Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A berberin hatása a bélműködésre és a gyulladásos mediátorokra súlyos Covid-19-ben szenvedő betegeknél (BOIFIM)

2020. július 19. frissítette: Chinese Medical Association
A 2019-es koronavírus-betegség (COVID-19) gyorsan elterjedt Kínában és az egész világon, több százezren haltak meg. Tanulmányok kimutatták, hogy a „citokinviharok” és az azt követő többszörös szervi diszfunkció (MODS) fontos okai a betegség progressziójának és a COVID-19-ben szenvedő betegek halálának. A SARS-CoV fertőzéshez hasonlóan a SARS-CoV-2 az S-proteinnek az angiotenzin-konvertáló enzim 2-höz (ACE2), egy gazdasejt-receptorhoz való kötődésével fertőzi meg az embert, és az S-fehérjét sejt transzmembrán szerinproteázok aktiválják és hasítják. lehetővé téve a vírus számára, hogy fúziós peptideket szabadítson fel a membránfúzióhoz. A tüdőn kívül az ACE2 a nyelőcsőben, a vékonybélben és a vastagbélben is erősen expresszálódik, ami arra utal, hogy a bél is fontos célszerv lehet a SARS-CoV-2 számára. A SARS-CoV-2 fertőzéssel igazolt súlyos tüdőgyulladásos esetek körülbelül 8-16%-ában gyomor-bélrendszeri tünetek, például hasi fájdalom, hányás és hasmenés alakultak ki. Ezenkívül a COVID-19-ben szenvedő betegek széklete a valós idejű reverz transzkriptáz-polimeráz-láncreakciós (rRT-PCR) vizsgálattal is pozitívnak bizonyult. Ezenkívül a COVID-19-ben szenvedő betegeknél megemelkedett széklet kalprotektinszint gyulladásos reakcióra utalt a bélben, ami szignifikánsan korrelált az IL-6-tal. Súlyos és kritikus esetekben a „citokinviharok” ellenőrzése és a bél mikrokörnyezet egyensúlyának fenntartása szerepel a COVID-19-ben szenvedő betegek Diagnosztikai és kezelési útmutatójában (7. kiadás). A berberin egy kvaterner ammónium alkaloid, amelyet a rhizoma coptidisből izolálnak. Gyakran használják fertőző hasmenés kezelésére bakteriosztázis és a bélmirigyek szekréciójának gátlása miatt. Azt találták, hogy a berberin szerepet játszik a bélrendszer immunszabályozásában is, gátolja mind az AP-1-et, mind az NF-B-t, a sejtjelátvitel kulcstényezőit, és csökkenti a gyulladásos választ. A kutatók prospektív randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatot végeztek a berberinnek a bélműködésre, a gyulladásos biomarkerek szérumkoncentrációjára és a szervfunkciókra gyakorolt ​​hatásának vizsgálatára SARS-CoV-2 fertőzésben szenvedő súlyos betegeknél.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

A vizsgálatba olyan 18-80 éves betegeket vontak be, akiknél a COVID-19 fertőzést igazoltak, és súlyosnak minősítették, majd véletlenszerűen két csoportra osztották őket: egy berberin csoportra (B csoport) és egy kontrollcsoportra (C csoport). A súlyos esetek diagnosztikai kritériumai összhangban vannak a Kínai Népköztársaság Nemzeti Egészségügyi Bizottsága által a COVID-19-ben szenvedő betegek diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó irányelvvel (7. kiadás). Általánosságban elmondható, hogy a COVID-19 tüdőgyulladással diagnosztizált betegeknek meg kell felelniük az alábbi kritériumok valamelyikének: légszomj jelentkezik, légzési frekvencia (RR) ≥ 30-szor/perc; SPO2 ≤ 93% nyugalmi állapotban; az artériás vér parciális oxigénnyomásának (PaO2) és az oxigénabszorpciós koncentrációnak (FiO2) aránya ≤ 300 Hgmm (1 Hgmm=0,133 KPa); pulmonalis képalkotás a lézió előrehaladását >50% 24-48 órán belül. Minden beíratott beteg kapott általános támogató terápiát, oxigénterápiát, vírusellenes gyógyszereket, szükség esetén antibiotikumokkal és kis dózisú glükokortikoidokkal kombinálva, táplálkozási és szervi működési támogatást. A berberin csoportba tartozó betegek (B csoport) naponta háromszor 0,3 g berberint kaptak szájon át vagy szondatáplálékkal, míg a kontrollcsoport (C csoport) betegek montmorilonitet kaptak szájon át, ha hasmenés jelentkezett. A vizsgálati beavatkozás időtartama 14 nap volt, amelyet az elbocsátásig követtek. A nyomozók általános információkat rögzítenek a betegekről a felvételkor, beleértve a kort, nemet, életkort, expozíciós előzményeket, a tünetek megjelenésétől a kórházig eltelt időt, az APACHE II pontszámot, a röntgenfelvétel bemutatását, a komorbiditást, a gépi lélegeztetést, a lázat vagy sem, a gyomor-bélrendszeri tüneteket. A kutatók naponta értékelik a gyomor-bélrendszer működését is, beleértve a gyomor-bélrendszeri tüneteket (hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasi puffadás vagy hasmenés), a hasmenés gyakoriságát, a széklet jellemzőit (Bristol pikkely). A bejutás utáni 1., 3., 7. és 14. napon perifériás vért veszünk, hogy meghatározzuk az interleukin-6 (IL-6), interleukin-1β (IL-1β), interleukin-10 (IL-10) és a tumornekrózis faktor szintjét. (TNF-α). Laboratóriumi vizsgálatokat is végeznek a leukocita, a c-reaktív fehérje (CRP) és a prokalcitonin (PCT) szintjének egyidejű értékelésére. A glutamát-transzamináz (ALT), glutamát-transzamináz (AST), karbamid-nitrogén (Bun), kreatinin, protrombin idő (PT), részlegesen aktivált protrombin idő (APTT) és szekvenciális szervi elégtelenség értékelés (SOFA) pontszámot használnak a szervek működésének értékelésére. a felvételt követő 1., 3., 7. és 14. napon. A nyomozók rögzítik a kábítószerrel kapcsolatos nemkívánatos eseményeket, a tartózkodás hosszát és az elbocsátáskori prognózist is. A betegek vakok a csoportok elosztására. Két orvos az adatfeldolgozásért, az egyik a rögzítésért és a gyűjtésért, a másik az ellenőrzésért felelős, és mindannyian vakok a kutatásra.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

76

Fázis

  • 4. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Kína, 210008
        • Nanjing Drum Tower Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A COVID-19-fertőzött és súlyosnak minősített betegek

Kizárási kritériumok:

  • gyulladásos bélbetegség;
  • más fertőzési forrásai vannak;
  • a halál 72 órán belül várható;
  • részt vett más klinikai vizsgálatokban;
  • terhes vagy szoptató nők;

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: berberin csoport (B csoport)
A B csoportba tartozó betegek naponta háromszor 0,3 g berberin-hidroklorid tablettát kaptak szájon át vagy szondában, a vizsgálat 14. napjáig. Az egyéb kezelések közé tartozik az általános támogató terápia, az oxigénterápia, a vírusellenes gyógyszerek, szükség esetén antibiotikumokkal és kis dózisú glükokortikoidokkal kombinálva, a táplálkozás és a szervfunkciók támogatása.
Az intervenciós csoportba tartozó betegek naponta kaptak berberint, függetlenül a gyomor-bélrendszeri tünetektől.Ha a betegnél súlyos, a gyógyszerrel összefüggő nemkívánatos esemény jelentkezik, a gyógyszert leállítják, és a beteget kizárják a vizsgálatból.
Más nevek:
  • Berberin-hidroklorid tabletta
Sham Comparator: kontroll csoport (C csoport)
A C csoportba tartozó betegek hasmenés esetén orálisan montmorilonitot kaptak. A többi kezelés ugyanaz volt, mint a B csoportban.
A kontrollcsoportba tartozó betegek rutinszerűen nem részesültek speciális kezelésben. Ha azonban a betegnek hasmenéses tünetei vannak, a montmorillonit port szájon át kell beadni.
Más nevek:
  • Montmorrillonit por

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változások a hasmenés gyakoriságában és a Bristol székletskálában
Időkeret: naponta, a véletlenszerű besorolás időpontjától a hazabocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig, legfeljebb 2 hétig.
Beleértve a hasmenést naponta alkalommal, Bristol székletskálát (a minimum 1 és maximum 7, a magasabb pontszámok rosszabb eredményt jelentenek) és azt, hogy a betegnek van-e gasztrointesztinális tünete (hányinger, hányás, hasi fájdalom, haspuffadás vagy hasmenés).
naponta, a véletlenszerű besorolás időpontjától a hazabocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig, legfeljebb 2 hétig.

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
IL-6 (ng/ml)
Időkeret: alapállapot (bevételkor), a felvételt követő 3., 7. és 14. napon, vagy a kibocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig
értékelje a gyulladásos választ, reggel 6:00-kor vérmintát vettek
alapállapot (bevételkor), a felvételt követő 3., 7. és 14. napon, vagy a kibocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig
IL-10 (ng/ml)
Időkeret: alapállapot (bevételkor), a felvételt követő 3., 7. és 14. napon, vagy a kibocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig
értékelje a gyulladásos választ, reggel 6:00-kor vérmintát vettek
alapállapot (bevételkor), a felvételt követő 3., 7. és 14. napon, vagy a kibocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig
IL-1β (ng/ml)
Időkeret: alapállapot (bevételkor), a felvételt követő 3., 7. és 14. napon, vagy a kibocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig
értékelje a gyulladásos választ, reggel 6:00-kor vérmintát vettek
alapállapot (bevételkor), a felvételt követő 3., 7. és 14. napon, vagy a kibocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig
TNF-α (pg/ml)
Időkeret: alapállapot (bevételkor), a felvételt követő 3., 7. és 14. napon, vagy a kibocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig
értékelje a gyulladásos választ, reggel 6:00-kor vérmintát vettek
alapállapot (bevételkor), a felvételt követő 3., 7. és 14. napon, vagy a kibocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig
leukocitaszám (10^9/l)
Időkeret: alapállapot (bevételkor), a felvételt követő 3., 7. és 14. napon, vagy a kibocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig
értékelje a gyulladásos választ, reggel 6:00-kor vérmintát vettek
alapállapot (bevételkor), a felvételt követő 3., 7. és 14. napon, vagy a kibocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig
c reaktív fehérje (mg/l)
Időkeret: alapállapot (bevételkor), a felvételt követő 3., 7. és 14. napon, vagy a kibocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig
értékelje a gyulladásos választ, reggel 6:00-kor vérmintát vettek
alapállapot (bevételkor), a felvételt követő 3., 7. és 14. napon, vagy a kibocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig
prokalcitonin (ng/ml)
Időkeret: alapállapot (bevételkor), a felvételt követő 3., 7. és 14. napon, vagy a kibocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig
értékelje a gyulladásos választ, reggel 6:00-kor vérmintát vettek
alapállapot (bevételkor), a felvételt követő 3., 7. és 14. napon, vagy a kibocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Szekvenciális szervi elégtelenség értékelés (SOFA) pontszáma
Időkeret: kiindulási állapot (bevételkor), a felvételt követő 3., 7. és 14. napon, vagy a kibocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig
értékelje a betegség súlyosságát (minimális 0 és maximum 24, a magasabb pontszám rosszabb eredményt jelent)
kiindulási állapot (bevételkor), a felvételt követő 3., 7. és 14. napon, vagy a kibocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi szék: Wenkui Yu, M.D., The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. február 8.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. április 18.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2020. április 23.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. május 13.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. július 19.

Első közzététel (Tényleges)

2020. július 21.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. július 21.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. július 19.

Utolsó ellenőrzés

2020. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • Berberine treats COVID-19
  • XJ2020005101 (Egyéb támogatási/finanszírozási szám: The fundamental Resrarch Funds for the Central Universities)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

IPD terv leírása

További cikkeink vannak a Covid-19-ről, amelyeket még nem közöltünk

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel