- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06089447
Kísérleti, randomizált, ellenőrzött beavatkozási kísérlet a családi szerhasználatot átélő gyermekek és fiatalok számára
A „The Shadow of Tallystick Valley” kísérleti véletlenszerű, kontrollált kísérlete a családi szerhasználatot tapasztaló gyermekek és fiatalok számára
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ennek a kísérleti kísérletnek a céljai a következők:
Annak meghatározása, hogy a teljes tárgyalás indokolt-e; Meghatározni a történetalapú beavatkozás megvalósíthatóságát és elfogadhatóságát a családi szerhasználatot átélő gyermekek és fiatalok pszichológiai jólétének és érzelmi műveltségének javításában; A társ-elsődleges eredményekre gyakorolt hatás méretének meghatározása a mintanagyság kiszámításához egy végleges vizsgálathoz.
A beavatkozás megvalósíthatóságának megállapítása érdekében adatokat gyűjtünk az elsődleges kimenetelről a toborzási cél legalább 80%-ára vonatkozóan, és a lemorzsolódási arány nem haladja meg a 40%-ot. A végleges vizsgálat akkor indokolt, ha sikeresen tudunk résztvevőket toborozni és megtartani, és mind a vizsgálati eljárásokat, mind a beavatkozást a résztvevők számára elfogadhatónak ítéljük. Bár a kísérleti RCT-k elsődleges célja a megvalósíthatósággal kapcsolatos kérdések megválaszolása, egy fontos másodlagos cél annak meghatározása, hogy van-e jel a hatékonyságra vonatkozóan, és így megalapozott döntést hozhat a végleges vizsgálatra való továbblépésről (Beets et al., 2021). A csoportok közötti hatások meghatározzák, hogy van-e jel a hatékonyságra a Shadow of Tallystick Valley beavatkozása mellett, és tovább támasztják a végleges randomizált kontrollált vizsgálat (RCT) szükségességét. Hatékonyság jelzése akkor tekinthető, ha a csoportok közötti hatásméret a társ-elsődleges eredményekre a beavatkozás mellett szól. Ha ezek a feltételek teljesülnek, ez a tanulmány megadja azokat a paramétereket, amelyek a végleges RCT mintanagyságának becsléséhez szükségesek. Felmérjük, hogy a vizsgálati terv elfogadható-e a résztvevők számára a toborzási és megtartási arányok (azaz a tanulmányok és beavatkozások felvételi és lemorzsolódási aránya), valamint a résztvevőkkel folytatott kvalitatív interjúk segítségével.
A beavatkozást a CGL-vel már kapcsolatban álló gyermekek és fiatalok számára ajánlják fel. A gyermekeket és fiatalokat egy általuk ismert felnőtt beutalásával irányítják a szolgálatba. Ez magában foglalhatja (de nem kizárólagosan) a családtagokat, a szociális munkásokat, a tanárokat, az iskolai személyzetet, a szereket vagy más ifjúsági munkásokat.
Toborzási módszerek:
A tanulmányi hirdetést és az információs csomagot a szolgálat munkatársai megosztják minden olyan gyermekkel és fiatallal, aki megfelel a befogadási kritériumoknak. Ha a gyermek vagy fiatal folytatni kívánja, mind neki, mind a szülőjének vagy gondozójának írásbeli vagy szóbeli beleegyezését kell adnia. A hozzájárulást a Change Grow Live kijelölt támogató munkatársa gyűjti be.
Ha ebben az esetben egy résztvevő visszavonja a hozzájárulását, akkor a beavatkozás után két hét áll rendelkezésére, és a vonatkozó adatokat eltávolítják és megsemmisítik. A két hetes határon túl az adatok felírásra kerülnek. Ha egy szülő/gondozó visszavonja beleegyezését, a CGL megvitatja velük a szülők aggályait, abban a reményben, hogy meg tudják oldani azokat. Ha a szülők/gondozó beleegyezését továbbra is visszavonják, és a gyermek 13 éven aluli, a résztvevő többé nem vesz részt a vizsgálatban, és a vonatkozó adatokat megsemmisítik. Ha ebben az esetben a szülő/gondozó visszavonja egy 13 évesnél idősebb és Gillick-kompetens fiatal beleegyezését, a fiatal folytathatja a vizsgálatot. Ez összhangban van a CGL szabályzatával és eljárásaival. Ha ebben az esetben a szülő/gondozó visszavonja a 13 év alatti gyermek beleegyezését, a gyermeket vagy fiatalt visszavonják a vizsgálatból.
A célminta mérete Whitehead és munkatársai irányelvein alapul. (2015) egy főpróba előtti kísérleti kísérlethez, 90%-os teljesítménnyel és kétoldali 5%-os szignifikancia kis és közepes hatásmérettel. Karonként 25 résztvevőt (összesen 50-et) tervezünk toborozni.
Kísérleti terv
Ez a tanulmány egy egy-vak külső kísérleti, randomizált, kontrollált vizsgálat, két párhuzamos karral, beleértve az opcionális minőségi visszacsatolást. A Kisegítő Munkavállalók gyermekeket és fiatalokat (7 és 18 év közöttiek). Az érdeklődő résztvevők tájékoztató lapot kapnak. A PIS elolvasása után, ha a potenciális résztvevők érdeklődnek a vizsgálatban való részvétel iránt, elvégzik a alkalmassági értékelést annak megállapítására, hogy megfelelnek-e a felvételi/kizárási kritériumoknak. Ha a résztvevő megfelel a jogosultsági feltételeknek, felkérik egy hozzájárulási űrlap kitöltésére. A leendő résztvevők a beleegyező nyilatkozat kitöltése nélkül nem tudnak előrehaladni a kísérletben.
Miután a résztvevők beleegyezést adtak, és a szülő/gondozó beleegyezését adta, a résztvevők egyedi azonosító kódot kapnak, és felkérik őket, hogy fejezzék be az alapérték (T0) értékelését. A résztvevők kapcsolatfelvételi adatait az egyedi azonosítókkal összekapcsoló fájl biztonságosan, jelszóval védett fájlban kerül tárolásra a Surrey Egyetem rendszerén található OneDrive mappában. A PI rendelkezik a fájl jelszavával, és szükség szerint hozzáférést biztosít ehhez a kutatócsoport többi tagjának. A jelszót nem osztják meg a kutatócsoporton kívül. A T0 felmérés online vagy személyesen is kitölthető. A kérdőívek kitöltéséhez videós instrukciók lesznek gyerekeknek és fiataloknak, hogy aztán önállóan is kitöltsék azokat. Ezeket a videókat etikai jóváhagyás után készítik el, hogy a továbbított információ összhangban legyen a jóváhagyott protokollal és tanulmányi anyagokkal. A T0 értékelés befejezése után a résztvevőket véletlenszerűen beosztják, hogy megkapják az azonnali beavatkozási kart vagy a várólistás kontrollcsoportot. A véletlenszerű besorolás eredményét e-mailben elküldjük a PI-nek, és a biztonságos, jelszóval védett fájlba bejelentkezik. A véletlenszerű besorolást a Sealed Envelope-tól elérhető egyszerű randomizációs funkció segítségével hajtják végre. A résztvevők nem fogják tudni, melyik karhoz osztották be őket. A kisegítő dolgozók a vizsgálat kontrollcsoportjába besorolt gyerekekkel és fiatalokkal végzik el a beavatkozást. Legalább egy teljes napos képzésen kell részt venniük, amelyet a CGL Nemzeti Rejtett Fejű Vezetője tervezett és tartott. A résztvevőkkel a randomizálás után 18 héttel felvesszük a kapcsolatot a T1 értékelés elvégzése érdekében. A T1 értékelés személyesen vagy online is kitölthető a résztvevők preferenciáitól függően. A T1 értékelés megismétli a T0 értékelést. A T1 értékelés befejezése után a résztvevők a próba befejezéséről szóló beszámolót kapják.
Adatgyűjtés A kísérlet vegyes módszereket alkalmaz, mennyiségi és minőségi adatokat is gyűjt. A mennyiségi adatok gyűjtése a T0 és T1 időpontokban történik. A kvalitatív adatokat az intervenciós csoporttól írásos visszajelzés vagy hangfelvétel formájában gyűjtjük a T1 értékelést követően. Az adatgyűjtés nem érintheti a CGL-n kívüli felnőttekkel való érintkezést, de függetlennek kell lennie a megfelelő vakítás érdekében. Az adatok online gyűjthetők a Qualtrics segítségével vagy nyomtatott formában. Lehetőség van arra, hogy videós utasításokat készítsenek a kérdőívek kitöltéséhez gyermekeknek és fiataloknak, hogy aztán önállóan töltsék ki azokat.
A fő vizsgálati adatokat a vezető kutató viszi be az SPSS-be. A tételek kódolása és pontozása az eredeti kérdőív protokolljai szerint történik. Az adatok 20%-ának véletlenszerűen kiválasztott részét a rendszer összeveti a forrással (pl. kérdőívek nyomtatott példányai) az adatminőség biztosítása érdekében.
Az adatok őrzőjeként a vizsgálatvezető jár el. Az adatok a vezető szervezet, a Surrey Egyetem tulajdonában lesznek.
Adatelemzés Az összes változót leíró statisztika segítségével összefoglaljuk minden egyes időpontban. Kiszámítjuk a Cohen-féle d csoportok közötti hatásméreteket 95%-os konfidencia intervallumokkal, összehasonlítva a beavatkozás és a kontroll karok T1 pontszámait, és az ANCOVA segítségével korrigáljuk a hatásokat az alapértékekhez. A hiányzó adatok szintjét minden eredménymérő esetében jelenteni kell. Mivel a jelen tanulmány egy kísérleti kísérlet, nem fogunk hipotéziseket tesztelni, hanem bizonyítékokat tesztelünk a kívánt irányú hatékonyság jelére.
A kutatási folyamat adatait arra használjuk fel, hogy megértsük a toborzási és megtartási arányokat a vizsgálat minden szakaszában. A vizsgálatot minden egyes szakaszban befejező és kieső résztvevők számát CONSORT diagram formájában közöljük. A kvantitatív adherencia adatok a gyermekekkel vagy fiatalokkal végzett foglalkozások száma, és a résztvevők beavatkozással való elkötelezettségének megértéséhez használják fel. A válaszokat leíró statisztikák segítségével közöljük, és leírjuk a megfigyelhető mintákat.
A vizsgálat során gyűjtött összes adatot az Általános Adatvédelmi Rendeletnek (GDPR) megfelelően gyűjtjük, tároljuk és karbantartjuk (Information Commissioner's Office, 2018). A nyomtatott példányokat beszkenneljük, hogy elektronikus dokumentumokká váljanak. A nyomtatott példányok megsemmisülnek. Az elektronikus dokumentumokat/adatokat a University of Surrey OneDrive mappájában tárolják, és jelszóval védik, és csak a kutatócsoport férhet hozzá. A PI rendelkezik az összes jelszóval, és szükség szerint megosztja ezeket a kutatócsoport tagjaival. A kutatócsoporton kívül senki sem férhet hozzá a jelszavakhoz. A PI felelősséget vállal az adatbiztonsági protokoll betartásának biztosításáért.
Az adatok megőrzése az Általános Adatvédelmi Rendelet (GDPR) (Information Commissioner's Office, 2018) és (Orvostudományi Kutatási Tanács, 2012) adattárolási és archiválási szabályzatának megfelelően történik. Az adatelemzés befejezését követően minden anonimizált adatot a Surrey Egyetemen archiválnak akár 10 évig. Az anonimizált adatokat a PI határozatlan ideig megőrzi.
Etikai megfontolások Az ebben a tanulmányban való részvételhez való hozzájárulásról tájékoztatni kell. Minden résztvevő és a résztvevők szülei/gondozói megkapják a résztvevői információs lapot (PIS), és nincs korlátozva az átolvasási idő mennyisége. A PIS-ben és a beleegyezési űrlapon minden résztvevőt tájékoztatnak arról, hogy bármikor kiléphetnek a kutatásból. A résztvevőket felkérjük, hogy írjanak alá egy olyan tételt a hozzájárulási űrlapon, amely megerősíti, hogy tisztában vannak elállási jogukkal, és nem kötelesek indokolni a vizsgálatból való kilépést.
A kutatás során gyűjtött összes adatot bizalmasan kezeljük. Az azonosítható adatok nem kerülnek megosztásra a kutatócsoporton kívül. A tanulmány megfelel az általános adatvédelmi rendeletnek (GDPR) és a 2018-as adatvédelmi törvénynek, amelyek előírják az adatok azonosításának megszüntetését, amint ez gyakorlatias lehet. A résztvevők azonosítása minden kutatási adatokat tartalmazó dokumentumon (nyomtatott és elektronikus) egyedi résztvevői azonosító kóddal történik. Minden dokumentumot biztonságosan tárolunk, és csak a kutatócsoport hozzáférhet hozzá. A kutatócsoport védi a résztvevők adatainak titkosságát.
A résztvevőket a PIS-en és a beleegyezési űrlapon keresztül tájékoztatják arról, hogy a vizsgálat során megosztott tartalmakat bizalmasan kezeljük, kivéve, ha ez az információ önmagát vagy más személyeket veszélyeztet. Ha védelmi okokból meg kell törni a titoktartást, az információkat csak olyan személyekkel osztják meg, akiknek felelősségük van ennek a kockázatnak a figyelemmel kíséréséért és minimalizálásáért (pl. s, személyes oktatók, egyetemi tanácsadó csapat, helyi védőhatóságok, mentálhigiénés szolgálatok). A résztvevőket felkérjük, hogy írjanak alá egy olyan elemet a hozzájárulási űrlapon, amely megerősíti, hogy megértették titoktartási irányelveinket.
A résztvevők idejüket és erőfeszítéseiket 5 GBP összegben térítik meg az előzetesen kitöltött kérdőívek és 5 GBP utólagos kérdőívek esetén (összesen 10 GBP), utalványok formájában.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: India Smith
- Telefonszám: 07442256086
- E-mail: i.smith@surrey.ac.uk
Tanulmányi helyek
-
-
Surrey
-
Guildford, Surrey, Egyesült Királyság, GU2 7XH
- University of Surrey
-
Kapcsolatba lépni:
- Cassie Dr Hazell
- E-mail: cassie.hazell@surrey.ac.uk
-
Kapcsolatba lépni:
- Sarah Dr Glew
- E-mail: s.glew@surrey.ac.uk
-
Kutatásvezető:
- India Smith
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 7-14 év közötti életkor;
- Gyermek: 7-10
- YP: 11-14
- Képes önállóan olvasni a kornak megfelelő anyagokat;
- Ha valaki a családjában alkoholt és/vagy szereket használ;
- megkapta a szülő/gondozó beleegyezését a vizsgálatban való részvételhez;
- Legyen kirendelt kisegítő munkatársa
Kizárási kritériumok:
- 7 évesnél fiatalabbak vagy 14 év felettiek;
- Jelenleg önkárosító tevékenységet folytatnak, beleértve az önsértés minden formáját a Mind (2020) szerint, és/vagy azt tervezik, hogy véget vetnek életüknek; az önsértés minden formája
- nem adtak hozzájárulást a vizsgálatban való részvételhez;
- Nem kaptak szülői vagy gondozói hozzájárulást a vizsgálatban való részvételhez.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Ellenőrző csoport
A résztvevők azonnal megkapják a beavatkozást
|
A „The Shadows of Tallystick Valley” egy történetalapú beavatkozás a 7-14 éves CYP számára, amelynek célja a családi szerekkel való visszaélés által érintettek pszichés jólétének és ellenálló képességének támogatása.
A Book of Beasties, a játékok és az oktatási tartalmak fejlesztője tervezte, együttműködve a Change Grow Live jótékonysági szervezettel, akik támogatják azokat, akik az Egyesült Királyságban a kábítószerrel való visszaélést és a családi kábítószerrel való visszaélés által érintett CYP-t tapasztalják.
A jóléti erőforrás olyan védőfaktorokat használ, mint például a tiszteletteljes és gondoskodó beszélgetések a szakemberekkel (Wangansteen és Westby, 2019), hogy elősegítsék a biztonságos és támogató környezet kialakítását, amelynek célja a CYPs-élmény megértése, pszichológiai jólétük támogatása, valamint az ellenálló- és megküzdési készségeik fejlesztése.
Kitalált narratívákat használ, beleértve a karaktereket, amelyek olyan konkrét témákat képviselnek, amelyek az elköteleződés ösztönzői.
|
Aktív összehasonlító: Várólista csoport
A résztvevők egy várólistás csoportba kerülnek, és 6 hónap elteltével megkapják a beavatkozást.
|
A „The Shadows of Tallystick Valley” egy történetalapú beavatkozás a 7-14 éves CYP számára, amelynek célja a családi szerekkel való visszaélés által érintettek pszichés jólétének és ellenálló képességének támogatása.
A Book of Beasties, a játékok és az oktatási tartalmak fejlesztője tervezte, együttműködve a Change Grow Live jótékonysági szervezettel, akik támogatják azokat, akik az Egyesült Királyságban a kábítószerrel való visszaélést és a családi kábítószerrel való visszaélés által érintett CYP-t tapasztalják.
A jóléti erőforrás olyan védőfaktorokat használ, mint például a tiszteletteljes és gondoskodó beszélgetések a szakemberekkel (Wangansteen és Westby, 2019), hogy elősegítsék a biztonságos és támogató környezet kialakítását, amelynek célja a CYPs-élmény megértése, pszichológiai jólétük támogatása, valamint az ellenálló- és megküzdési készségeik fejlesztése.
Kitalált narratívákat használ, beleértve a karaktereket, amelyek olyan konkrét témákat képviselnek, amelyek az elköteleződés ösztönzői.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Stirlingi Gyermekjóléti Skála (SCWBS)
Időkeret: Két hét
|
A Stirling Children's Wellbeing Scale (SCWBS) (Liddle és Carter, 2015) egy 15 tételből álló kérdőív, amely a jóllétet méri.
|
Két hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
KidCOPE
Időkeret: Két hét
|
A Kidcope (Spirito et al., 1988) egy rövid, klinikai ellenőrző lista, amelyet a gyermekek és serdülők kognitív és viselkedési megküzdésének szűrésére terveztek.
Az ellenőrzőlista kiterjed a problémamegoldásra, a figyelemelterelésre, a szociális támogatásra, a társadalmi visszahúzódásra, a kognitív szerkezetátalakításra, az önkritikára, a mások hibáztatására, az érzelmi kifejezésre, a vágyálomra és a lemondásra.
|
Két hét
|
Gyermek- és ifjúsági rugalmassági intézkedés
Időkeret: Két hét
|
A Child & Youth Resilience Measure (Ungar és Liebenberg, 2011) egy 12 elemből álló kérdőív, amely az általános rezilienciát méri, valamint három alkategóriát, amelyek befolyásolják a reziliencia folyamatait; egyéni vonások, a gondozó(k)hoz való viszony és a kontextuális tényezők, amelyek elősegítik az összetartozás érzését
|
Két hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: India Smith, Student
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Whitehead AL, Julious SA, Cooper CL, Campbell MJ. Estimating the sample size for a pilot randomised trial to minimise the overall trial sample size for the external pilot and main trial for a continuous outcome variable. Stat Methods Med Res. 2016 Jun;25(3):1057-73. doi: 10.1177/0962280215588241. Epub 2015 Jun 19.
- Beets MW, von Klinggraeff L, Weaver RG, Armstrong B, Burkart S. Small studies, big decisions: the role of pilot/feasibility studies in incremental science and premature scale-up of behavioral interventions. Pilot Feasibility Stud. 2021 Sep 10;7(1):173. doi: 10.1186/s40814-021-00909-w.
- Information Commissioner's Office. (2018). Guide to the General Data Protection Regulation (GDPR). https://ico.org.uk/for-organisations/guide-to-the-general-data-protection-regulation-gdpr
- Medical Research Council. (2012). Good research practice: Principles and guidelines. In MRC ethics series.
- Mind. (2020). Self Harm. Accessible via self-harm-2020.pdf (mind.org.uk)
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- FHMS 22-23 237 EGA
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Az anonimizált adatok kutatási célból megoszthatók a kutatócsoporton kívül. A résztvevőknek írásos hozzájárulásukat kell megadniuk (elektronikusan vagy nyomtatott formában) anonim adataik ilyen módon történő megosztásához. Ha egy tudományos folyóirat megköveteli, hogy az eredeti adatokat a közzétételi feltételeik szerint tegyék elérhetővé, a kutatócsoport csak az anonimizált adatkészletet osztja meg – az adatmegosztás ilyen típusát a „kutatási célú adatmegosztással” kapcsolatos hozzájárulási űrlap tartalmazza. '. Az adatokat nem osztjuk meg a szülővel vagy a gondozóval.
Az anonimizált próbaadatokhoz való hozzáférésre vonatkozó kéréseket a PI-hez kell eljuttatni. Az adatokat a kutatócsoporton kívül nem szabad megosztani a PI engedélye nélkül. A kutatócsoport minden tagja tudomást szerzett erről az adatmegosztási szabályzatról, és beleegyezett, hogy betartja. A PI fenntartja a jogot, hogy az anonimizált próbaadatokhoz való hozzáférésre irányuló kérelmeket elutasítson.
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Wellness, pszichológiai
-
Merraki InstituteUniversity of California, San DiegoBefejezve
-
Indiana UniversityCommunity Health Network; Boys & Girls Clubs of IndianapolisToborzásMentális egészség Wellness 1 | Gyermek viselkedése | Serdülőkori viselkedés | Mentális egészség Wellness 2Egyesült Államok
-
Mayo ClinicMég nincs toborzás
-
Data Collection Analysis Business ManagementPAS Research ServicesIsmeretlenÁltalános WellnessEgyesült Államok
-
University of Massachusetts, WorcesterMég nincs toborzásWellness, pszichológiaiEgyesült Államok
-
Rutgers, The State University of New JerseyToborzásMentális egészség Wellness 1 | Foglalkozási problémák | Mentális egészség Wellness 2Egyesült Államok
-
Methodist Health SystemToborzásWellness, pszichológiaiEgyesült Államok
-
Stanford UniversityBefejezveDiák WellnessEgyesült Államok
-
Geisinger ClinicBefejezveEgészségfejlesztés | Wellness programokEgyesült Államok
-
ViomeToborzásWellness | Általános egészségEgyesült Államok