Клинические перекрестные реакции между Anacardiaceae (Cross-Anacards)

Распространенность пищевой аллергии увеличилась за последние десятилетия и составляет от 1 до 3% населения в целом. Согласно международной литературе и французским национальным исследованиям, орехи сегодня представляют собой группу аллергенов, часто связанных с тяжелыми аллергическими реакциями. На их долю приходится от 18 до 40% смертей от пищевой анафилаксии.

Среди всех орехов распространенность анакардиальной аллергии (в основном на кешью и фисташки) продолжает расти и становится все более серьезной проблемой общественного здравоохранения. Сегодня мировое производство оценивается в 4,9 млн тонн орехов кешью и 1,1 млн тонн фисташек. Полученное в результате повышенное воздействие может объяснить повышенную распространенность аллергических реакций на эти фрукты. Кроме того, сообщается, что анафилактические реакции на анакардиальные даже более тяжелые, чем у субъектов с аллергией на арахис.

Известно, что кешью и фисташки проявляют иммунологические перекрестные реакции друг с другом. Фактически, они имеют сильную последовательную гомологию между их запасными аллергенами Ana o 1 / Pis v 3 (7S вицилин, 78% гомологии); Ana o 2/Pis v 2 (бобовые 11S, 80% гомологии) и Ana o 3/Pis v 1 (альбумин 2S, 70% гомологии). По этой причине некоторые авторы говорят о синдроме кешью/фисташек и связывают два источника аллергенов, рассматривая их в клинической практике как один.

Диагноз аллергии на орехи и, следовательно, на анакардиевые, основывается на совместимом клиническом анамнезе, наличии специфических IgE (что подтверждается положительным результатом кожных тестов и анализа сывороточного IgE) и положительным тестом на пероральную пищевую пробу.

В клинической практике, принимая во внимание синдром орехов кешью/фисташки, когда анализ на аллергию на орехи кешью дает отрицательный результат, аллергологи, как правило, советуют повторно вводить дома фисташки, считая эти два аллергена достаточно гомологичными, чтобы разрешить такую ​​практику. В связи с этим исследователи решили проверить, является ли эта практика, основанная в основном на гомологии in vitro, безрисковой, основываясь на клиническом опыте нашего центра.