Gyermekek foghúzással kapcsolatos fájdalomtapasztalata – megalapozott elméleti tanulmány

ELŐZMÉNYEK: A fogászati ​​kezeléssel összefüggő fájdalmat lehetőleg kerülni kell a gyermekek kezelése során. Számos fogászati ​​beavatkozás okozhat műtéti és/vagy posztoperatív fájdalmat. Jól dokumentált kapcsolat van a fogászati ​​kezelés alatt/után észlelt fájdalom, valamint a fogászati ​​félelem és szorongás kialakulása között. Ez szenvedést okozhat a betegnek, és felgyorsíthatja a társadalom számára a kezelési költségeket. Ennek ellenére a gyerekekkel és a fájdalommal kapcsolatos kutatások kevések. A szisztematikus áttekintés azt mutatja, hogy hiányoznak az orális fájdalomcsillapítókkal és a fájdalom csökkentésére/megelőzésére vonatkozó lehetőségükkel kapcsolatos tanulmányok. Randomizált klinikai vizsgálatokra van szükség a fájdalomcsillapítók különböző kezeléseivel és hatásával kapcsolatban. Az ilyen kutatások megkezdése előtt azonban hiányzik egy fontos rész; annak megértése, hogy a gyermekek és serdülők hogyan érzékelik a fogászati ​​kezelést és az azt követő esetleges fájdalmat. A tanulmány célja annak tisztázása, hogy a gyerekek hogyan érzékelik a fogászati ​​kezelést és a foghúzás utáni fájdalmat.

MÓDSZEREK: Ez egy kvalitatív vizsgálat a Grounded Theory (GT) felhasználásával. Azon 10-15 éves gyermekek, akiknek a fogszabályozás előtt foghúzásra van szükségük, soronként kerülnek beiratkozásra, ha a törvényes képviselők aláírják a tájékozott beleegyező nyilatkozatot, és a gyermek hozzájárul a részvételhez. A foghúzást ezután egy másik fogorvos fogja elvégezni, mint aki a gyerekekkel interjút készít. A kivonásokhoz a mai szabványos gyakorlatnak megfelelő kezelési protokollt kell követni. Extra fogászati ​​kezelés nem történik, hanem ez a teljes fogszabályozó kezelési terv része. A foghúzás után 1-2 héttel mélyinterjút készítünk a gyerekekkel, a gyermek/család számára megfelelő helyen. Ha a résztvevő kívánja, törvényes gyámja is elkísérheti az interjú során. A kérdések a foghúzással kapcsolatos tapasztalataikra, az észlelt fájdalomra, a fájdalom kezelésére, a megküzdési stratégiákra, valamint a fájdalommal kapcsolatos korábbi tapasztalataikra és annak kezelési módjára összpontosítanak. Egy-egy interjú a számítások szerint körülbelül egy órát vesz igénybe. A Grounded Theoryban nem alkalmazható mintanagyság-számítás. A résztvevők mindaddig szerepelnek, amíg el nem érik az adatok telítettségét, azaz új információ nem szerezhető be. A GT-ben ezt gyakran 10-15 interjú után érik el, de ha gyerekekről van szó, akkor nem valószínű, hogy a résztvevők száma megközelíti a 20-at, mert fennáll annak a veszélye, hogy az interjúk nem lesznek olyan "gazdagok". Minden interjút magnóra rögzítenek, és további késedelem nélkül átírják az interjúkat. Az adatelemzések és adatgyűjtések egymással párhuzamosan történnek. Az átírt interjúkat elemzik, ahol kódokat azonosítanak. Ezek a kódok ezután különböző előzetes kategóriákba egyesülnek. A következő axiális kódolási folyamatban az egyes kategóriákat a méretek és jellemzők (alkategóriák) azonosításával továbbfejlesztjük. Az adatok és a kategóriák közötti kapcsolatokat keresik, és ezzel egy új egészet hoznak létre. A szelektív kódolás az adatok telítéséhez és érvényesítéséhez vezet. A telítettség a már letöltött adatok újrakódolásával is elérhető.

ISMERETEK: A GT egy elméletgeneráló módszer. Ez különösen alkalmas olyan kutatási területekre, ahol az elméletek alig állnak rendelkezésre, vagy teljesen hiányoznak. Az orvosi és fogorvosi területen manapság sok kutatás foglalkozik a vizsgáló szemszögével, és túl ritkán vonják be a közvetlenül érintetteket (azaz a pácienst). Etikai szempontból fontos a gyermekek és serdülők bevonása, ha a kutatás ezt a csoportot célozza meg. Ha ismeretekre teszünk szert arról, hogy a gyerekek és a serdülők hogyan érzékelik a fájdalmat, ez fontos elem lesz a fájdalommal kapcsolatos kutatási stratégiák összeállításában.