Fogyás testi fogyatékosságok

A kutatók kétkaros randomizált vizsgálatot javasolnak (csoportos távoli (GR) vs. egyéni otthoni vizit (IH)) a kezelési szándék elveit alkalmazva a testtömeg összehasonlítására a fogyás (6 hónap) és a karbantartás (18 hónap) után. ) túlsúlyos/elhízott, mozgássérült (MRD) felnőtteknél. Az MRD-s felnőtteket (n=128) randomizálják (1:1) a 2 beavatkozási kar egyikébe 18 hónapig. próba (6 hónap. fogyás, 12 hó. karbantartás). ~30-45 fős kohorszokat vesznek fel. Az alapszintű tesztelést követően a résztvevőket az otthonon kívüli elsődleges mozgásmódjuk, azaz ambuláns vagy kisegítő eszköz (kerekesszék, robogó stb.) szerint rétegzik, és véletlenszerűen osztják be a GR vagy IH karokba. Mindkét beavatkozás szállítási akadályt kiküszöbölő formátumban, fokozott stop light diétát ír elő, és elektronikus mérleg segítségével önellenőrzi a testsúlyt. A GR-ág magában foglalja a csoportos viselkedési tanácsadást és a csoportos PA-t, amelyet távolról, videokonferencián keresztül (Zoom védjegyszoftver) egy táblagépen (iPad mini) juttatnak el a résztvevőknek otthonukban, és kereskedelmi forgalomban kapható webalapú alkalmazásokat használnak az önellenőrzésre/résztvevők visszajelzésére. diétához (Lose It! szoftver) és PA-hoz (Fitbit aktivitáskövető). Az IH rész magában foglalja az egyéni otthoni látogatások során adott viselkedési tanácsadást, az önirányítású PA receptjét, valamint az étrend és a PA önellenőrzését hagyományos papír és ceruza önjelentések segítségével. Az összes eredményt képzett kutatási asszisztensek gyűjtik össze, akik vakok a tanulmányi körülményekre. Az elsődleges cél a súlycsökkenés (0-6 hónap) összehasonlítása lesz a GR és az IH beavatkozások között. Másodsorban a kutatócsoport összehasonlítja a 0-18 hónapos átlagos súlycsökkenést, a kezdeti értékhez képest >=5%-os súlycsökkenést elért résztvevők arányát, a szív- és érrendszeri kockázati tényezők változásait és az életminőséget, és költségelemzést végez. Ezen túlmenően a viselkedési foglalkozásokon való részvétel, az étrendi ajánlások betartásának (energiabevitel, főételek/turmixok száma, gyümölcs-/zöldségadagok), PA (min. közepes-erős PA, minimális ülőmunka) befolyása. a diéta és a PA monitorozása, az étrendi változtatások és a PA önhatékonysága, az étrendi önszabályozás, a diéta/PA szociális támogatása, a PA akadályai, az alvás, valamint az IH és a GR karok közötti fogyás gyógyszerei, 80 %-os teljesítménnyel és 0,05-ös 1-es típusú hibaaránnyal, 6 kg-os közös szórással számolva 64 résztvevő/csoport szükséges. Kétmintás független t-próbát használunk a 6 hónap összehasonlítására. fogyás (elsődleges cél) a 2 beavatkozási kar között mind a kezelési szándék, mind a csak teljes körű elemzésben. Az 1. másodlagos célhoz 18 hónap összehasonlítása. fogyás, tükrözi az elsődleges célt szolgáló elemzést. Egy 2-mintás t-tesztet használunk a súlyváltozás (0-18 hónap) összehasonlítására a 2 beavatkozási kar között. A 2. másodlagos cél érdekében a >=5%-os súlyvesztést (0-18 hónap) elért résztvevők arányának karok közötti összehasonlítását khi-négyzet teszt segítségével értékeljük ki. A 3. és 4. másodlagos célt, a kockázati tényezők változásának és az életminőségnek (0-6 és 0-18 hónapos) összevetése között, kétmintás teszttel értékeljük ki. A feltáró célok a következők hatását vizsgálják a 6 hónapos fogyásra: viselkedési foglalkozások látogatottsága; az étrendre vonatkozó ajánlások betartása (energiabevitel, főételek/turmixok száma, gyümölcs-/zöldségadagok), PA (min. közepes-erős PA, minimális ülőmunka), a diéta és a PA önellenőrzése, az alvás és a gyógyszeres kezelés. az érdeklődési időszak alatt, azaz (0-6 és 0-18 hónap); valamint a PA és az étrendi változtatások önhatékonyságának változásai, az étrendi önszabályozás, a diéta/PA szociális támogatása és a PA korlátai 0-6 hónap között. Ezeknek a tényezőknek, mint kovariánsoknak a hatását a kezelés mellett megvizsgáljuk a 6 hónapos testsúlycsökkenésre. Ez lehetővé teszi annak azonosítását, hogy mely változók befolyásolják leginkább az eredményt, valamint a kezelést és/vagy a fogyást befolyásoló hatásmechanizmus(ok)at.