Tyreoidektomie se záhyby kůže

Schválení – etické úvahy Studie byla schválena Institutional Review Board (NHR-014417). Uspořádání studie V této retrospektivní observačně-analytické studii jsme analyzovali anatomický vztah mezi kricoidní chrupavkou, isthmem štítné žlázy a povrchovou druhou krční rýhou. Zkontrolovali jsme údaje o pacientech od listopadu 2016 do srpna 2018. Data byla shromážděna při ultrazvukových vyšetřeních 118 subjektů, které podstoupily vyšetření štítné žlázy. Pacienti, kteří měli před testem jakýkoli chirurgický zákrok na krku, pacienti s abnormalitami v přední části krku a pacienti bez zřetelné druhé rýhy byli vyloučeni.

Při vyšetření pacienti leželi na zádech s hlavou v mírné extenzi stejným způsobem, jaký se praktikuje při tyreoidektomii. Posouzení a sběr dat provedl vedoucí autor (OR), který v léčebně běžně provádí jak toto předoperační vyšetření, tak operace štítné žlázy. Přesné umístění kricoidní chrupavky a šíje štítné žlázy bylo stanoveno pomocí ultrazvuku. Hlavními parametry byly vzdálenosti mezi horním okrajem šíje štítné žlázy a druhým krčním záhybem a vzdálenost mezi horním okrajem kricoidální chrupavky a druhým krčním záhybem. Ty byly měřeny pravítkem s ultrazvukovým zobrazovacím vedením (obrázek 1).

U normálních dospělých lze pozorovat několik vrásek na krku. První horní rýha probíhá vodorovně zhruba podél zářezu štítné žlázy a hyoidní kosti. Paralelně s ním probíhá druhý záhyb dolní části krku přibližně ve výšce cricoidu a toto je záhyb, kterého se týkají měření v naší studii. Občas se objeví třetí výrazný kožní záhyb kolem 2-3 šířky prstů nad klíční kostí. Mohou být přítomny další méně výrazné horizontální rýhy na krku.

Demografické proměnné, jako je věk, pohlaví, BMI a výška, byly shromážděny z lékařských záznamů a použity pro stratifikaci výsledků buď jako spojité proměnné, nebo rozděleny do podskupin podle přijatých dělení.

Výpočet velikosti vzorku Hypotézou bylo, že druhá krční rýha je povrchová k hornímu okraji isthmu štítné žlázy (0 cm horizontální vzdálenost). Vertikální vzdálenost 0,5 cm a více byla považována za významný rozdíl v umístění.

Statistická analýza Vzdálenost mezi šíjí štítné žlázy nebo krikoidální chrupavkou a druhou krční rýhou byla popsána pomocí průměru, standardní odchylky a rozsahu. Věk, pohlaví, BMI a výška byly analyzovány jako kvantitativní proměnné pomocí výše uvedených opatření. Průběžné varianty byly také seskupeny pro přehlednější prezentaci výsledků. Varianta BMI byla kategorizována do přijatých rozsahů: podváha (pod 18,5 kg/m2), normální hmotnost (18,5 až 25 kg/m2), nadváha (25 až 30 kg/m2) a obezita (nad 30 kg/m2). Podskupiny BMI a proměnné pohlaví byly popsány četnostmi a procenty.

Vzdálenosti byly porovnány mezi podskupinami pomocí ANOVA, Kruskal-Wallisova testu, nezávislého výběrového t-testu a Wilcoxonova rank sum testu. Výběr mezi těmito testy byl podle počtu podskupin, velikosti vzorku skupiny a distribuce dat v každé podskupině.

Korelace mezi věkem, BMI, výškou a vzdáleností byla testována Pearsonovým testem korelačního koeficientu nebo Spearmanovým testem korelačního koeficientu. Výběr mezi těmito testy byl podle velikosti vzorku a rozložení skóre. Pokud byla proměnná definována jako ordinální podskupiny, byl použit Spearmanův test korelačního koeficientu.