- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04336228
A szerotonin szerepe az emberek kényszeres viselkedésében: a mögöttes agyi mechanizmusok
A projekt célja a következők vizsgálata:
- A központi szerotonin (5-hidroxi-triptamin, 5-HT) rendszer állapota a kényszeres viselkedésben és hogyan befolyásolja azt a szubkrónikus eszcitalopram adása
- Az escitalopram szubkrónikus beadása a központi 5-HT rendszerre gyakorolt hatásának hátterében álló mechanizmusok
- Hogyan befolyásolja a kognitív teljesítmény változásait, beleértve a megszokott és a célirányos mechanizmusok közötti egyensúlyt a kényszeres viselkedésben az 5-HT funkció fokozása révén
- Hogyan kapcsolódnak a mágneses rezonancia képalkotással mért funkcionális agyi kognitív funkciók változásai az escitalopram beadását követően megváltozott 5-HT funkcióhoz.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy az 5-HT erősen befolyásolja a kísérleti állatok kényszeres viselkedését. Az 5-HT manipulációja befolyásolja a cselekvési szelekció hátterében álló neuronális interakciókat. A csökkent előagyi 5-HT kitartást okoz, és rontja a célirányos viselkedést jutalom, de nem büntetés alatt. A diszfunkcionális 5-HT neurotranszmissziót a rögeszmés-kényszeres zavarban (OCD) is összefüggésbe hozták a viszonylag nagy dózisú szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók (SSRI-k) szelektív hatékonysága alapján e rendellenesség kezelésében. Eddig nem ismert, hogy van-e elsődleges hiba a szerotonerg rendszerben, vagy hogy az SSRI-k enyhítik-e a tüneteket azáltal, hogy modulálják más agyi neurotranszmitter útvonalakat. Eddig csak egy tanulmányt végeztek a központi 5-HT felszabadulásáról OCD-s betegekben, és ennek módszertana megkérdőjelezhető.
Meghatározták az OCD számos viselkedési és kognitív jellemzőjét, beleértve az endofenotípus markereket, amelyek úgy tűnik, hogy jellemzik a rendellenességet. Ezek közé tartozik a kognitív kontroll eltolódása a célirányos stratégiáról a megszokott (inger-válasz, S-R) stratégiára, a kognitív merevség mind a fordított tanulás, mind a figyelmi halmazváltás tekintetében, a válaszadás gátlása és tervezése, valamint a túllépésre való hajlam. -reagál a hamis negatív visszajelzésekre egy valószínűségi tanulási paradigmában. Ezen hiányosságok neurális szubsztrátjait mágneses rezonancián alapuló agyi képalkotó módszerekkel vizsgálják, és az előzetes bizonyítékok arra utalnak, hogy a mediális prefrontális kéreg-caudatus sejtmag áramkörök túl aktívak, és oldalsó prefrontális cortex-putamen áramkörök alulműködnek. Mindazonáltal kevés bizonyíték áll rendelkezésre a túlzottan aktív szokásrendszer hipotézisére ebben a rendellenességben, vagy a szerotonin szerepére az összes ilyen kognitív és viselkedési hiányosságban, amelyet az OCD-ben és általában a kompulzivitásban figyeltek meg.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Gitte M. Knudsen, Professor
- Telefonszám: +45 35456720
- E-mail: gitte@nru.dk
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Trevor W. Robbins, Professor
- Telefonszám: (01223) 333551
- E-mail: twr2@cam.ac.uk
Tanulmányi helyek
-
-
-
Copenhagen, Dánia, 2100
- Toborzás
- Neurobiology Research Unit, Rigshospitalet
-
Kapcsolatba lépni:
- Gitte M Knudsen, DMSc
- Telefonszám: +45 35456720
- E-mail: gmk@nru.dk
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- OCD-s betegek, kényszeres egyének, akiknek nincs OCD-diagnózisa, és egészséges önkéntesek (férfiak vagy nők), 18 és 70 év közöttiek. Az OCD-diagnózissal nem rendelkező, kényszeres egyének azok a személyek, akiknek a kórelőzményében pszichiátriai vagy egyéb súlyos egészségügyi állapotok nem szerepelnek, de az Obsessive-Compulsive Inventory (OCI) kérdőíven abnormálisan magas pontszámot értek el.
Kizárási kritériumok:
- Jelenlegi vagy korábbi neurológiai betegség, súlyos szomatikus betegség vagy olyan orvosi gyógyszerek fogyasztása, amelyek valószínűleg befolyásolják a vizsgálati eredményeket
- Nem beszél folyékonyan dánul, vagy kifejezett látás- vagy halláskárosodás
- Jelenlegi vagy korábbi tanulási zavar.
- Terhesség (nőstények).
- Szoptatás (nőstények).
- Részvétel radioaktivitási kísérletekben (> 10 mSv) az elmúlt évben, vagy jelentős munkahelyi radioaktivitási expozíció.
- Az MRI ellenjavallatai (pacemaker, fém implantátumok stb.).
- Allergia a beadott gyógyszer összetevőire.
- Rendellenes EKG (pl. megnyúlt QT szindróma).
- Hanyattfekvésből álló helyzetbe váltáskor szédül (pl. posturális ortosztatikus tachycardia szindróma).
- Enyhe hipotenzió (100/70 Hgmm alatti vérnyomás) vagy magas vérnyomás (140/90 Hgmm feletti vérnyomás).
- 2 percnél hosszabb eszméletvesztést okozó fejsérülés vagy agyrázkódás.
- Alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés
- A dohányzáson és az alkoholon kívüli kábítószer-használat az elmúlt 30 napban.
- Hash > 50x élettartam.
- Gyógyszerek > 10-szeres élettartam (minden anyag esetében).
- Jelenlegi gyógyszer szerotonerg hatású vegyületekkel. Az egyéb pszichoaktív anyagok használatának stabilnak kell lennie legalább egy hónappal a felvétel előtt, és azt a vizsgálat során folyamatosan fenn kell tartani.
- Súlyos fizikai károsodás, amely befolyásolja a látást vagy a motoros teljesítményt.
- Az OCD csoportnál: egyéb I. tengely mentális zavar, mint elsődleges diagnózis az ICD-10 kritériumai szerint.
- Egészséges önkéntesek esetében: bármely jelenlegi vagy korábbi elsődleges pszichiátriai rendellenesség (I. tengely WHO ICD-10 diagnosztikai besorolás).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Placebo Comparator: Egészséges Kontroll Csoport
Az egészséges placebót kapó kontrollcsoport pontosan ugyanazt az eljárást kapja, mint az intervenciós csoport, az egyetlen különbség az, hogy ez a csoport placebo tablettát kap.
|
20 mg placebo tabletta naponta 3-4 hétig.
Más nevek:
|
Placebo Comparator: Obszesszív-kompulzív zavar / Magas kompulzivitású kontrollcsoport
Az OCD/magas kényszeres placebo-kontrollcsoport pontosan ugyanazt az eljárást kapja, mint az intervenciós csoport, az egyetlen különbség az, hogy ez a csoport placebo tablettát kap.
|
20 mg placebo tabletta naponta 3-4 hétig.
Más nevek:
|
Kísérleti: Egészséges Beavatkozási Csoport
Az egészséges intervenciós csoport napi 20 mg Escitalopramot kap 3-4 héten keresztül.
|
20 mg naponta 3-4 hétig.
Más nevek:
|
Kísérleti: Obszesszív-kompulzív zavar / High Compulsivity Intervention Group
Az OCD/magas kényszeres beavatkozó csoport napi 20 mg Escitalopramot kap 3-4 héten keresztül.
|
20 mg naponta 3-4 hétig.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az 1. elsődleges tanulási eredmény valószínűségi megfordítással mérve Tanulási teszt: Átlagos hibák 1. szakasz (tanulás)
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
2. elsődleges tanulási eredmény valószínűségi megfordítással mérve Tanulási teszt: Átlagos hibák 2. szakasz (visszafordítás)
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
3. elsődleges tanulási eredmény determinisztikus fordított tanulási teszttel mérve: szakaszonkénti helyes százalék
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
Elsődleges gátlási eredmény, interleaved stop jel feladattal/Go-NoGo-val mérve: Stop jel reakcióidő
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
|
3 év
|
Rugalmasság 1. elsődleges eredmény 3dimenziós belső/extra dimenziós eltolási teszttel mérve: Extra dimenziós beállítási hibák
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
|
3 év
|
Rugalmasság 2. elsődleges eredmény szekvenciális modell alapú modell nélküli teszttel mérve: Modell alapú modell nélküli súly
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
|
3 év
|
Társadalmi megismerés, 1. elsődleges eredmény, az EMOTICOM Moral Emotions segítségével mérve. Feladat: Ügynök bűnösségi pontszáma
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
Társadalmi megismerés, 2. elsődleges eredmény az EMOTICOM Moral Emotions segítségével mérve. Feladat: Ügynök szégyenpontszáma
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
A hamis felfedezési arány (FDR) korrekciója többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárással, minden kognitív tartományon belül érvényesül.
|
3 év
|
Az Érzelemfelismerés 1. elsődleges végeredménye méri az EMOTICOM intenzitásmorfózisát: Affektív torzítás csökkenő állapotban
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
Az érzelemfelismerés 2. elsődleges eredménye az EMOTICOM-mal mérve Érzelemfelismerési feladat: Affektív torzítás D'-re
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
Érzelemfelismerés 3. elsődleges eredmény az EMOTICOM-mal mérve Intensity Morphing feladat: Az észlelési küszöb csökken
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
Érzelemfelismerés 4. elsődleges eredmény az EMOTICOM Érzelemfelismerési feladattal mérve: D'Prime az érzelemfelismeréshez
Időkeret: 3 év
|
Érzelemfelismerési feladat.
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
Elsődleges memória 1. eredmény, a CANTAB Paired Associates tanulással mérve: Összes hiba Adj
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
Biofluidok
Időkeret: 3 év
|
A szérum escitalopram szintje
|
3 év
|
Pozitron emissziós tomográfia (PET) Képalkotás: Agyi [11C]SB207145 PET-kötés.
Időkeret: 3 év
|
A résztvevők beavatkozása előtt és után gyűjtve.
|
3 év
|
A funkcionális mágneses rezonancia képalkotás (fMRI) paradigmával, a Slip of Actions elnevezésű neurális aktivációk és korrelációk mérve
Időkeret: 3 év
|
A képalkotási eredményeket a Family-Wise Error (FWE) korrigálja az SPM12-ben megvalósított véletlenmező-elmélet segítségével.
|
3 év
|
A Cohabit nevű funkcionális mágneses rezonancia képalkotás (fMRI) paradigmával mért idegi aktiválások és korrelációk
Időkeret: 3 év
|
A képalkotó eredményeket a Family Wiise Error (FWE) korrigálása az SPM12-ben megvalósított Random Field Theory segítségével történik.
|
3 év
|
Funkcionális mágneses rezonancia képalkotás (fMRI) paradigmával, az arcokkal mért idegi aktiválások és korrelációk
Időkeret: 3 év
|
A képalkotási eredményeket a Family-Wise Error (FWE) korrigálja az SPM12-ben megvalósított véletlenmező-elmélet segítségével.
|
3 év
|
Nyugalmi állapotú fMRI
Időkeret: 3 év
|
A képalkotási eredményeket a Family-Wise Error (FWE) korrigálja az SPM12-ben megvalósított véletlenmező-elmélet segítségével.
|
3 év
|
Strukturális Voxel-alapú morfometria (VBM) MRI
Időkeret: 3 év
|
A képalkotási eredményeket a Family-Wise Error (FWE) korrigálja az SPM12-ben megvalósított véletlenmező-elmélet segítségével.
|
3 év
|
Diffúziós tenzor képalkotó MRI
Időkeret: 3 év
|
3 év
|
|
1. szokásformálás eredménye: válaszidők minden edzésnapra
Időkeret: 3 év
|
Napi app képzési paradigma
|
3 év
|
2. szokásformálás eredménye: átlagos hibák sorozatonként és lépésenként
Időkeret: 3 év
|
Napi app képzési paradigma
|
3 év
|
A szokásformálás eredménye 3: magabiztosság és élvezetes arányok.
Időkeret: 3 év
|
Napi app képzési paradigma
|
3 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A Mood State Score profilja
Időkeret: 3 év
|
3 év
|
|
Vizuális analóg skála pontszám
Időkeret: 3 év
|
3 év
|
|
Pittsburgh alvásminőségi index pontszáma
Időkeret: 3 év
|
3 év
|
|
Az 1. másodlagos tanulási eredmény valószínűségi visszafordítással mérve Tanulási teszt: 1. szakasz: jutalmazás – maradás/eltolódás – váltás viselkedés
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
2. másodlagos tanulási eredmény valószínűségi megfordítással mérve Tanulási teszt: 1. szakasz Jutalom/büntetés tanulás
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
3. másodlagos tanulási eredmény valószínűségi megfordítással mérve Tanulási teszt: 1. szakasz. Az inger ragadóssága
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
A 4. másodlagos tanulási eredmény valószínűségi megfordítással mérve Tanulási teszt: 2. szakasz: jutalmazás – maradás/eltolódás – váltás viselkedés
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
5. másodlagos tanulási eredmény valószínűségi megfordítással mérve Tanulási teszt: 2. szakasz Jutalom/büntetés tanulás
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
6. másodlagos tanulási eredmény valószínűségi megfordítással mérve Tanulási teszt: 2. szakasz. Az inger ragadóssága
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
A 7. másodlagos tanulási eredmény determinisztikus visszafordítással mérve Tanulási teszt: Jutalom-Maradj/Vessz el-váltás viselkedés
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
Rugalmasság 1. másodlagos eredmény szekvenciális modell alapú/modellmentes teszttel mérve: tartózkodások aránya
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
Rugalmasság 2. másodlagos eredmény szekvenciális modellalapú/modellmentes teszttel mérve: Feltárás
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
Rugalmasság, 3. másodlagos eredmény, szekvenciális modellalapú/modellmentes teszttel mérve: ingerragadás
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
Rugalmasság 4. másodlagos eredmény szekvenciális modell alapú/modellmentes teszttel mérve: tanulási arány
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
Rugalmasság 5. másodlagos eredmény 3dimenziós belső/extra dimenziós eltolási teszttel mérve: Extra dimenzió beállítása előtti hibák
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
Rugalmasság 6. másodlagos eredmény 3dimenziós belső/extra dimenziós eltolási teszttel mérve: késleltetés
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
Az 1. gátlás másodlagos végeredménye interleaved stop jellel mérve. Feladat/Go-NoGo: Go reakcióidő
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
2. gátlási másodlagos eredmény, interleaved stop jelfeladattal mérve: Go-NoGo: Go kihagyás hibaaránya
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
3. gátlás másodlagos végeredménye az Interleaved Stop Signal Task/Go-NoGo segítségével mérve: Go jutalék hibaaránya
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
4. gátlási másodlagos eredmény, interleaved stop jel feladattal mérve/Go-NoGo: No-Go hibaarány
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
Végrehajtó funkció 1. másodlagos végeredménye 3 dimenziós belső/extra dimenziós eltolási teszttel mérve: Összes hiba korrigált
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
Érzelemfelismerés 1. másodlagos eredmény az EMOTICOM-mal mérve Intensity Morphing Feladat: Az észlelési küszöb növekedése
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
Érzelemfelismerés 2. másodlagos eredmény az EMOTICOM-mal mért intenzitás-morfizálási feladat: Affektív torzítás növekvő állapotban
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
Érzelemfelismerés 3. másodlagos eredmény az EMOTICOM segítségével mérve Érzelemfelismerési feladat: A találati arány affektív torzítása
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
Érzelemfelismerés 4. másodlagos eredmény az EMOTICOM Érzelemfelismerési feladattal mérve.: Az érzelemfelismerés találati aránya
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
Arcok és geometriai alakzatok megkülönböztetése 1. eredmény fMRI arcok paradigmával mérve: Pontosság
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
Viselkedési eredmények az arcok és geometriai alakzatok megkülönböztetésével 2. eredmény az fMRI arcok paradigmával mérve: Válaszsebesség
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
Viselkedési eredmények az fMRI paradigma-műveletek csúszásával: pontosság és késleltetés
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
Viselkedési eredmények fMRI paradigmával Társasszokás: pontosság és késleltetés.
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
Az 1. memóriaeredmény a CANTAB Paired Associates tanulási teszttel mérve: Az első próba memóriapontszáma
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
A 2. memóriaeredmény betű-szám sorrendi teszttel mérve: Összes pontszám
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
Memória A 3. elsődleges eredmény a verbális affektív memóriateszt-26 segítségével mérve: A pozitív, negatív és semleges szófelidézés és az 5-HT4R kötődés közötti összefüggés látens változó modellje
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
Kockázatos döntéshozatali eredmény 1. eredmény az EMOTICOM Cambridge Gamble segítségével mérve. Feladat: A döntéshozatal minősége
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
Kockázatos döntéshozatali eredmény 2 az EMOTICOM Cambridge Gamble segítségével mérve. Feladat: Kockázatkezelés
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
Kockázatos döntéshozatali eredmény 3 az EMOTICOM Cambridge Gamble segítségével mérve: Teljes arányú fogadás
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
Kockázatos döntéshozatali eredmény 4 az EMOTICOM Cambridge Gamble segítségével mérve. Feladat: mérlegelési idő
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
Pszichomotoros sebesség 1. eredmény a CANTAB segítségével mérve Reakcióidő Feladat: Egyszerű reakcióidő
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekció, többszörös összehasonlítás esetén, a Benjamini-Hochberg eljárást alkalmazva minden egyes kognitív tartományban érvényesül.
|
3 év
|
Az intelligenciahányados (IQ) 1. eredménye Reynolds-szel mérve Intellektuális értékelési skálák „találd ki, mi” és „mi nem illik” részteszt: életkorhoz igazított összpontszám
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
Hamis felfedezési arány (FDR) korrekciót alkalmazunk a többszörös összehasonlításhoz, a Benjamini-Hochberg eljárással az egyes kognitív tartományokon belüli eredményekre.
|
3 év
|
Interperszonális reaktivitási index (IRI) pontszám
Időkeret: 3 év
|
3 év
|
|
Obsessive- Compulsive Inventory (OCI) – állapotpontszám
Időkeret: 3 év
|
3 év
|
|
Obsessive- Compulsive Inventory- trait Score
Időkeret: 3 év
|
3 év
|
|
Brief Symptom Inventory (BSI) pontszám
Időkeret: 3 év
|
3 év
|
|
Beck Depresszió Inventory-II pontszám
Időkeret: 3 év
|
21 elemet tartalmaz, 0-tól 3-ig terjedő skálaértékkel értékelve
|
3 év
|
Állapot-vonás szorongásleltári skála pontszáma
Időkeret: 3 év
|
40 elemet tartalmaz
|
3 év
|
Állapot és tulajdonság agressziós kérdőív pontszáma
Időkeret: 3 év
|
3 év
|
|
Barratt impulzivitás skála-állapot pontszáma
Időkeret: 3 év
|
3 év
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Érzelemfelismerés Egyéb 1. eredmény: Az észlelési küszöb csökkenő Boldog – Intenzitás Morphing
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
|
3 év
|
Érzelemfelismerés Egyéb 2. eredmény: Az észlelési küszöb csökkenő Szomorú – Intenzitás Morphing
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
|
3 év
|
Érzelemfelismerés Egyéb 3. eredmény: Az észlelési küszöb csökkenti a haragot – az intenzitás morfizálása
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
|
3 év
|
Érzelemfelismerés Egyéb 4. eredmény: Az észlelési küszöb csökkenő félelem - Intenzitás Morphing
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
|
3 év
|
Érzelemfelismerés Egyéb 5. eredmény: Az észlelési küszöb csökkenti az undort – Intenzitás Morphing
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
|
3 év
|
Érzelemfelismerés Egyéb 6. eredmény: D' Happy – Érzelemfelismerési feladat
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
|
3 év
|
Érzelemfelismerés Egyéb 7. eredmény: D' Sad – Érzelemfelismerési feladat
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
|
3 év
|
Érzelemfelismerés Egyéb 8. eredmény: D' Fear – Érzelemfelismerési feladat
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
|
3 év
|
Érzelemfelismerés Egyéb 9. eredmény: D' Anger – Érzelemfelismerési feladat
Időkeret: 3 év
|
Az eredményváltozókat a priori gondosan meghatározott kognitív tartományokba csoportosították.
|
3 év
|
Tevékenységi szint pontszám
Időkeret: 3 év
|
3 év
|
|
Viselkedésgátlás/ Viselkedéskerülő Skála Pontszám
Időkeret: 3 év
|
3 év
|
|
A kényszeres személyiségértékelési skála pontszáma
Időkeret: 3 év
|
3 év
|
|
A szexualitási kérdőív pontszáma
Időkeret: 3 év
|
3 év
|
|
Edinburgh Handedness Inventory Score
Időkeret: 3 év
|
3 év
|
|
A NEO személyiségi kérdőív átdolgozott pontszáma
Időkeret: 3 év
|
3 év
|
|
Családtörténeti értékelő modul pontszáma
Időkeret: 3 év
|
3 év
|
|
Pozitív életesemények pontszáma
Időkeret: 3 év
|
3 év
|
|
Stresszes életesemények pontszáma
Időkeret: 3 év
|
3 év
|
|
A Penn State Worry-kérdőív – Tulajdonság-pontszám
Időkeret: 3 év
|
3 év
|
|
A Penn State Worry Questionnaire- State Score
Időkeret: 3 év
|
3 év
|
|
Az önkontroll skála – Tulajdonság pontszáma
Időkeret: 3 év
|
3 év
|
|
Az önellenőrzési skála-állapot pontszáma
Időkeret: 3 év
|
3 év
|
|
Állapot- Tulajdonság-szorongás-leltár- Tulajdonság-pontszám
Időkeret: 3 év
|
3 év
|
|
A Warwick-Edinburgh Mental Well-being Skála – Jellemző pontszám
Időkeret: 3 év
|
3 év
|
|
A Warwick-Edinburgh Mental Well-being Skála – Állami pontszám
Időkeret: 3 év
|
3 év
|
|
Figyelem és tudatosság skála – Tulajdonság pontszám
Időkeret: 3 év
|
3 év
|
|
Figyelem és tudatosság skála – Állapotpontszám
Időkeret: 3 év
|
3 év
|
|
A bizonytalanság intoleranciája skála – Jellemző pontszám
Időkeret: 3 év
|
3 év
|
|
A bizonytalanság intoleranciája skála – állapotpontszám
Időkeret: 3 év
|
3 év
|
|
Érzékelt stressz skála
Időkeret: 3 év
|
3 év
|
|
Barratt impulzivitás skála-vonás pontszáma
Időkeret: 3 év
|
3 év
|
|
Verran és Snyder-Halpern (VSH) alvási skála pontszáma
Időkeret: 3 év
|
3 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Gitte M. Knudsen, Professor, Neurobiology Research Unit, Rigshospitalet
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Worbe Y, Palminteri S, Savulich G, Daw ND, Fernandez-Egea E, Robbins TW, Voon V. Valence-dependent influence of serotonin depletion on model-based choice strategy. Mol Psychiatry. 2016 May;21(5):624-9. doi: 10.1038/mp.2015.46. Epub 2015 Apr 14.
- Goodman WK, Price LH, Rasmussen SA, Mazure C, Delgado P, Heninger GR, Charney DS. The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale. II. Validity. Arch Gen Psychiatry. 1989 Nov;46(11):1012-6. doi: 10.1001/archpsyc.1989.01810110054008.
- Gillan CM, Papmeyer M, Morein-Zamir S, Sahakian BJ, Fineberg NA, Robbins TW, de Wit S. Disruption in the balance between goal-directed behavior and habit learning in obsessive-compulsive disorder. Am J Psychiatry. 2011 Jul;168(7):718-26. doi: 10.1176/appi.ajp.2011.10071062. Epub 2011 May 15.
- Clarke HF, Dalley JW, Crofts HS, Robbins TW, Roberts AC. Cognitive inflexibility after prefrontal serotonin depletion. Science. 2004 May 7;304(5672):878-80. doi: 10.1126/science.1094987.
- Dayan P, Huys QJ. Serotonin in affective control. Annu Rev Neurosci. 2009;32:95-126. doi: 10.1146/annurev.neuro.051508.135607.
- Palminteri S, Clair AH, Mallet L, Pessiglione M. Similar improvement of reward and punishment learning by serotonin reuptake inhibitors in obsessive-compulsive disorder. Biol Psychiatry. 2012 Aug 1;72(3):244-50. doi: 10.1016/j.biopsych.2011.12.028. Epub 2012 Feb 10.
- Pelloux Y, Dilleen R, Economidou D, Theobald D, Everitt BJ. Reduced forebrain serotonin transmission is causally involved in the development of compulsive cocaine seeking in rats. Neuropsychopharmacology. 2012 Oct;37(11):2505-14. doi: 10.1038/npp.2012.111. Epub 2012 Jul 4.
- Groman SM, James AS, Seu E, Crawford MA, Harpster SN, Jentsch JD. Monoamine levels within the orbitofrontal cortex and putamen interact to predict reversal learning performance. Biol Psychiatry. 2013 Apr 15;73(8):756-62. doi: 10.1016/j.biopsych.2012.12.002. Epub 2013 Jan 16.
- el Mansari M, Bouchard C, Blier P. Alteration of serotonin release in the guinea pig orbito-frontal cortex by selective serotonin reuptake inhibitors. Relevance to treatment of obsessive-compulsive disorder. Neuropsychopharmacology. 1995 Oct;13(2):117-27. doi: 10.1016/0893-133X(95)00045-F.
- Lissemore JI, Sookman D, Gravel P, Berney A, Barsoum A, Diksic M, Nordahl TE, Pinard G, Sibon I, Cottraux J, Leyton M, Benkelfat C. Brain serotonin synthesis capacity in obsessive-compulsive disorder: effects of cognitive behavioral therapy and sertraline. Transl Psychiatry. 2018 Apr 18;8(1):82. doi: 10.1038/s41398-018-0128-4.
- Banca P, Voon V, Vestergaard MD, Philipiak G, Almeida I, Pocinho F, Relvas J, Castelo-Branco M. Imbalance in habitual versus goal directed neural systems during symptom provocation in obsessive-compulsive disorder. Brain. 2015 Mar;138(Pt 3):798-811. doi: 10.1093/brain/awu379. Epub 2015 Jan 6.
- Apergis-Schoute AM, Gillan CM, Fineberg NA, Fernandez-Egea E, Sahakian BJ, Robbins TW. Neural basis of impaired safety signaling in Obsessive Compulsive Disorder. Proc Natl Acad Sci U S A. 2017 Mar 21;114(12):3216-3221. doi: 10.1073/pnas.1609194114. Epub 2017 Mar 6.
- Chamberlain SR, Fineberg NA, Blackwell AD, Robbins TW, Sahakian BJ. Motor inhibition and cognitive flexibility in obsessive-compulsive disorder and trichotillomania. Am J Psychiatry. 2006 Jul;163(7):1282-4. doi: 10.1176/ajp.2006.163.7.1282.
- Chamberlain SR, Fineberg NA, Menzies LA, Blackwell AD, Bullmore ET, Robbins TW, Sahakian BJ. Impaired cognitive flexibility and motor inhibition in unaffected first-degree relatives of patients with obsessive-compulsive disorder. Am J Psychiatry. 2007 Feb;164(2):335-8. doi: 10.1176/ajp.2007.164.2.335.
- Vaghi MM, Vertes PE, Kitzbichler MG, Apergis-Schoute AM, van der Flier FE, Fineberg NA, Sule A, Zaman R, Voon V, Kundu P, Bullmore ET, Robbins TW. Specific Frontostriatal Circuits for Impaired Cognitive Flexibility and Goal-Directed Planning in Obsessive-Compulsive Disorder: Evidence From Resting-State Functional Connectivity. Biol Psychiatry. 2017 Apr 15;81(8):708-717. doi: 10.1016/j.biopsych.2016.08.009. Epub 2016 Aug 11.
- Haahr ME, Fisher PM, Jensen CG, Frokjaer VG, Mahon BM, Madsen K, Baare WF, Lehel S, Norremolle A, Rabiner EA, Knudsen GM. Central 5-HT4 receptor binding as biomarker of serotonergic tonus in humans: a [11C]SB207145 PET study. Mol Psychiatry. 2014 Apr;19(4):427-32. doi: 10.1038/mp.2013.147. Epub 2013 Nov 5.
- Foa, E. B. et al. The validation of a new obsessive-compulsive disorder scale: The obsessive-compulsive inventory. Psychological Assessment 10(3), 206-214, 1998.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Mentális zavarok
- Szorongásos zavarok
- Impulzív viselkedés
- Obszesszív-kompulzív zavar
- Kényszeres viselkedés
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Paraszimpatolitikumok
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Muszkarin antagonisták
- Kolinerg antagonisták
- Kolinerg szerek
- Pszichotróp szerek
- Szerotonin felvétel gátlók
- Neurotranszmitter felvétel gátlók
- Membrán transzport modulátorok
- Szerotonin szerek
- Antidepresszív szerek
- Antidepresszív szerek, második generáció
- Parkinson elleni szerek
- Diszkinézia elleni szerek
- Citalopram
- Dexetimid
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- H-18038325
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Egészséges egyének
-
ArdelyxBefejezveHealthy Volunteers Food Interaction StudyEgyesült Államok
-
AstraZenecaBefejezveHealthy Volunteers Bioekvivalencia vagy Biohasznosulási tanulmányEgyesült Királyság
Klinikai vizsgálatok a Placebo orális tabletta
-
Istituto Oncologico Veneto IRCCSToborzásKolorektális adenokarcinómaOlaszország
-
University Hospital Schleswig-HolsteinCharite University, Berlin, Germany; Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg; Jena... és más munkatársakToborzásSzájhigiénia | Orális egészséggel összefüggő életminőségNémetország
-
Rutgers, The State University of New JerseyToborzás
-
Guangzhou Yipinhong Pharmaceutical CO.,LTDBefejezve
-
Thomas More KempenRevalidatie & MS Centrum OverpeltIsmeretlenSclerosis multiplex | Fáradtság | Izomgyengeség | Deglutíciós zavarok | Erőfeszítés; FeleslegBelgium
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandSwiss National Science FoundationToborzásFertőzés utáni köhögésSvájc
-
Prince of Songkla UniversityBefejezveSzájnyálkahártya-gyulladás
-
McMaster UniversityBefejezve
-
Raincy Montfermeil Hospital GroupMég nincs toborzás
-
National Taiwan University HospitalBefejezve