A fogak árnyalatának felmérése a de- és újrahidratálás után a klinikai helyreállító eljárások során

Építészetileg a mosoly az arcunk súlyának 60%-át teszi ki. Tudat alatt a mosoly vizuális hatással van az emberek megjelenésére. Az Amerikai Akadémia Kozmetikai Fogászati ​​Akadémia (AACD) 2017-es felmérése szerint statisztikailag is kimutatható, hogy az emberek nagyra értékelik a mosolyukat. Ahogy a lakosság egyre inkább felismeri a fogak megjelenésében betöltött szerepét, a betegek esztétikus elvárásai a kortárs fogászatban egyre nőnek. Tehát az esztétikai fogászat gyakorlása, amely úgy definiálható, mint a természetes megjelenésű fogak reprodukálása tökéletes esztétikai pótlások létrehozásával, hosszú ideje szigorú kihívás volt, mivel számos anyagi korlát befolyásolja akár az árnyalat integrációját, akár a felület minőségét, és esetleg a színstabilitást.

Az esztétikai megjelenéssel foglalkozó felmérésben a páciensek elégedetlenségének fő oka a fogszín volt.(1) Így a pontos színmérés és a fogszín megfelelő kommunikációja elengedhetetlen a sikeres esztétikai eredményhez.(2) Kötelező, hogy a klinikusok ismerjék a fény kölcsönhatását a fogszerkezettel, valamint a megfelelő hiszto-anatómiai elveket a jobb anyag- és színválasztás érdekében a közvetlen és közvetett helyreállító eljárások során. A fogszerkezetek összetett optikai közeget alkotnak a fény számára, amikor az áthalad a zománcon, a dentino-zománc komplexen és a dentinen az átlátszóság (teljes fényáteresztés) és az opacitás (a fény teljes visszaverődése) közötti gradiens tekintetében.(3)Továbbá, ez a viselkedés az évek során változik, ahogy a szövetek morfológiája és összetétele megváltozik. A fogszerkezetek dinamikus öregedésének megértése a siker kulcsa a helyreállító anyagok megfelelő értékének és színének kiválasztásánál.(4,5) Ezért a klinikusoknak és a technikusoknak megfelelő képzettséggel kell rendelkezniük a fogszín kiválasztásában. A kiváló esztétikai eredmények eléréséhez négy fő tényező járul hozzá: dinamikus fénykölcsönhatás, hiszto-anatómiai jellemzők, szmilográfia és a vizuális szintézis 9 eleme.(3) A modern fogorvosi gyakorlatban az ép fog optikai tulajdonságainak helyreállítása kihívást jelent, a zománc, a dentinozománc komplex (DEC) és a dentin eredendően áttetsző jellege miatt. Az áttetsző anyagok jelentős színmérési kihívást jelentenek, mivel sokkal összetettebb módon lépnek kölcsönhatásba a fénnyel, mint a legtöbb más anyag. A régi hagyományos vizuális becslési megközelítések, amelyek kizárólag a Munsell színmodell-rendszert alkalmazzák árnyalaton, színárnyalaton és értéken (H/C/V), amelyek dominálnak a fogászati ​​piacon, elégtelennek tűnnek a megfelelő információk kiosztásához a fogorvosi csoport tagjai között (klinikus/klinikus). technikus/beteg).(6) 1931-ben a Commission Internationale de l'Eclairage (CIE) definiált egy szabványos fényforrást, kifejlesztett egy szabványos megfigyelőt, és lehetővé tette a tri-inger x, y, z értékek kiszámítását, amelyek azt mutatják, hogy az emberi látórendszer hogyan reagál egy adott színre és lehetővé teszi számunkra, hogy a spektrális energiaadatokat értelmes színadatokká alakítsuk át. Meg kell jegyezni, hogy a DE az L*a*b* színtérben a színkülönbség mértékét jelzi, nem pedig a színkülönbség irányát. A fogorvosi szakirodalomban gyakran értelmezik, hogy az 1-es DE az 50:50 érzékelési küszöb. A természetes fogak árnyalatai általában a sárgától a sárgán narancssárgáig terjednek, amit főként a dentin színe határoz meg, és a zománcnak csak csekély szerepe van a kék tartomány hullámhosszain történő szórás révén (7). A klinikai színegyeztetés eszközei közé tartoznak a spektrofotométerek, a színmérők és a digitális képalkotó rendszerek.(8) A jelentések szerint a VITA Easyshade a legmegbízhatóbb eszköz mind in vitro, mind in vivo körülmények között.(2) Beszámoltak arról, hogy a fogak kiszáradása fehérebbé teheti őket a zománc átlátszatlanságának növelésével, amikor a The Easyshade vizsgálja, mivel a fény már nem tud hidroxiapatit kristályról kristályra szórni.(6,10,11) Az áttetszőség elvesztése a kiszáradás során, ezért több visszaverődést okoz, elfedi az alatta lévő dentin színét, és így világosabbnak tűnik. Russell és munkatársai (12) hét alany elülső fogára helyeztek gumiduzzasztót, és hagyták, hogy a fogak kiszáradjanak 15 percig, amit spektrofotométerrel mértek, majd további három spektrofotometriás mérést végeztek 10 perces időközönként a gumigát eltávolítása után, és fog rehidratálása. Megfigyelték, hogy a fogak színe világosabbá és kevésbé telítetté vált a kiszáradás után, és a fogak színe a gumiduzzasztó eltávolítása után 20 perccel visszaállt alapértékére. A legtöbb fogászati ​​eljárás a fogak bizonyos mértékig kiszáradását okozza. (13-16) Javasoljuk a fogak árnyalatának rögzítését a rendelés kezdetén, de a fogászati ​​szakirodalomban nem áll rendelkezésre elegendő bizonyíték ennek alátámasztására.(14) A fogpótlás és a természetes fogak közötti színeltérés gyakori panasz, ami a pótlások újrakészítését és a költségek növekedését eredményezi.(2) Mivel a legtöbb fogászati ​​eljárás a fogak kiszáradásához vezet, ami megváltoztathatja azok árnyalatát, és hibához vezethet az árnyalat illesztésében. Annak érdekében, hogy elkerüljük a természetes fogak és a fogpótlások színének elfogadhatatlan eltéréseit, fontos, hogy az árnyalat egyeztetési eljárást már a rendelés elején elvégezzük. Ezért ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy megvizsgálja a fogak színének kiszáradásából adódó, gumiduzzasztásból eredő változásait, valamint azt az időt, amely szükséges ahhoz, hogy bármilyen változás visszatérjen az alapvonalhoz, valamint megvizsgálja a változás természetét és a leginkább érintett fogak területeit.