Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Szupportív onkológiai ellátás otthon a hasnyálmirigyrákos betegek számára, akik műtét előtt FOLFIRINOX-ot kapnak

2022. november 18. frissítette: Ryan Nipp, Massachusetts General Hospital
Ennek a kutatásnak a célja egy olyan beavatkozás tanulmányozása, amelyet a kutatók "Supportive Oncology Care at Home"-nak neveznek, és amely magában foglalja mind a távfelügyeletet (pl. a betegek által jelentett tünetek, az otthon megfigyelt életjelek és a testtömeg) és egy orvosi otthoni gondozási modell (pl. telefonhívások és a betegek otthonában tett látogatások kiváltása az azonosított problémák megoldása és kezelése érdekében). Pontosabban, a vizsgálók egykaros kísérleti vizsgálatot (N=20) végeznek olyan hasnyálmirigyrákos betegeken, akik aláírják a beleegyezésüket a neoadjuváns FOLFIRINOX (18-179) szülői vizsgálatához, akik preoperatív FOLFIRINOX-ot kapnak, hogy felmérjék az otthoni szupportív onkológiai ellátás megvalósíthatóságát és elfogadhatóságát. .

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

A preoperatív kezelés jelentős morbiditást okozhat, és gyakran kórházi kezelést is eredményezhet. A preoperatív FOLFIRINOX-ot kapó betegek gyakran számos mellékhatást tapasztalnak, beleértve az émelygést, hányást, hasmenést, fáradtságot, lázat, neuropátiát és étvágytalanságot. A betegeknek gyakran kórházi felvételre van szükségük, hogy segítsenek kezelni a rákkal kapcsolatos nem kontrollált tüneteket és a kezeléssel kapcsolatos mellékhatásokat,

A betegek tüneteit célzó beavatkozások és a betegek otthoni ellátása javíthatja a betegek kimenetelét. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a betegek tüneteit célzó beavatkozások javíthatják a tünetek kezelését, javíthatják az életminőséget (QOL) és megelőzhetik a kórházi kezelést.

Az orvosi otthoni beavatkozások megmutatták, hogy javíthatják a betegek kimenetelét. A Medically Home ellátási modell a kórházi felvétel alternatívája az akut ellátás és a klinikai állapotok kezelése céljából. Orvosilag Otthoni beavatkozások magukban foglalják az akut beteg betegek otthoni orvosi ellátását. Ezen túlmenően, az általános orvosi szakirodalomban végzett kutatások kimutatták, hogy a betegek távoli megfigyelését magukban foglaló beavatkozások aggasztó tünetek miatt a betegek otthonába történő látogatások „kiváltóival” javíthatják az ellátás eredményeit.

Bár ez a kutatás ígéretes eredményeket mutat, ezeket a vizsgálatokat nem végezték rákos betegek körében. Nevezetesen, az otthoni monitorozást és szükség szerint látogatásokat magában foglaló korábbi munkák során hiányoztak a betegek által bejelentett eredmények, például a tünetek monitorozása. Ezért erőfeszítésekre van szükség olyan beavatkozások kifejlesztésére és tesztelésére, amelyek egyszerre tartalmazzák a tünetek monitorozását és szükség esetén az otthoni látogatás lehetőségét a rákos betegek populációjában.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

60

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02114
        • Ryan Nipp

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 18 éves vagy idősebb
  • A neoadjuváns FOLFIRINOX szülői vizsgálatához való hozzájárulás aláírását követő három héten belül
  • Azt tervezi, hogy a Massachusettsi Általános Kórházban szeretne ellátást kapni
  • Képes angolul olvasni és válaszolni a kérdésekre
  • A Massachusetts General Hospital 50 mérföldes körzetében lakik

Kizárási kritériumok:

- Kontrollálatlan pszichiátriai betegség vagy csökkent kognitív képesség

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Támogató onkológiai gondozás otthon

Az otthoni szupportív onkológiai gondozás a következőket foglalja magában:

  1. a betegek által jelentett tünetek, életjelek és testsúly monitorozás megfelelő telefonhívásokkal és otthoni látogatásokkal a Medically Home által, egy klinikus által kidolgozott algoritmus alapján
  2. tervezett ápolói látogatások intravénás (IV) hidratálás céljából a kemoterápia során;
  3. rendszeres kommunikáció az onkológiai klinikusokkal az otthoni ellátásról az ellátás folyamatosságának biztosítása érdekében.

A következőket tartalmazza:

  1. a betegek által jelentett tünetek, életjelek és testsúly monitorozása a Medically Home által a telefonhívásokhoz és otthoni látogatásokhoz szükséges megfelelő indítékokkal, klinikus által kidolgozott algoritmus alapján;
  2. tervezett ápolói látogatások intravénás (IV) hidratálás céljából a kemoterápia során;
  3. rendszeres kommunikáció az onkológiai klinikusokkal az otthoni ellátásról az ellátás folyamatosságának biztosítása érdekében.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Tanulmányi felvételi arányok
Időkeret: 2 év
Azon betegek aránya, akik beleegyeznek a vizsgálatba, és aláírják a tájékozott beleegyező nyilatkozatot.
2 év
Teljesítési arányok
Időkeret: 2 év
Azon betegek aránya, akik a beiratkozás első két hetében napi, a betegek által jelentett tünetértékelést végeznek.
2 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A napi tünetfigyelés elvégzésének aránya
Időkeret: 2 év
A napi tünetmonitorozást végző résztvevők aránya a vizsgálat során
2 év
A napi életjelek teljesítésének aránya
Időkeret: 2 év
Azon résztvevők aránya, akik napi jelentést tesznek életjeleikről a vizsgálat során
2 év
A heti testtömeg teljesítésének arányai
Időkeret: 2 év
Azon résztvevők aránya, akik heti testtömeg-jelentést tettek a vizsgálat során
2 év
A szükséges otthoni látogatások száma
Időkeret: 2 év
A szükséges otthoni vizitek száma, átlagos időtartama, az otthoni problémák és a betegek otthoni beavatkozásai
2 év
Szükséges telefonhívások száma
Időkeret: 2 év
A páciensenként szükséges telefonhívások száma, valamint ezen hívások átlagos időtartama
2 év
Szükséges e-mailek száma
Időkeret: 2 év
A Medically Home-tól az elsődleges onkológiai csoportnak küldött e-mailek száma
2 év
Beteg elfogadhatóság
Időkeret: 2 év
A betegek minőségi elfogadhatósági értékelései a segítőkészség, a kényelem és a vizsgálat megítélése tekintetében.
2 év
Családgondozói elfogadhatóság
Időkeret: 2 év
A családgondozók minőségi elfogadhatósági értékelései a segítőkészség, a kényelem és a vizsgálat megítélése tekintetében.
2 év
A klinikus elfogadhatósága
Időkeret: 2 év
A klinikusok minőségi elfogadhatósági értékelései a segítőkészség, a kényelem és a vizsgálat megítélése tekintetében.
2 év
A sürgősségi osztály látogatásainak száma
Időkeret: 2 év
A sürgősségi osztályon [ED] végzett látogatások száma és a sürgősségi osztályra [ED] szoruló betegek aránya
2 év
A sürgős látogatások száma
Időkeret: 2 év
A sürgős klinikai látogatások száma és a sürgős klinikai látogatást igénylő betegek aránya
2 év
Kórházi felvételek száma
Időkeret: 2 év
A kórházi felvételek száma és a kórházi felvételre szoruló betegek aránya
2 év
A tünetterhelés hosszirányú változása a vizsgálat során
Időkeret: 2 év
A tünetterhelés változása (az Edmonton Symptom Assessment System által felülvizsgált [ESAS-r] segítségével értékelve, 0-10 tartomány minden tünetnél, magasabb pontszámmal, ami rosszabb tünetterhelést jelez) a vizsgálat során.
2 év
Változás a pszichés zavarban
Időkeret: 2 év
A pszichológiai szorongás változása (a Patient Health Questionnaire-4 [PHQ-4] segítségével értékelve, 0-12 tartomány magasabb pontszámokkal, amelyek nagyobb szorongást jeleznek, és a depresszió/szorongás alskálái 0-6-ig terjednek, magasabb pontszámokkal, amelyek nagyobb szorongást jeleznek) a vizsgálat során. .
2 év
Az életminőség longitudinális változása a vizsgálat során
Időkeret: 2 év
Az életminőség változása (a rákterápia általános funkcionális értékelésével [FACT-G], 0-108 és magasabb pontszámokkal, ami jobb életminőséget jelez) a vizsgálat során.
2 év
A kapott FOLFIRINOX ciklusok száma
Időkeret: 2 év
Mutassa be a betegek által kapott FOLFIRINOX kemoterápiás ciklusok számát
2 év
A kezelési késések száma
Időkeret: 2 év
Írja le a betegek kezelési késedelmeinek számát
2 év
A FOLFIRINOX kumulatív adagja kapott
Időkeret: 2 év
Ismertesse a kapott FOLFIRINOX kumulatív dózisát
2 év

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Kórházi felvételt igénylő betegek aránya
Időkeret: 2 év
Hasonlítsa össze a kórházba került betegek arányának különbségét a preoperatív FOLFIRINOX-ot kapó hasnyálmirigyrákos betegek között, akik részesültek és nem részesültek szupportív onkológiai otthoni ellátásban
2 év
Kórházi felvételek száma
Időkeret: 2 év
Hasonlítsa össze a kórházi felvételek számának különbségét a preoperatív FOLFIRINOX-ot kapó hasnyálmirigyrákos betegek között, akik részesültek és nem részesültek szupportív onkológiai otthoni ellátásban
2 év
Sürgősségi osztály látogatást igénylő betegek aránya
Időkeret: 2 év
Hasonlítsa össze a sürgősségi osztályon felkeresett betegek arányának különbségét a preoperatív FOLFIRINOX-ot kapó hasnyálmirigyrákos betegek között, akik részesültek és nem részesültek szupportív onkológiai otthoni ellátásban
2 év
A sürgősségi osztály látogatásainak száma
Időkeret: 2 év
Hasonlítsa össze a sürgősségi osztály látogatások számának különbségét a preoperatív FOLFIRINOX-ot kapó hasnyálmirigyrákos betegek között, akik részesültek és nem részesültek szupportív onkológiai ellátásban otthon
2 év
A sürgős ellátást igénylő betegek aránya
Időkeret: 2 év
Hasonlítsa össze a sürgős ellátást igénybe vevő betegek arányának különbségét a preoperatív FOLFIRINOX-ot kapó hasnyálmirigyrákos betegek között, akik részesültek és nem részesültek szupportív onkológiai otthoni ellátásban
2 év
Sürgős ellátási látogatások száma
Időkeret: 2 év
Hasonlítsa össze a sürgősségi ellátási látogatások számának különbségét a preoperatív FOLFIRINOX-ot kapó hasnyálmirigyrákos betegek között, akik részesültek és nem részesültek szupportív onkológiai otthoni ellátásban
2 év
Kórházi felvételt vagy sürgősségi osztály látogatást igénylő betegek aránya
Időkeret: 2 év
Hasonlítsa össze a kórházi felvételen vagy a sürgősségi osztályon felkeresett betegek arányának különbségét a preoperatív FOLFIRINOX-ot kapó hasnyálmirigyrákos betegek között, akik részesültek és nem részesültek szupportív onkológiai otthoni ellátásban
2 év
Kórházi felvételek vagy sürgősségi osztály látogatások száma
Időkeret: 2 év
Hasonlítsa össze a kórházi felvételek vagy a sürgősségi osztályon történt látogatások számának különbségét a preoperatív FOLFIRINOX-ot kapó hasnyálmirigyrákos betegek között, akik otthoni szupportív onkológiai ellátásban részesültek és nem részesültek
2 év
A késleltetett kezelést igénylő betegek aránya
Időkeret: 2 év
Hasonlítsa össze a kezelést késleltetett betegek arányának különbségét a preoperatív FOLFIRINOX-ot kapó hasnyálmirigyrákos betegek között, akik részesültek és nem részesültek szupportív onkológiai otthoni ellátásban
2 év
A kórházban vagy a sürgősségi osztályon eltöltött napok aránya
Időkeret: 2 év
Hasonlítsa össze a kórházban vagy a sürgősségi osztályon eltöltött napok arányának különbségét a preoperatív FOLFIRINOX-ot kapó hasnyálmirigyrákos betegek között, akik részesültek és nem részesültek szupportív onkológiai ellátásban otthon
2 év
A kórházban, sürgősségi osztályon vagy sürgősségi ellátásban eltöltött napok aránya
Időkeret: 2 év
Hasonlítsa össze a kórházban, sürgősségi osztályon vagy sürgősségi ellátásban eltöltött napok arányának különbségét a preoperatív FOLFIRINOX-ot kapó hasnyálmirigyrákos betegek között, akik részesültek és nem részesültek szupportív onkológiai otthoni ellátásban
2 év
A befejezett kemoterápiás ciklusok száma
Időkeret: 2 év
Hasonlítsa össze a befejezett kemoterápiás ciklusok számának különbségét a hasnyálmirigyrákos betegek között, akik preoperatív FOLFIRINOX-ot kaptak, és akik otthoni szupportív onkológiai ellátásban részesültek és nem részesültek
2 év
A kezelési késések száma
Időkeret: 2 év
Hasonlítsa össze a kezelés késések számának különbségét a preoperatív FOLFIRINOX-ot kapó hasnyálmirigyrákos betegek között, akik otthoni szupportív onkológiai ellátásban részesültek és nem részesültek
2 év
A dózis intenzitása
Időkeret: 2 év
Hasonlítsa össze a kemoterápia dózisintenzitása közötti különbséget a preoperatív FOLFIRINOX-ot kapó hasnyálmirigyrákos betegek között, akik kaptak és nem kaptak szupportív onkológiai gondozást otthon
2 év
Általános túlélés
Időkeret: 2 év
Hasonlítsa össze a teljes túlélés különbségét a preoperatív FOLFIRINOX-ot kapó hasnyálmirigyrákos betegek között, akik otthoni szupportív onkológiai ellátásban részesültek és nem részesültek
2 év
Progressziómentes túlélés
Időkeret: 2 év
Hasonlítsa össze a progressziómentes túlélés különbségeit a preoperatív FOLFIRINOX-ot kapó hasnyálmirigyrákos betegek között, akik otthoni szupportív onkológiai ellátásban részesültek és nem részesültek
2 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Ryan Nipp, MD, MPH, Massachusetts General Hospital

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2019. január 31.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2022. június 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. szeptember 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. december 27.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. január 8.

Első közzététel (Tényleges)

2019. január 10.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. november 22.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. november 18.

Utolsó ellenőrzés

2022. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Igen

IPD terv leírása

A Dana-Farber / Harvard Cancer Center ösztönzi és támogatja a klinikai vizsgálatokból származó adatok felelősségteljes és etikus megosztását. A közzétett kéziratban használt végső kutatási adatkészletből származó, azonosítatlan résztvevői adatok csak az adathasználati megállapodás feltételei szerint oszthatók meg. A kérelmeket a következő címre lehet küldeni: [a szponzor-nyomozó vagy a megbízott elérhetőségei]. A protokoll és a statisztikai elemzési terv elérhető lesz a Clinicaltrials.gov oldalon csak a szövetségi rendelet előírásai szerint, vagy a kutatást támogató díjak és megállapodások feltételeként.

IPD megosztási időkeret

Az adatokat legkorábban a megjelenést követő 1 éven belül lehet megosztani.

IPD-megosztási hozzáférési feltételek

A kérelmeket a következő címre lehet küldeni: [a szponzor-nyomozó vagy a megbízott elérhetőségei].

Az IPD megosztását támogató információ típusa

  • Tanulmányi Protokoll
  • Statisztikai elemzési terv (SAP)

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel