Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A poszttraumás fejfájás klinikai jellemzői és patofiziológiája

2020. január 27. frissítette: Henrik Schytz, Danish Headache Center
A tartós poszttraumás fejfájást (PPTH) alkotó klinikai jellemzők és összetett patofiziológiai események jobb megértése, valamint a lehetséges kalcitonin gén-kapcsolódó peptid (CGRP) túlérzékenység azonosítása PPTH betegekben.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A jelen projekt az új PTH-specifikus biomarkerek azonosítására fog indulni, számos tudományos megközelítés beépítésével. Először is, a klinikai biomarkereket a klinikai jellemzők és a kapcsolódó társbetegségek mély fenotipizálásával értékelik egy félig strukturált interjú és több validált kérdőív segítségével. Másodszor, a biokémiai biomarkereket a fejfájás-túlérzékenység és a neuronális/axonális károsodás vérmarkereinek plazmaszintjének mérésével határozzák meg. Harmadszor, a képalkotó biomarkereket mágneses rezonancia képalkotással (MRI) állapítják meg az agy szerkezeti és funkcionális változásainak felmérésére. Végül a molekuláris biomarkerek azonosítása annak vizsgálatával történik, hogy a kalcitonin génhez kapcsolódó peptid (CGRP) intravénás infúziója vált-e ki fejfájásos rohamokat, amelyek a szokásos fejfájás fenotípust utánozzák PTH-ban szenvedő betegeknél. Ez meghatározná, hogy a PTH-betegek túlérzékenyek-e a CGRP-re (molekuláris biomarker), és elősegíti a PTH-ban szenvedők fejfájás fenotípusát alkotó összetett patofiziológiai események megértését.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

200

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Glostrup, Dánia, 2600
        • Danish Headache Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevonási kritériumok PPTH-betegeknél:

  • 18-65 éves korig
  • Az alany PPTH-ban szenved a Nemzetközi Fejfájás Társaság (IHS) diagnosztikai kritériumai szerint.
  • Agyrázkódás (enyhe traumás agysérülés) több mint 12 hónapja történt
  • Az alanynak, aki termékeny nő, biztonságos fogamzásgátlót kell alkalmaznia

Kizárási kritériumok PPTH-betegeknél:

  • Trauma előtt fennálló primer fejfájás (maximum 1 nap/havonta tenziós típusú fejfájással) és túlzott gyógyszeres fejfájás
  • > 1 epizód tartós agyrázkódással
  • Ostorszíj
  • Terhes vagy szoptató nők
  • Bármilyen szív- és érrendszeri betegség
  • Hipertónia a kísérleti napon
  • Hipotenzió a kísérleti napon
  • Trauma előtt fennálló bármilyen pszichiátriai rendellenesség – hacsak nincs jól szabályozva
  • Bármilyen anamnesztikus vagy klinikai tünet, amelyet az alanyt vizsgáló orvos a vizsgálat szempontjából relevánsnak ítél
  • Bármilyen MRI ellenjavallat és az a kívánság, hogy ne értesüljön a váratlan MRI változásokról

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: EGYÉB
  • Kiosztás: NON_RANDOMIZÁLT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP)

30 PPTH-ban szenvedő beteg kap intravénás infúziót 1,5 µg/perc kalcitoningénnel kapcsolatos peptidből 20 percen keresztül.

Egyéb név: CGRP

Véletlenszerű klinikai vizsgálat kettős-vak, randomizált, placebo-kontrollos keresztezéssel. 30 PPTH-beteg fog szerepelni. Minden résztvevő 1,5 µg/perc CGRP folyamatos intravénás infúziót kap 20 percen keresztül.

A következő változókat rögzítjük az infúzió előtt, alatt és után (60 perc alatt 10 percenként): a fejfájás intenzitása egy 0-tól 10-ig terjedő verbális értékelési skálán és a fejfájás jellemzői. 90 perc elteltével a résztvevőket kiengedik, és utasítják, hogy töltsenek ki fejfájásnaplót az infúzió kezdetétől számított 24 órán keresztül.

Más nevek:
  • CGRP
Placebo Comparator: Placebo

30 PPTH-ban szenvedő beteg kap 40 ml placebót (izotóniás sóoldatot) 20 perc alatt.

Más név: Izotóniás sóoldat

Véletlenszerű klinikai vizsgálat kettős-vak, randomizált, placebo-kontrollos keresztezéssel. 30 PPTH-beteg fog szerepelni. Minden résztvevő folyamatos intravénás infúzióban 40 ml placebót (izotóniás sóoldatot) kap 20 percen keresztül.

A következő változókat rögzítjük az infúzió előtt, alatt és után (60 perc alatt 10 percenként): a fejfájás intenzitása egy 0-tól 10-ig terjedő verbális értékelési skálán és a fejfájás jellemzői. 90 perc elteltével a résztvevőket kiengedik, és utasítják, hogy töltsenek ki fejfájásnaplót az infúzió kezdetétől számított 24 órán keresztül.

Más nevek:
  • Izotóniás sóoldat

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A fejfájás jellemzői
Időkeret: 50 perc
A fejfájás jellemzőit egy félig strukturált interjú segítségével értékelik.
50 perc
A fejfájás jellemzői
Időkeret: 10 perc
A fejfájás jellemzőit a Headache Under-Response to Treatment Index (HURT-Index) kérdőív segítségével értékeljük. Az összpontszám 0 és 24 között mozog, a magasabb pontszám pedig a fejfájás elleni beavatkozás alacsonyabb hatékonyságát jelzi.
10 perc
Kognitív funkció
Időkeret: 10 perc
A kognitív funkciókat a Montreal Cognitive Assessment (MoCA) kérdőív segítségével értékeljük. Az összpontszám 0 és 30 pont között mozog. A MoCA 7 részpontszámra oszlik: térbeli/végrehajtó (5 pont); névadás (3 pont); memória (5 pont a késleltetett visszahívásért); figyelem (6 pont); nyelv (3 pont); absztrakció (2 pont); és tájékozódás (6 pont). Egy pont jár, ha a tantárgy ≤12 éves iskolai végzettséggel rendelkezik. Összesen 30 pont adható. A ≤25 érték bizonyos fokú kognitív károsodást jelez.
10 perc
Depresszió
Időkeret: 10 perc

A depressziót a Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) kérdőív segítségével értékeljük. Az összpontszám 0 és 21 között mozog.

A 0-7 pont a normál tartományba esőnek számít. A 8-10 pont depresszív állapotra utal (határrendellenes).

A 11-21 pont depresszív állapot (kóros) valószínű jelenlétét jelzi.

10 perc
Szorongás
Időkeret: 10 perc

A szorongást a Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) kérdőív segítségével értékeljük.

Az összpontszám 0 és 21 között mozog. A 0-7 pont a normál tartományba esőnek számít. A 8-10 pont szorongásos állapotra utal (határrendellenes).

A 11-21 pont szorongásos rendellenesség (kóros) valószínű jelenlétét jelzi.

10 perc
Allodynia
Időkeret: 10 perc

Az allodynia értékelése az Allodynia Tünet Ellenőrzőlista (ASC-12) kérdőív segítségével történik. Az összpontszám 0-24 pont között mozog.

A 0-2 pont arra utal, hogy nincs allodynia. A 3-5 pont enyhe allodyniára utal. A 6-8 pont mérsékelt allodyniára utal. A 9 vagy több pontszám súlyos allodyniára utal.

10 perc
A poszttraumás stressz zavar
Időkeret: 10 perc
A poszttraumás stressz zavart a Harvard Trauma Questionnaire (HTQ) segítségével értékelik. Az összpontszám 16-64 között mozog. A teljes pontszámot 16-tal osztják, és a 2,5-ös klinikai küszöbérték a PTSD jelzése.
10 perc
Az alvás minősége: Pittsburgh alvásminőségi index (PSQ-I)
Időkeret: 10 perc
Az alvás minőségét a Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQ-I) segítségével értékelik. A mérőszám 19 egyedi elemből áll, amelyek 7 komponenst hoznak létre, amelyek egy globális pontszámot eredményeznek. A teljes PSQ-I pontszám 0 és 21 között mozog, az alacsonyabb pontszámok pedig egészségesebb alvásminőséget jeleznek.
10 perc
Izomérzékenység
Időkeret: 10 perc
Az izomérzékenységet a Total Tenderness Score (TTS) segítségével értékeljük. Az összpontszám 0 és 48 között mozog, a magasabb pontszámok magasabb fokú izomérzékenységet jeleznek.
10 perc
Nyomásos fájdalomküszöb
Időkeret: 10 perc
A nyomás alatti fájdalomküszöböt egy Algométer segítségével értékelik.
10 perc
Kortikális denzitás
Időkeret: 10 perc
A kérgi denzitást Voxel-alapú morfometria segítségével értékeljük.
10 perc
Kortikális vastagság
Időkeret: 10 perc
A kérgi vastagságot felületalapú morfometria segítségével értékeljük
10 perc
A mikrovérzések száma és elhelyezkedése
Időkeret: 6 perc
A mikrovérzések számát és elhelyezkedését fogékonyság-súlyozott képalkotó módszerrel értékelik.
6 perc
Fehér anyag szerkezeti szál integritása
Időkeret: 10 perc
A fehérállomány szerkezeti szálak integritását diffúziós tenzoros képalkotással értékelik
10 perc
A fehérállomány-léziók száma és elhelyezkedése
Időkeret: 6 perc
A fehérállományi léziók számát és elhelyezkedését a T2 súlyozott folyadékgyengített inverziós helyreállítás segítségével értékelik.
6 perc
Agyi véráramlás
Időkeret: 7 perc
Az agyi véráramlást az artériás spin-címkézés (ASL) segítségével értékelik.
7 perc
Brain Network Funkcionális kapcsolat
Időkeret: 11 perc
Az agyhálózat funkcionális összekapcsolhatóságát a vér oxigénszintjétől függő funkcionális mágneses rezonancia képalkotás segítségével értékelik.
11 perc
A fejfájás súlyosbodása migrénszerű jellemzőkkel
Időkeret: 60 perc

A migrénszerű jellemzők olyan fejfájást jelentenek, amely az alábbi négy jellemző közül legalább kettőt teljesít:

  1. Egyoldalú elhelyezkedés
  2. Lüktető minőség
  3. Mérsékelt vagy súlyos fájdalom intenzitása
  4. A rutinszerű fizikai aktivitás súlyosbodása vagy annak elkerülése (pl. séta vagy lépcsőzés)

Fejfájás alatt pedig az alábbiak közül legalább egynek teljesülnie kell:

  1. Hányinger és/vagy hányás
  2. Fotofóbia és fonofóbia
  3. Fejfájás, amely a szokásos, súlyosbodó fejfájást utánozza, migrénszerű jellemzőkkel

Ha a résztvevő megfelel ezeknek a kritériumoknak a kiinduláskor, akkor a migrénszerű jellemzőkkel járó súlyosbodott fejfájás előfordulási gyakoriságát a következőképpen határozzuk meg:

- A fejfájás intenzitásának növekedése, az émelygés és/vagy a fotofóbia és a fonofóbia fokozódásával kombinálva (enyhe/közepes/súlyos skála alapján)

60 perc
Fejfájás a görbe alatti terület
Időkeret: 12 óra
A fejfájás görbe alatti területe a fejfájás intenzitása x időtartama a CGRP infúzió után 12 óráig
12 óra
Ideje a maximális fejfájáshoz
Időkeret: 12 óra
A CGRP napon a maximális fejfájás pontszám eléréséig eltelt időt a placebóval összehasonlítva fejfájás kérdőív segítségével értékeljük
12 óra

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Henrik Schytz, MD, Associate Professor

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. július 26.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2019. december 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2019. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. július 27.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. december 29.

Első közzététel (Tényleges)

2019. január 2.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. január 29.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. január 27.

Utolsó ellenőrzés

2018. december 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel