Edzés és életminőség az androgénmegvonásos terápia során

Az androgéndeprivációs terápiát (ADT) általánosan alkalmazzák előrehaladott vagy visszatérő prosztatarák kezelésére. Gyakran használt adjuvánsként a gyógyító célú sugárterápiához a lokalizált prosztatarák esetében. Az androgén-megvonás alatti alacsony tesztoszteronszint gyakran káros hatásokat okoz, csökkentve az életminőséget. A leggyakoribb mellékhatások közé tartozik a fáradtság, a súlygyarapodás, a sovány izomtömeg csökkenése, a hiperglikémia és a hiperkoleszterinémia.

Kimutatták, hogy a rendszeres testmozgás, különösen az aerob gyakorlatok és az ellenállási edzés kombinációját tartalmazó programok csökkentik az ADT fizikai működésre és életminőségre gyakorolt ​​káros hatásait. A betegség prognózisát is javíthatja.

A tanulmány összehasonlítja a felügyelt és a felügyelet nélküli testmozgás hatását a plazma lipid paramétereire (teljes koleszterin, LDL, HDL és trigliceridek) és glükózszintre (éhomi plazma glükóz, glikált hemoglobin), az általános életminőségre és az átlagos napi testmozgásra prosztatarákos férfiaknál. és ADT alapján. Másodlagos eredményként megvizsgáljuk a beavatkozás utáni folyamatos testmozgásra gyakorolt ​​hatást, a testösszetétel változásait, a vérnyomást és a törések kockázatát, a kasztrációs rezisztenciát, valamint a prosztatarák és bármilyen ok miatti halálozást.

A tanulmány hipotézise szerint a felügyelt testmozgás javítja az életminőséget, a lipid- és glükózparamétereket, és jobban növeli a napi testmozgást, mint a nem felügyelt gyakorlat. Azt is várjuk, hogy a felügyelt gyakorlati csoportban magasabb lesz a folyamatos testmozgás, nagyobb változás lesz a testösszetételben és a vérnyomásban, és csökken a törések és a halálozás kockázata.

Ez egy randomizált, kontrollált klinikai vizsgálat. A tanulmány célja 40 prosztatarák elleni ADT-kezelésben részesülő férfi toborzása. Ez egy kísérleti tanulmány a finn populációban tapasztalható hatások mértékének becslésére, hogy megalapozza a további nagyobb kísérleteket.

Minden résztvevő részt vesz egy bevezető előadáson, ahol urológus tájékoztatja őket az ADT káros hatásairól és a testmozgás pozitív hatásairól az ADT alatt, a testmozgás oktatója tanácsokat ad az otthoni és az edzőteremben történő edzéshez, a táplálkozási terapeuta pedig a táplálkozásról mesél az ADT káros hatásainak leküzdésére, ill. képzés támogatása.

A bevezető előadás után a résztvevőket 1:1 arányban randomizálják a felügyelt vagy nem felügyelt gyakorlatcsoportba (ábra). A felügyelt csoportba tartozó férfiak hetente kétszer, összesen 12 héten keresztül progresszív csoportos edzéseken vesznek részt a finnországi tamperei Varala sportakadémián. Minden edzés tartalmaz aerob és rezisztencia edzést, amely az összes főbb izomcsoportot megcélozza (I. kiegészítő dokumentum, edzésprogram). A nem felügyelt csoport 12 hétig önállóan edz a bevezető előadáson elhangzott utasítások szerint. Az első kontroll látogatás az első 12 hetes edzés után lesz.

Az első ellenőrző látogatás után mindkét csoport 12 hétig folytatja a nem felügyelt gyakorlatot, ezt követően kerül sor a második kontroll látogatásra. A második kontroll látogatás során különös hangsúlyt fektetünk annak vizsgálatára, hogy az egyes csoportokból hányan tudtak aktívan gyakorolni, azaz elősegítette-e a beavatkozás hosszú távú változást a testmozgásban.

Mindkét vizsgálócsoport kap Polar csuklóaktivitás-monitorokat, amelyeket napi 24 órán át kell használni a vizsgálat teljes időtartama alatt.

Minden résztvevőt felkérnek, hogy töltse ki az EORTC QLQC-30 (általános életminőség) és EORTC QLQC-PR25 (prosztatarák-specifikus életminőség) validált életminőség-felmérést a kiinduláskor, majd ismét az 1. és 2. kontrollviziten. Emellett a tanulmányutak során egyéni és csoportos interjúk során értékelik az életminőség kvalitatív értékelését, valamint a testedzés észlelt lehetőségeit és akadályait. A plazma lipid- és glükózparamétereit, vérnyomását és testösszetételét minden egyes látogatás alkalmával megmérik.

Minden egyes látogatás alkalmával külön vérmintát vesznek és tárolnak a prosztatarák progressziójával, a glükóz- és lipidanyagcserével, valamint az edzés hatásaival kapcsolatos biomarkerek jövőbeni mérésére.