Bőrredős pajzsmirigyeltávolítás

Jóváhagyás – Etikai megfontolások A tanulmányt az Intézményi Ellenőrző Testület hagyta jóvá (NHR-014417). A vizsgálat felépítése Ebben a retrospektív megfigyeléses-analitikus vizsgálatban a cricoid porc, a pajzsmirigy isthmus és a felszínes második nyakránc anatómiai kapcsolatát elemeztük. Áttekintettük a 2016 novembere és 2018 augusztusa közötti betegek adatait. Az adatokat 118, pajzsmirigy vizsgálaton átesett alany ultrahangvizsgálata során gyűjtötték össze. Kizártuk azokat a betegeket, akiknél a vizsgálat előtt bármilyen nyaki sebészeti beavatkozást végeztek, azokat a betegeket, akiknek rendellenességei voltak a nyak elülső részében, valamint azokat a betegeket, akiknél nem volt egyértelmű második ránc.

A vizsgálat során a betegek hanyatt feküdtek, fejüket enyhén kinyújtva, ugyanúgy, mint a pajzsmirigyeltávolítás során. Az értékelést és az adatgyűjtést a vezető szerző (OR) végezte, aki rutinszerűen végzi ezt a preoperatív vizsgálatot és pajzsmirigyműtéteket is az orvosi központban. A cricoid porc és a pajzsmirigy isthmus pontos elhelyezkedését ultrahanggal határoztuk meg. A fő paraméterek a pajzsmirigy isthmus felső határa és a második nyaki ránc közötti távolság, valamint a cricoid porc felső határa és a második nyaki ránc közötti távolság voltak. Ezeket ultrahangos képalkotó irányítású vonalzóval mértük (1. ábra).

Normál felnőtteknél több nyaki ránc figyelhető meg. Az első felső ránc vízszintesen húzódik nagyjából a pajzsmirigy bevágása és a hasüreg csontja mentén. Egy második alsó nyakránc fut vele párhuzamosan, körülbelül a cricoid magasságában, és ez az a ránc, amelyre a vizsgálatunkban végzett mérések vonatkoznak. Alkalmanként a kulcscsont felett 2-3 ujjnyi szélességben van egy harmadik kiemelkedő bőrránc. Más, kevésbé feltűnő vízszintes nyakráncok is jelen lehetnek.

A demográfiai változókat, például az életkort, a nemet, a BMI-t és a magasságot orvosi feljegyzésekből gyűjtöttük össze, és az eredmények rétegzésére használták fel, vagy folytonos változóként, vagy az elfogadott felosztások szerint alcsoportokra osztották.

A minta méretének számítása A hipotézis az volt, hogy a második nyaki ránc a pajzsmirigy isthmus superior határához képest felületesen helyezkedik el (0 cm vízszintes távolság). A 0,5 cm-es és annál nagyobb függőleges távolság szignifikáns különbségnek számított a helyben.

Statisztikai elemzés A pajzsmirigy isthmus vagy a cricoid porc és a második nyaki ránc közötti távolságot átlagokkal, szórással és tartományokkal írtuk le. Az életkort, a nemet, a BMI-t és a magasságot kvantitatív változóként elemeztük a fent említett mérőszámokkal. A folyamatos változatokat is csoportosítottam az eredmények világosabb bemutatása érdekében. A BMI-változatot elfogadott tartományokba sorolták: alulsúly (18,5 kg/m2 alatt), normál súly (18,5-25 kg/m2), túlsúly (25-30 kg/m2) és elhízott (30 kg/m2 felett). A BMI alcsoportokat és a nemi változókat gyakoriságok és százalékok alapján írtuk le.

A távolságokat az alcsoportok között ANOVA, Kruskal-Wallis teszt, Független minta t-próba és Wilcoxon rangösszeg teszt segítségével hasonlították össze. A tesztek közötti választás az alcsoportok száma, a csoport mintanagysága és az adatok eloszlása ​​alapján történt az egyes alcsoportokban.

Az életkor, a BMI, a magasság és a távolság közötti összefüggést Pearson-féle korrelációs koefficiens teszttel vagy Spearman-féle korrelációs együttható teszttel tesztelték. A tesztek közötti választás a minta mérete és a pontszám eloszlása ​​szerint történt. Ha a változót ordinális alcsoportként határoztuk meg, akkor Spearman korrelációs együttható tesztjét alkalmaztuk.