Detraining op boezemfibrilleren (DAF)

Boezemfibrilleren (AF) is de meest voorkomende tachyaritmie bij sporters. Boezemfibrilleren wordt in verband gebracht met een slechte subjectieve gezondheid onder Masters-atleten en heeft een negatieve invloed op de sportactiviteiten van sporters. De afname van fysieke prestaties tijdens AF-episodes wordt toegeschreven aan het verlies van atriale bijdrage aan het hartminuutvolume gerelateerd aan onregelmatige en verminderde diastolische vulling, en verlies van sympathische en parasympathische controle over de hartslag.

Er is een gebrek aan studies die de rol van lichaamsbeweging onderzoeken bij de behandeling van atriumfibrilleren bij atleten. Detraining is de opzettelijke handeling van het verminderen van het trainingsvolume om daaropvolgende veranderingen in hartindices in de loop van de tijd of het gedeeltelijk of volledig verlies van training als gevolg van geïnduceerde anatomische, fysiologische en prestatieaanpassingen waar te nemen. Detraining wordt voornamelijk gebruikt als een diagnostisch hulpmiddel om het hart van sporters te onderscheiden van cardiale pathologie. De rol van detraining als therapeutische modaliteit is slecht gedefinieerd en niet goed bestudeerd. Er is een gebrek aan studies die de rol van lichaamsbeweging onderzoeken bij de behandeling van boezemfibrilleren bij atleten. Tot op heden hebben slechts twee observationele studies (Furlanello en Hoogsteen) detraining gesuggereerd als een mogelijke behandeling voor AF bij sporters. Het is belangrijk om de beperkingen van deze studies op te merken: 1) observationele onderzoeksopzet 2) atleten werden niet systematisch geïnstrueerd om het trainingsvolume te verminderen of te 'onttrainen' 3) AF werd niet objectief beoordeeld 4) pre- en postmetingen van KvL werden niet geregistreerd AF . Hoogsteen et al. ondervroegen 30 atleten over inspanning en AF-symptomen ten tijde van de diagnose en 9 jaar later. Op het moment van de enquête constateerde 30% van de atleten een vermindering van de aanvallen van AF met een afname van de sportactiviteit. 43% van de atleten merkte echter geen verband op tussen vermindering van activiteit en terugkeer van AF. Deze studie werd beperkt door de kleine steekproefomvang, selectiebias als gevolg van symptomatische atleten die reageerden en AF-recidief uitsluitend gebaseerd op subjectieve reacties.

Het is aangetoond dat detraining de belasting van premature ventriculaire contracties (PVC's) en niet-aanhoudende ventriculaire tachycardie (NSVT) bij topsporters vermindert. Na een detrainingsperiode van 3 maanden daalden de PVC's en NSVT met respectievelijk tachtig en negentig procent. Dezelfde groep atleten ervoer een langdurige onderdrukking van PVC's en NSVT na 1 jaar na omscholing. Hoewel detraining vaak wordt voorgesteld aan sporters met AF, is er weinig bewijs om deze praktijk te ondersteunen. Tot op heden bestaan ​​er alleen kleine casusreeksen en individuele casusrapporten.

Deze studie heeft tot doel het effect van detraining te onderzoeken als een klinisch hulpmiddel om herhaling van alleenstaande paroxismale AF (zonder traditionele AF-risicofactoren en een structureel normaal hart) te voorkomen en de kwaliteit van leven te verbeteren. Personen die zich bezighouden met uithoudingsactiviteit met AF zullen willekeurig worden toegewezen aan een periode van 10 weken van aftrainen of worden aangemoedigd om hun huidige niveau van lichaamsbeweging te behouden. Deelnemers ontvangen een (1x 2,5 inch) handheld-apparaat genaamd AliveCor dat een elektrische tracering van het hartritme kan opnemen door met de duim naar beneden te drukken. De hoeveelheid aritmie en symptomen worden geregistreerd. Het onderzoeksteam veronderstelt dat bij atleten met alleen AF een periode van 10 weken van detraining geen invloed zal hebben op het terugkeren van boezemfibrilleren of op de kwaliteit van leven.