Érzékszervi bizonyítékok és elvárások a fájdalom kezelésében

A fájdalom rendkívül összetett és szubjektív jelenség, amely nem csak az érzékszervi információban gyökerezik, hanem olyan kognitív folyamatok által is formálódik, mint például az elvárás. Az érzékszervi információkat összekötő agyi aktivitás és az elvárások kölcsönhatása azonban a fájdalomfeldolgozásban nem teljesen ismert. A prediktív kódolási modellek specifikus hipotézist feltételeznek az alulról felfelé irányuló szenzoros információ és a felülről lefelé irányuló várakozások közötti kölcsönhatásról az előrejelzési hibák, illetve az előrejelzések tekintetében. Ezenkívül befolyásolják az agy különböző frekvenciájú oszcillációit, amelyek döntő szerepet játszanak az előrejelzési hibák és előrejelzések feldolgozásában. Pontosabban, a vizuális és hallási módokra vonatkozó legújabb bizonyítékok arra utalnak, hogy az előrejelzéseket az alfa (8-13 Hz) és a béta oszcillációk (14-30 Hz), az előrejelzési hibákat pedig a gamma-oszcillációk (60-100 Hz) tükrözik. A fájdalom feldolgozásánál azonban ezekkel a gyakoriság-specifikus összefüggésekkel ez idáig nem foglalkoztak. A jelenlegi projekt célja az agyi tevékenység vizsgálata, amely tükrözi az előrejelzéseket, az előrejelzési hibákat és a szenzoros bizonyítékokat a fájdalomfeldolgozás során, egy jelzési paradigma segítségével. Ennek érdekében 50 egészséges alanynál alacsony és nagy intenzitású fájdalmas ingereket alkalmazunk a bal kéz hátára. Az egyes fájdalmas ingereket megelőző vizuális jelzés 75%-os valószínűséggel megjósolja az egymást követő fájdalmas inger intenzitását (alacsony vs. magas). Minden fájdalmas inger után a résztvevőket felkérik, hogy értékeljék az észlelt fájdalom intenzitását. Az elektroencefalográfiát (EEG) és a bőrvezetést folyamatosan rögzítik a várakozási és stimulációs intervallumok alatt. Ez a paradigma lehetővé teszi számunkra, hogy összehasonlítsuk az érvényesen és az érvénytelenül jelzett kísérletek fájdalommal összefüggő agyi válaszait, azaz egyrészt az előrejelzési hiba reprezentációját. Másrészt az előrejelzésekhez kapcsolódó agyi aktivitás a fájdalmas ingert megelőző várakozási intervallumban vizsgálható, ha összehasonlítjuk az alacsony és nagy intenzitású jelzésekkel végzett kísérleteket. Továbbá összehasonlítjuk az előrejelzéseket, az előrejelzési hibákat és az érzékszervi bizonyítékokat is magában foglaló modelleket, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy az egyes agyi válaszok részt vesznek az érzékszervi információk és várakozások feldolgozásában. A tanulmány eredményei azt ígérik, hogy megvilágítják az előrejelzések, az előrejelzési hibák és a szenzoros bizonyítékok kölcsönhatását a fájdalomfeldolgozás során, valamint azt, hogy ezek hogyan kapcsolódnak eltérően a különböző frekvenciasávokban előforduló idegi oszcillációkhoz és a fájdalom által kiváltott válaszokhoz.