Sköldkörtelsektomi med hudveck

Godkännande - Etiska överväganden Studien godkändes av Institutional Review Board (NHR-014417). Studiedesign I denna retrospektiva observationsanalytiska studie analyserade vi det anatomiska sambandet mellan krikoidbrosket, sköldkörtelnäset och det ytliga andra halsvecket. Vi granskade patientdata mellan november 2016 och augusti 2018. Uppgifterna samlades in under ultraljudsundersökningar av 118 försökspersoner som genomgick bedömning av sköldkörteln. Patienter som genomgick något nackkirurgiskt ingrepp före testet, patienter med abnormiteter i den främre nacken och patienter utan tydligt andra veck exkluderades.

Under undersökningen låg patienterna liggande med huvudet i mild utsträckning, på samma sätt som praktiseras vid en tyreoidektomi. Bedömningen och insamlingen av data utfördes av seniorförfattaren (OR) som rutinmässigt utför både denna preoperativa undersökning och sköldkörteloperationer på vårdcentralen. Den exakta platsen för cricoidbrosket och sköldkörtelnäset bestämdes med hjälp av ultraljud. Huvudparametrarna var avstånden mellan sköldkörtelns övre kant och det andra halsvecket, och avståndet mellan den övre kanten av cricoid brosk och det andra halsvecket. Dessa mättes med en linjal med ultraljudsavbildningsvägledning (Figur 1).

Flera nackveck kan observeras hos normala vuxna. Det första övre vecket löper horisontellt ungefär längs sköldkörteln och hyoidbenet. En andra nedre halsveck löper parallellt med den ungefär i höjd med krikoiden och det är detta veck som mätningarna i vår studie avser. Ibland finns det ett tredje framträdande hudveck runt 2-3 fingerbredder ovanför nyckelbenet. Andra mindre framträdande horisontella halsveck kan förekomma.

Demografiska variabler, såsom ålder, kön, BMI och längd, samlades in från journaler och användes för resultatstratifiering antingen som kontinuerliga variabler eller indelade i undergrupper enligt accepterade indelningar.

Beräkning av provstorlek Hypotesen var att det andra halsvecket är ytligt mot sköldkörtelns övre kant (0 cm horisontellt avstånd). Ett vertikalt avstånd på 0,5 cm och mer ansågs vara signifikant skillnad i läget.

Statistisk analys Avståndet mellan sköldkörtelnäset eller cricoidbrosket och det andra halsvecket beskrevs med hjälp av medel, standardavvikelse och intervall. Ålder, kön, BMI och längd analyserades som kvantitativa variabler med de ovan nämnda måtten. De kontinuerliga varianterna grupperades också för en tydligare presentation av resultaten. BMI-varianten kategoriserades i accepterade intervall: undervikt (under 18,5 kg/m2), normalvikt (18,5 till 25 kg/m2), övervikt (25 till 30 kg/m2) och fetma (över 30 kg/m2). BMI-undergrupper och könsvariabler beskrevs med frekvenser och procentsatser.

Avstånden jämfördes mellan undergrupper med användning av ANOVA, Kruskal-Wallis-test, Independent sample t-test och Wilcoxon rank summa test. Valet mellan dessa tester var enligt antalet undergrupper, gruppens urvalsstorlek och fördelningen av data i varje undergrupp.

En korrelation mellan ålder, BMI, höjd och avstånd testades med Pearsons korrelationskoefficienttest eller Spearmans korrelationskoefficienttest. Valet mellan dessa tester var enligt urvalsstorleken och poängens fördelning. Om variabeln definierades som ordinala undergrupper användes Spearmans korrelationskoefficienttest.