Peer-Unterstützung für junge erwachsene Frauen mit hohem Brustkrebsrisiko

Mutationsträger der Keimbahn (z. B. BRCA) haben eine stark erhöhte Wahrscheinlichkeit, erblicher Brustovarianerkrebs (HBOC) zu entwickeln, ebenso wie ihre Verwandten. Die Überweisung an die genetische Beratung ist der Standard der Versorgung junger, gefährdeter erwachsener Verwandter (d. H. Im Alter von 18 bis 39 Jahren; hierin "Yars"). Viele weibliche Yars haben jedoch Schwierigkeiten, Entscheidungen über das familiäre HBOC -Risikomanagement zu treffen, einschließlich der Frage, ob und wann die genetische Beratung verfolgt werden soll, wie man mit Stress und Unsicherheit über HBOC umgeht und wie man mit HBOC -Bedrohungen verbunden ist (z. B. Kinderbärme). Unsere Arbeit weist auf die starken Wünsche von Yars hin, HBOC-Risikoinformationen und emotionale Unterstützung zu suchen, die über die traditionelle genetische Beratung hinausgehen-insbesondere von sachkundigen Kollegen, die sich auf ihre Erfahrungen beziehen und neutrale Erdungs- und objektive Anleitung zu Bewältigungsstrategien anbieten können. Peer Support ist ein vielversprechender psychosozialer Krebsversorgungsansatz, der diese Lücke füllen könnte. Nur wenige evidenzbasierte Standards informieren ihre Praxis als Ergänzung zur genetischen Beratung von Krebs. Da die Gentests auf das HBOC-Risiko die bevölkerungsweite erweitert, müssen wir neue Wege innovieren, um Yars zu erreichen, zu erziehen und zu unterstützen, um die Krebsbelastung in Gemeinden gefährdeter Frauen weiter zu verringern. Als Reaktion auf diese Cancer Control Challenge haben wir eine neue, vollständig manuellisierte/skriptierte Intervention für Yars namens "Peers and Cancer Empowerment" (Frieden) entwickelt. Der Frieden basiert auf evidenzbasierten psychosozialen Telefonberatungsprotokollen für die HBOC-Verteidigung und Stressreduzierung. Wir haben diese Protokolle für unsere Zielpopulation durch einen systematischen Ansatz angepasst, ohne ihren Kernmerkmalen zu widersprechen. Zu Frieden gehören optimierte Telefonberatung, die von gut ausgebildeten Peer-Coaches in der Gemeinde geliefert wird: Trainer sind Laien von HBOC-Familien, die gute Kenntnisse, Kommunikationsfähigkeiten und Protokollbeherrschung demonstrieren. Sitzungsinhalte beinhalten das Coping -Training für die Reduzierung von HBOC -Stress sowie die Entscheidungsfindung sowie das Problemlösungsschulung über die genetische Beratung und das HBOC -Risiko. Wir werden die Wirksamkeit des Friedens in einem RCT streng testen, um die HBOC-bezogenen Ergebnisse für Yars zu verbessern. Versuchsteilnehmer sind weibliche Yars für genetische Beratung und/oder Tests auf HBOC. Sie werden randomisiert zu einer Intervention oder einer gleichierten Kontrollbedingung und befolgt bis zu 12 Monate. Wir nehmen an, dass der Frieden krebsspezifische und allgemeine Belastung, Unsicherheit und Entscheidungskonflikte besser verringert und die Einführung der genetischen Beratung und (sekundär) vorbeugende Verhaltensweisen erhöht.