Kiképzés pitvarfibrillációra (DAF)

A pitvarfibrilláció (AF) a leggyakoribb tachyarrhythmia a sportolók körében. A pitvarfibrilláció rossz szubjektív egészségi állapottal jár a Masters sportolók körében, és negatívan befolyásolja a sportolók sporttevékenységét. A fizikai teljesítmény AF-epizódok alatti csökkenése a szívteljesítményhez való pitvari hozzájárulás elvesztésének tulajdonítható a szabálytalan és csökkent diasztolés telődés miatt, valamint a szívfrekvencia feletti szimpatikus és paraszimpatikus kontroll elvesztése.

Kevés olyan tanulmány létezik, amely a testmozgás szerepét vizsgálja a sportolók pitvarfibrillációjának kezelésében. Az edzéslevonás az edzés mennyiségének szándékos csökkentése annak érdekében, hogy megfigyeljük a szívindexek későbbi változásait az idő múlásával, vagy az indukált anatómiai, fiziológiai és teljesítőképességi alkalmazkodások miatti edzés részleges vagy teljes elvesztését. Az edzéslevonást elsősorban diagnosztikai eszközként alkalmazzák, amely segít megkülönböztetni a sportolók szívét a szívpatológiától. A detraining, mint terápiás mód szerepe rosszul definiált és nem kellően tanulmányozott. Kevés olyan tanulmány létezik, amely a testmozgás szerepét vizsgálja a sportolók pitvarfibrillációjának kezelésében. Eddig csak két megfigyeléses tanulmány (Furlanello és Hoogsteen) javasolta az edzéslevonást, mint a sportolók körében előforduló AF lehetséges kezelését. Fontos megjegyezni ezeknek a vizsgálatoknak a korlátait: 1) megfigyeléses vizsgálati terv 2) a sportolókat nem utasították szisztematikusan a testmozgás mennyiségének csökkentésére vagy „levonására” 3) az AF-t nem értékelték objektíven 4) az életminőség előtti és utáni méréseket nem rögzítették . Hoogsteen és munkatársai 30 sportolót kérdeztek meg az edzésről és az AF-tünetekről a diagnózis idején és 9 évvel később. A felmérés idején a sportolók 30%-a észlelte az AF rohamok csökkenését a sporttevékenység csökkenésével. A sportolók 43%-a azonban nem észlelt semmilyen összefüggést az aktivitás csökkenése és az AF kiújulása között. Ezt a vizsgálatot korlátozta a kis mintaméret, a tüneti sportolók reagálása miatti szelekciós torzítás, valamint a kizárólag szubjektív válaszokon alapuló AF-kiújulás.

Kimutatták, hogy az edzés elhagyása csökkenti a korai kamrai összehúzódások (PVC) és a nem tartós kamrai tachycardia (NSVT) terhét az élsportolók körében. 3 hónapos kiképzési időszak után a PVC-k és az NSVT-k nyolcvan, illetve kilencven százalékkal csökkentek. Ugyanez a sportolócsoport tapasztalta a PVC és az NSVT elhúzódó elnyomását az átképzés után 1 évvel. Míg az AF-ben szenvedő sportolóknak gyakran javasolják az edzéslevonást, kevés bizonyíték áll rendelkezésre ennek alátámasztására. Eddig csak kis esetsorozatok és egyedi esetjelentések léteznek.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja a detréning, mint klinikai eszköz hatását a magányos paroxizmális AF kiújulásának megelőzésére (hagyományos AF kockázati tényezők és szerkezetileg normális szív nélkül), és javítja az életminőséget. Azokat a személyeket, akik állóképességi tevékenységet folytatnak AF-vel, véletlenszerűen kijelölik egy 10 hetes edzéslevonási időszakra, vagy arra ösztönzik őket, hogy megtartsák jelenlegi gyakorlati szintjüket. A résztvevők egy AliveCor nevű (1x2,5 hüvelykes) kézi eszközt kapnak, amely hüvelykujjuk lenyomásával rögzítheti a szívritmus elektromos nyomkövetését. Az aritmia és a tünetek mennyisége rögzítésre kerül. A kutatócsoport azt feltételezi, hogy a magányos AF-ben szenvedő sportolók körében a 10 hetes edzéskihagyás nem befolyásolja a pitvarfibrilláció kiújulását vagy az életminőséget.