Klinikai keresztreakciók az Anacardiaceae között (Cross-Anacards)

Az élelmiszerallergiák előfordulása az elmúlt évtizedekben nőtt, a teljes népesség 1-3%-a között mozog. A nemzetközi szakirodalom és a francia nemzeti felmérések szerint a diófélék manapság az allergének azon csoportját alkotják, amelyek gyakran súlyos allergiás reakciókkal járnak. Ők a felelősek a táplálékkal összefüggő anafilaxiás sokk okozta halálesetek 18-40%-áért.

Az összes diófélék közül az anakardiális allergiák (főleg a kesudió és a pisztácia) előfordulása tovább növekszik, és egyre növekvő közegészségügyi problémává vált. Ma a globális termelést 4,9 millió tonna kesudióra és 1,1 millió tonna pisztáciára becsülik. Az ebből eredő megnövekedett expozíció magyarázatot adhat az e gyümölcsöknél jelentett allergiás reakciók megnövekedett előfordulására. Ezenkívül az anacardiaceae-vel szembeni anafilaxiás reakciók még súlyosabbak, mint a földimogyoróra allergiás személyeknél.

Ismeretes, hogy a kesudió és a pisztácia immunológiai keresztreakciókat mutatnak egymással. Valójában erős egymás utáni homológiát mutatnak az Ana o 1 / Pis v 3 tároló allergének között (7S vicilin, 78%-os homológia); Ana o 2 / Pis v 2 (hüvelyes 11S, 80% homológia) és Ana o 3 / Pis v 1 (albumin 2S, 70% homológia). Emiatt egyes szerzők a kesudió/pisztácia szindrómáról beszélnek, és a klinikai gyakorlatban úgy társítják a két allergén forrást, hogy egynek tekintik őket.

A diófélékre, és így az anacardiaceae-ra való allergia diagnózisa kompatibilis klinikai kórtörténeten, specifikus IgE jelenlétén (a valósághű bőrtesztek és a szérum IgE-teszt pozitivitása igazolja), valamint az orális táplálékkihívási teszt pozitivitásán alapul.

A klinikai gyakorlatban, figyelembe véve a kesudió/pisztácia-szindrómát, amikor a kesudió allergia feldolgozása negatív, az allergológusok hajlamosak a pisztácia otthoni újrabevitelét tanácsolni, mivel a két allergén kellően homológ ahhoz, hogy engedélyezzék az ilyen gyakorlatot. Ezzel összefüggésben a kutatók úgy döntöttek, hogy a központunk klinikai tapasztalatai alapján megvizsgálják, hogy ez a főként in vitro homológiákon alapuló gyakorlat kockázatmentes-e.