Az endometriumrák azonosítása és jellemzése specifikus tumormarkerekkel a szérumban és az endometriumszövetben

Rövidítések listája:

• HE4: Human Epididymis Protein 4
• CA125: Szénhidrát antigén 125
• Ki67: KI67 antigén
• EC: Endometriumrák
• CT: számítógépes tomográfia
• NMR: Nukleáris mágneses rezonancia
• FIGO: Nemzetközi Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Szövetség

Ennek a tanulmánynak a célja:

• A HE4 pozitív H-pontszámának aránya, számszerűsítve az endometrium szövetében. Szignifikánsan magasabb az endometriumrákban szenvedő betegeknél, mint a nem EK-ban szenvedő betegeknél.
• A HE4, CA125 és más markerek pozitív százalékos aránya esetekben és kontrollokban.
• A HE4 koncentrációja a szövetben, H-pontszámmal mérve, lineárisan korrelál a szérum HE4-koncentrációjával, ppmol/l-ben mérve.
• Különbségek a szérum CA125 szintjében az esetek és a kontrollok között.
• EK-betegek szöveti tumormarkereinek számszerűsítése betegségi stádiumonként.
• Az immunhisztokémiai intenzitás kapcsolata a túléléssel és a betegségmentes túlélési időkkel.
• Egyéb kockázati tényezők elemzése olyan ismert változókhoz, mint az életkor, a menopauza állapota, a magas vérnyomás, a cukorbetegség vagy az elhízás.
• A technika megvalósíthatósága.

A tanulmány lépései:

1. A betegek akkor lépnek be a vizsgálatba, amikor az endometriumrák diagnózisát elvégzik. A klinikai gyakorlatban megszokott módon a diagnózis a rendelőben vett méhnyálkahártya szövetmintával történik, amelyet egy patológus megvizsgál, és megállapítja a végső diagnózist.
2. A betegek rendszeres preoperatív vizsgálaton esnek át kismedencei ultrahanggal, CT-vel és/vagy NMR-rel a kiterjesztett vizsgálathoz, vérvizsgálatokhoz és az érzéstelenítés előtti konzultációhoz. Ahogy az az endometriumrák kezelésének protokolljában szerepel.
3. Ezután kiválasztunk egy megfelelő kontrollt azon betegek csoportjából, akiket egyéb, nem rosszindulatú okok miatt (hasi, vaginális vagy laparoszkópos úton) méheltávolítanak. Az illesztéshez figyelembe vett változók a következők: életkor (5 év változékonysága), pre- vagy posztmenopauzális állapot, magas vérnyomás, elhízás és cukorbetegség.
4. Ezután minden pácienst fel kell kérni, hogy fogadja el és írja alá a tájékozott beleegyezését. A következő lépés a beteg felkészítése a műtétre. Ebben a pillanatban a szérummintát veszik. Ezt követően a műtétre kerül sor.
5. Ezután a preoperatív szövetmintán elvégzik az anatómopatológiai vizsgálatot. Az endometrium szövetében a HE4 markert a H-Score határozza meg, míg a Ki67 és a p53 a szokásos módon definiálható. Bár a Ki67 az expresszió > vagy <25%-ában egyezik meg a 14% helyett, ahogy az emlőrák szövetmintákban történik.
6. Az elbocsátást követően a beteget két évig követik, hogy regisztrálják a betegség alakulását.