Kortárs támogatás magas mellrák kockázatú fiatal felnőtt nők számára

A csíravonal (például a BRCA) mutációs hordozóknak nagyon megemelkedett esélye az örökletes mell-ovarianrák (HBOC) kialakulásának, mint rokonuk. A genetikai tanácsadáshoz való áttétel a fiatal, veszélyeztetett felnőtt rokonok gondozásának színvonala (azaz 18-39 éves kor; itt a "Yars"). Számos női javer azonban küzd a családi HBOC kockázatkezelésről szóló döntések meghozatala érdekében, ideértve azt is, hogy a genetikai tanácsadás folytatása és mikor kell -e kezelni, hogyan kell megbirkózni a HBOC stresszével és bizonytalanságával, valamint arról, hogyan lehet navigálni a HBOC fenyegetésekkel összefonódó életciklus -eseményeket (például gyermekkori). Munkaink arra utalnak, hogy Yars erőteljes vágya, hogy a HBOC kockázati információkat és az érzelmi támogatást keresse a hagyományos genetikai tanácsadáson túl-különösen a hozzáértő társaik támogatása, akik kapcsolatba léphetnek tapasztalataikkal, és semleges megalapozást és objektív útmutatást kínálhatnak a megküzdési stratégiákkal kapcsolatban. A szakértői támogatás ígéretes pszichoszociális rákkezelési megközelítés, amely kitöltheti ezt az ürességet. Kevés bizonyítékokon alapuló szabványok azonban a rák genetikai tanácsadásának kiegészítéseként tájékoztatják gyakorlatát. Mivel a HBOC-kockázat genetikai tesztelése kiterjeszti a népesség egészét, új módszereket kell innoválnunk a YAR-ok elérésének, oktatásának és támogatásának érdekében, hogy tovább csökkentsük a rákos nők közösségében bekövetkezett rákterhelést. A rákellenőrzési kihívásra reagálva új, teljesen kéziített/szkriptelt beavatkozást fejlesztettünk ki a YAR -ok számára, az úgynevezett "Peers és a rák felhatalmazása" (béke). A béke a bizonyítékokon alapuló pszichoszociális telefonos tanácsadási protokollokon alapul a HBOC védelmére és a stressz csökkentésére. Szisztematikus megközelítésen keresztül adaptáltuk ezeket a protokollokat a célpopulációhoz, anélkül, hogy ellentmondásba hoznánk az alapvető jellemzőket. A béke magában foglalja a jól képzett közösség edzői által nyújtott egyszerűsített telefonos tanácsadást: az edzők a HBOC családok laikus jarja, akik jó tudást, kommunikációs készségeket és protokoll-elsajátítást mutatnak. A munkamenet -tartalom magában foglalja a HBOC stresszcsökkentésének megküzdési képzését, valamint a döntéshozatalt és a genetikai tanácsadásról és a HBOC kockázatáról szóló problémamegoldó képzést. Szigorúan teszteljük a Peace hatékonyságát egy RCT-ben, hogy javítsuk a HBOC-hoz kapcsolódó YAR-ok eredményeit. A kísérleti résztvevők női jarok, amelyek naivak a genetikai tanácsadáshoz és/vagy a HBOC teszteléséhez. Ezeket randomizálják egy intervenciós vagy azonos kontroll körülmények között, és legfeljebb 12 hónapig tartják. Feltételezzük, hogy a béke jobban csökkenti a rák-specifikus és általános szorongást, a bizonytalanságot és a döntési konfliktusokat, valamint növeli a genetikai tanácsadás és (másodlagosan) rákmegelőző viselkedés alkalmazását.