- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04479202
A berberin hatása a bélműködésre és a gyulladásos mediátorokra súlyos Covid-19-ben szenvedő betegeknél (BOIFIM)
2020. július 19. frissítette: Chinese Medical Association
A 2019-es koronavírus-betegség (COVID-19) gyorsan elterjedt Kínában és az egész világon, több százezren haltak meg.
Tanulmányok kimutatták, hogy a „citokinviharok” és az azt követő többszörös szervi diszfunkció (MODS) fontos okai a betegség progressziójának és a COVID-19-ben szenvedő betegek halálának.
A SARS-CoV fertőzéshez hasonlóan a SARS-CoV-2 az S-proteinnek az angiotenzin-konvertáló enzim 2-höz (ACE2), egy gazdasejt-receptorhoz való kötődésével fertőzi meg az embert, és az S-fehérjét sejt transzmembrán szerinproteázok aktiválják és hasítják. lehetővé téve a vírus számára, hogy fúziós peptideket szabadítson fel a membránfúzióhoz.
A tüdőn kívül az ACE2 a nyelőcsőben, a vékonybélben és a vastagbélben is erősen expresszálódik, ami arra utal, hogy a bél is fontos célszerv lehet a SARS-CoV-2 számára.
A SARS-CoV-2 fertőzéssel igazolt súlyos tüdőgyulladásos esetek körülbelül 8-16%-ában gyomor-bélrendszeri tünetek, például hasi fájdalom, hányás és hasmenés alakultak ki.
Ezenkívül a COVID-19-ben szenvedő betegek széklete a valós idejű reverz transzkriptáz-polimeráz-láncreakciós (rRT-PCR) vizsgálattal is pozitívnak bizonyult.
Ezenkívül a COVID-19-ben szenvedő betegeknél megemelkedett széklet kalprotektinszint gyulladásos reakcióra utalt a bélben, ami szignifikánsan korrelált az IL-6-tal.
Súlyos és kritikus esetekben a „citokinviharok” ellenőrzése és a bél mikrokörnyezet egyensúlyának fenntartása szerepel a COVID-19-ben szenvedő betegek Diagnosztikai és kezelési útmutatójában (7. kiadás).
A berberin egy kvaterner ammónium alkaloid, amelyet a rhizoma coptidisből izolálnak.
Gyakran használják fertőző hasmenés kezelésére bakteriosztázis és a bélmirigyek szekréciójának gátlása miatt.
Azt találták, hogy a berberin szerepet játszik a bélrendszer immunszabályozásában is, gátolja mind az AP-1-et, mind az NF-B-t, a sejtjelátvitel kulcstényezőit, és csökkenti a gyulladásos választ.
A kutatók prospektív randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatot végeztek a berberinnek a bélműködésre, a gyulladásos biomarkerek szérumkoncentrációjára és a szervfunkciókra gyakorolt hatásának vizsgálatára SARS-CoV-2 fertőzésben szenvedő súlyos betegeknél.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A vizsgálatba olyan 18-80 éves betegeket vontak be, akiknél a COVID-19 fertőzést igazoltak, és súlyosnak minősítették, majd véletlenszerűen két csoportra osztották őket: egy berberin csoportra (B csoport) és egy kontrollcsoportra (C csoport).
A súlyos esetek diagnosztikai kritériumai összhangban vannak a Kínai Népköztársaság Nemzeti Egészségügyi Bizottsága által a COVID-19-ben szenvedő betegek diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó irányelvvel (7. kiadás).
Általánosságban elmondható, hogy a COVID-19 tüdőgyulladással diagnosztizált betegeknek meg kell felelniük az alábbi kritériumok valamelyikének: légszomj jelentkezik, légzési frekvencia (RR) ≥ 30-szor/perc; SPO2 ≤ 93% nyugalmi állapotban; az artériás vér parciális oxigénnyomásának (PaO2) és az oxigénabszorpciós koncentrációnak (FiO2) aránya ≤ 300 Hgmm (1 Hgmm=0,133 KPa);
pulmonalis képalkotás a lézió előrehaladását >50% 24-48 órán belül.
Minden beíratott beteg kapott általános támogató terápiát, oxigénterápiát, vírusellenes gyógyszereket, szükség esetén antibiotikumokkal és kis dózisú glükokortikoidokkal kombinálva, táplálkozási és szervi működési támogatást.
A berberin csoportba tartozó betegek (B csoport) naponta háromszor 0,3 g berberint kaptak szájon át vagy szondatáplálékkal, míg a kontrollcsoport (C csoport) betegek montmorilonitet kaptak szájon át, ha hasmenés jelentkezett.
A vizsgálati beavatkozás időtartama 14 nap volt, amelyet az elbocsátásig követtek.
A nyomozók általános információkat rögzítenek a betegekről a felvételkor, beleértve a kort, nemet, életkort, expozíciós előzményeket, a tünetek megjelenésétől a kórházig eltelt időt, az APACHE II pontszámot, a röntgenfelvétel bemutatását, a komorbiditást, a gépi lélegeztetést, a lázat vagy sem, a gyomor-bélrendszeri tüneteket.
A kutatók naponta értékelik a gyomor-bélrendszer működését is, beleértve a gyomor-bélrendszeri tüneteket (hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasi puffadás vagy hasmenés), a hasmenés gyakoriságát, a széklet jellemzőit (Bristol pikkely).
A bejutás utáni 1., 3., 7. és 14. napon perifériás vért veszünk, hogy meghatározzuk az interleukin-6 (IL-6), interleukin-1β (IL-1β), interleukin-10 (IL-10) és a tumornekrózis faktor szintjét. (TNF-α).
Laboratóriumi vizsgálatokat is végeznek a leukocita, a c-reaktív fehérje (CRP) és a prokalcitonin (PCT) szintjének egyidejű értékelésére.
A glutamát-transzamináz (ALT), glutamát-transzamináz (AST), karbamid-nitrogén (Bun), kreatinin, protrombin idő (PT), részlegesen aktivált protrombin idő (APTT) és szekvenciális szervi elégtelenség értékelés (SOFA) pontszámot használnak a szervek működésének értékelésére. a felvételt követő 1., 3., 7. és 14. napon.
A nyomozók rögzítik a kábítószerrel kapcsolatos nemkívánatos eseményeket, a tartózkodás hosszát és az elbocsátáskori prognózist is.
A betegek vakok a csoportok elosztására.
Két orvos az adatfeldolgozásért, az egyik a rögzítésért és a gyűjtésért, a másik az ellenőrzésért felelős, és mindannyian vakok a kutatásra.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
76
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kína, 210008
- Nanjing Drum Tower Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A COVID-19-fertőzött és súlyosnak minősített betegek
Kizárási kritériumok:
- gyulladásos bélbetegség;
- más fertőzési forrásai vannak;
- a halál 72 órán belül várható;
- részt vett más klinikai vizsgálatokban;
- terhes vagy szoptató nők;
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: berberin csoport (B csoport)
A B csoportba tartozó betegek naponta háromszor 0,3 g berberin-hidroklorid tablettát kaptak szájon át vagy szondában, a vizsgálat 14. napjáig.
Az egyéb kezelések közé tartozik az általános támogató terápia, az oxigénterápia, a vírusellenes gyógyszerek, szükség esetén antibiotikumokkal és kis dózisú glükokortikoidokkal kombinálva, a táplálkozás és a szervfunkciók támogatása.
|
Az intervenciós csoportba tartozó betegek naponta kaptak berberint, függetlenül a gyomor-bélrendszeri tünetektől.Ha a betegnél súlyos, a gyógyszerrel összefüggő nemkívánatos esemény jelentkezik, a gyógyszert leállítják, és a beteget kizárják a vizsgálatból.
Más nevek:
|
|
Sham Comparator: kontroll csoport (C csoport)
A C csoportba tartozó betegek hasmenés esetén orálisan montmorilonitot kaptak.
A többi kezelés ugyanaz volt, mint a B csoportban.
|
A kontrollcsoportba tartozó betegek rutinszerűen nem részesültek speciális kezelésben. Ha azonban a betegnek hasmenéses tünetei vannak, a montmorillonit port szájon át kell beadni.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változások a hasmenés gyakoriságában és a Bristol székletskálában
Időkeret: naponta, a véletlenszerű besorolás időpontjától a hazabocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig, legfeljebb 2 hétig.
|
Beleértve a hasmenést naponta alkalommal, Bristol székletskálát (a minimum 1 és maximum 7, a magasabb pontszámok rosszabb eredményt jelentenek) és azt, hogy a betegnek van-e gasztrointesztinális tünete (hányinger, hányás, hasi fájdalom, haspuffadás vagy hasmenés).
|
naponta, a véletlenszerű besorolás időpontjától a hazabocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig, legfeljebb 2 hétig.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
IL-6 (ng/ml)
Időkeret: alapállapot (bevételkor), a felvételt követő 3., 7. és 14. napon, vagy a kibocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig
|
értékelje a gyulladásos választ, reggel 6:00-kor vérmintát vettek
|
alapállapot (bevételkor), a felvételt követő 3., 7. és 14. napon, vagy a kibocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig
|
|
IL-10 (ng/ml)
Időkeret: alapállapot (bevételkor), a felvételt követő 3., 7. és 14. napon, vagy a kibocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig
|
értékelje a gyulladásos választ, reggel 6:00-kor vérmintát vettek
|
alapállapot (bevételkor), a felvételt követő 3., 7. és 14. napon, vagy a kibocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig
|
|
IL-1β (ng/ml)
Időkeret: alapállapot (bevételkor), a felvételt követő 3., 7. és 14. napon, vagy a kibocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig
|
értékelje a gyulladásos választ, reggel 6:00-kor vérmintát vettek
|
alapállapot (bevételkor), a felvételt követő 3., 7. és 14. napon, vagy a kibocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig
|
|
TNF-α (pg/ml)
Időkeret: alapállapot (bevételkor), a felvételt követő 3., 7. és 14. napon, vagy a kibocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig
|
értékelje a gyulladásos választ, reggel 6:00-kor vérmintát vettek
|
alapállapot (bevételkor), a felvételt követő 3., 7. és 14. napon, vagy a kibocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig
|
|
leukocitaszám (10^9/l)
Időkeret: alapállapot (bevételkor), a felvételt követő 3., 7. és 14. napon, vagy a kibocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig
|
értékelje a gyulladásos választ, reggel 6:00-kor vérmintát vettek
|
alapállapot (bevételkor), a felvételt követő 3., 7. és 14. napon, vagy a kibocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig
|
|
c reaktív fehérje (mg/l)
Időkeret: alapállapot (bevételkor), a felvételt követő 3., 7. és 14. napon, vagy a kibocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig
|
értékelje a gyulladásos választ, reggel 6:00-kor vérmintát vettek
|
alapállapot (bevételkor), a felvételt követő 3., 7. és 14. napon, vagy a kibocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig
|
|
prokalcitonin (ng/ml)
Időkeret: alapállapot (bevételkor), a felvételt követő 3., 7. és 14. napon, vagy a kibocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig
|
értékelje a gyulladásos választ, reggel 6:00-kor vérmintát vettek
|
alapállapot (bevételkor), a felvételt követő 3., 7. és 14. napon, vagy a kibocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Szekvenciális szervi elégtelenség értékelés (SOFA) pontszáma
Időkeret: kiindulási állapot (bevételkor), a felvételt követő 3., 7. és 14. napon, vagy a kibocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig
|
értékelje a betegség súlyosságát (minimális 0 és maximum 24, a magasabb pontszám rosszabb eredményt jelent)
|
kiindulási állapot (bevételkor), a felvételt követő 3., 7. és 14. napon, vagy a kibocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Wenkui Yu, M.D., The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, Xiang J, Wang Y, Song B, Gu X, Guan L, Wei Y, Li H, Wu X, Xu J, Tu S, Zhang Y, Chen H, Cao B. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1054-1062. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3. Epub 2020 Mar 11. Erratum In: Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038.
- Effenberger M, Grabherr F, Mayr L, Schwaerzler J, Nairz M, Seifert M, Hilbe R, Seiwald S, Scholl-Buergi S, Fritsche G, Bellmann-Weiler R, Weiss G, Muller T, Adolph TE, Tilg H. Faecal calprotectin indicates intestinal inflammation in COVID-19. Gut. 2020 Aug;69(8):1543-1544. doi: 10.1136/gutjnl-2020-321388. Epub 2020 Apr 20. No abstract available.
- Jin X, Lian JS, Hu JH, Gao J, Zheng L, Zhang YM, Hao SR, Jia HY, Cai H, Zhang XL, Yu GD, Xu KJ, Wang XY, Gu JQ, Zhang SY, Ye CY, Jin CL, Lu YF, Yu X, Yu XP, Huang JR, Xu KL, Ni Q, Yu CB, Zhu B, Li YT, Liu J, Zhao H, Zhang X, Yu L, Guo YZ, Su JW, Tao JJ, Lang GJ, Wu XX, Wu WR, Qv TT, Xiang DR, Yi P, Shi D, Chen Y, Ren Y, Qiu YQ, Li LJ, Sheng J, Yang Y. Epidemiological, clinical and virological characteristics of 74 cases of coronavirus-infected disease 2019 (COVID-19) with gastrointestinal symptoms. Gut. 2020 Jun;69(6):1002-1009. doi: 10.1136/gutjnl-2020-320926. Epub 2020 Mar 24.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2020. február 8.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2020. április 18.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2020. április 23.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2020. május 13.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2020. július 19.
Első közzététel (Tényleges)
2020. július 21.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2020. július 21.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2020. július 19.
Utolsó ellenőrzés
2020. május 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Berberine treats COVID-19
- XJ2020005101 (Egyéb támogatási/finanszírozási szám: The fundamental Resrarch Funds for the Central Universities)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Nem
IPD terv leírása
További cikkeink vannak a Covid-19-ről, amelyeket még nem közöltünk
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .