Penicillin allergia címkézése elektív sebészeti betegeknél (PADLES) (PADLES)

A penicillin antibiotikumok biztonságosak és olcsók, és bizonyos baktériumokat céloznak meg, nem pedig széles kört. Sajnos a lakosság körülbelül 10%-át penicillinallergiásnak nevezik. Ez gyakran olyan mellékhatásokon alapul, mint a bőrkiütés és a hasmenés, és a címkével rendelkező emberek 90-95%-a valójában nem allergiás a gyógyszerre.

A címke alternatív antibiotikumok használatához vezet, amelyek általában mérgezőbbek, és kevésbé specifikusak arra vonatkozóan, hogy mely baktériumokat pusztítják el; ez növeli az úgynevezett „szuperbaktériumokkal” való fertőzések kockázatát a címkével nem rendelkező betegekhez képest. A címkével rendelkezőknél hosszabb a kórházi tartózkodás időtartama és a visszafogadás aránya is. Ezek jelentős problémák az egyének és a tágabb társadalom számára is. Ha a diagnózis kétséges, az allergia arany standard tesztje orális kihívás. A betegek bőr +/- vérvizsgálaton esnek át a kihívás előtt, mivel ezek segíthetnek a diagnózis felállításában. Ez a kombinált módszer drága és időigényes, ezért a vizsgálatot nem lehet rutinszerűen minden beteg számára felajánlani. Azonban azoknál a betegeknél, akiknél „történelmi” reakciók jelentkeztek (sok évvel korábban), a bőr- és vérvizsgálatok sokkal kevésbé hasznosak; az egyik vizsgálatban az amoxicillin-allergia pozitív bőrtesztjeinél 5 évvel később a betegek 100%-a negatív lett. A történelmi reakciókban szenvedő betegek ezért előzetes bőr- vagy vérvizsgálat nélkül közvetlenül fordulhatnak szájüregi kezeléshez, mivel ezek kevés segítséget nyújtanak a diagnózis felállításában. Ez leegyszerűsíti az utat, gyorssá, nem invazívvá és olcsóvá teszi. Ezt a rövidített utat ad hoc alapon kínálják az Egyesült Királyság egyes központjaiban, Európában és azon túl is.

A cél annak bemutatása, hogy ez az útvonal biztonságos és hatékony módszert kínál az elektív sebészeti betegek nagyléptékű címkézésének végrehajtására, akik egyébként nem felelnének meg a NICE tesztelési kritériumainak.