Önbevallásos kérdőívek és egy másik jelentős személy visszajelzése alapján; bináris kimenetel (relapszus vagy nem visszaeső)
12 héttel a rehabilitáció után
Az alkoholfogyasztás csökkentése az utókezelés során a 24. héten
Időkeret: 24 hét a rehabilitáció után
Önbevallásos kérdőívek alapján (gramm etanol/alkalom,/nap, egymást követő alkoholfogyasztási napok száma)
24 hét a rehabilitáció után
A visszaesések arányának csökkentése az utókezelés során a 24. héten
Időkeret: 24 hét a rehabilitáció után
Önbevallásos kérdőívek és egy másik jelentős személy visszajelzése alapján; bináris kimenetel (relapszus vagy nem visszaeső)
24 hét a rehabilitáció után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Jelölje meg a reaktivitást (vonzóképességet) a 22. napon
Időkeret: beavatkozás után (a kórházi kezelés 22. napja)
a használt és új, alkohollal kapcsolatos képek vonzerejének mérőszámai: Likert skála az egyáltalán nem (0-tól) a nagyon-ig (9-es pontig) terjed.
beavatkozás után (a kórházi kezelés 22. napja)
Reaktivitás a 22. napon
Időkeret: beavatkozás után (a kórházi kezelés 22. napja)
a használt és új, alkohollal kapcsolatos képek vonzerejének mérőszámai: Likert skála az egyáltalán nem (0-tól) a nagyon-ig (9-es pontig) terjed.
beavatkozás után (a kórházi kezelés 22. napja)
Jel reaktivitás (valencia) a 22. napon
Időkeret: beavatkozás után (a kórházi kezelés 22. napja)
a válaszgátlási gyakorlatban használt képek és az új képek érzelmi tartalma (valenciája). Likert skála: egyáltalán nem (0-s pontszám) nagyon sokig (9-es pontszám)
beavatkozás után (a kórházi kezelés 22. napja)
Jelölje meg a reaktivitást (arousal) a 22. napon
Időkeret: beavatkozás után (a kórházi kezelés 22. napja)
a válaszgátlási gyakorlatban használt képek és az új képek érzelmi tartalma (arousal). Likert skála: egyáltalán nem (0-s pontszám) nagyon sokig (9-es pontszám)
beavatkozás után (a kórházi kezelés 22. napja)
Jelölje meg a reaktivitást (alkohol verbális folyékonysága) a 12. napon
Időkeret: kiinduláskor (a kórházi kezelés 12. napja)
Az alkohollal kapcsolatos verbális folyékonyság (Goldstein et al., 2007; Drug and Alcohol Dependence, 89:97-101 és Hon et al., 2016, Psychopharmacology, 233: 851-861: A résztvevőknek annyi alkohollal kapcsolatos szót kell megnevezniük, 1 perc alatt lehetséges. A válaszokat hangfelvétellel rögzítették, és két kutató egymástól függetlenül három kategóriába sorolta: semleges, pozitív és negatív vegyérték.
kiinduláskor (a kórházi kezelés 12. napja)
Jelölje meg a reaktivitást (alkohol verbális folyékonysága) a 22. napon
Időkeret: beavatkozás után (a kórházi kezelés 22. napja)
Az alkohollal kapcsolatos verbális folyékonyság (Goldstein et al., 2007; Drug and Alcohol Dependence, 89:97-101 és Hon et al., 2016, Psychopharmacology, 233: 851-861: A résztvevőknek annyi alkohollal kapcsolatos szót kell megnevezniük, 1 perc alatt lehetséges. A válaszokat hangfelvétellel rögzítették, és két kutató egymástól függetlenül három kategóriába sorolta: semleges, pozitív és negatív vegyérték.
beavatkozás után (a kórházi kezelés 22. napja)
válaszgátlás a 12. napon
Időkeret: kiinduláskor (a kórházi kezelés 10. napja)
stop jel feladat (Logan, 1994): Stop Signal Reaction Time mérték
kiinduláskor (a kórházi kezelés 10. napja)
válaszgátlás a 22. napon
Időkeret: beavatkozás után (a kórházi kezelés 22. napja)
stop jel feladat (Logan, 1994): Stop Signal Reaction Time mérték
beavatkozás után (a kórházi kezelés 22. napja)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. január 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. március 18.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2020. szeptember 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. november 3.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. február 25.

Első közzététel (Tényleges)

2018. február 27.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. november 4.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. november 3.

Utolsó ellenőrzés

2020. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Alkoholfogyasztási zavar

Iratkozz fel