Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Agyrázkódás utáni szindróma kezelése TMS-sel: Az FNIRS használata a válasz biomarkereként

2023. június 9. frissítette: University of Calgary

Funkcionális közeli infravörös spektroszkópia, mint a válasz biomarkere a koponyán keresztüli mágneses stimulációval kezelt agyrázkódás utáni szindrómában szenvedő betegeknél

Évente körülbelül 2 millió ember az Egyesült Államokban és 280 000 Kanadában szenved enyhe traumás agysérülést/agyrázkódást. Az agyrázkódásban szenvedő betegeknél a sérülést követő tünetek általában 3 hónapon belül javulnak. Azonban az emberek körülbelül 5-25%-a tapasztal olyan tüneteket a 3 hónapon túl is, amelyeket tartós fejfájás, fáradtság, álmatlanság, szorongás, depresszió és gondolkodási vagy koncentrációs problémák jellemeznek, amelyek jelentős funkcionális károsodáshoz vezetnek. A krónikus fejfájás az agyrázkódást követő leggyakoribb tünet. A sérülést követően akár 5 évig is fennállhatnak, ami jelentősen befolyásolja a napi tevékenységet. A mai napig az agyrázkódás utáni tüneteknek nincs ismert "gyógymódja".

Az agyrázkódás utáni tünetek kezelésének egyik lehetséges módja magában foglalhatja a gyógyszermentes beavatkozásokat, például a neuromodulációs terápiát. Ennek célja a normál agyi aktivitás helyreállítása. Az ismétlődő koponyán keresztüli mágneses stimuláció (rTMS) egy olyan módszer, amelyet jelenleg kezelési lehetőségként kutatnak. A TMS egy olyan eljárás, ahol az agy elektromos aktivitását mágneses tér befolyásolja. Számos tanulmány, amely az rTMS-t más betegségek, például a demencia, a stroke, az agyi bénulás, a szenvedélybetegségek, a depresszió és a szorongás kezelésére alkalmazta, sok ígéretet mutatott. Ennek a vizsgálatnak az elsődleges célja annak meghatározása, hogy az rTMS-kezelés jelentősen javíthatja-e az agyrázkódás utáni tartós tüneteket. Másodlagos cél az agyműködésben bekövetkező lehetséges változások és az rTMS-kezeléssel kapcsolatos klinikai markerek közötti kapcsolat feltárása, valamint hogy a funkcionális közeli infravörös spektroszkópia (fNIRS), egy neuroimaging technológia, hogyan használható az rTMS-kezelésre adott válasz értékelésére.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Kanadában évente akár 280 000 ember, világszerte pedig 42 millió ember szenved enyhe traumás agysérülést (mTBI). Az mTBI-s betegeknél a sérülést követően tapasztalt tünetek általában 3 hónapon belül megszűnnek. A betegek 25%-a azonban tartós poszt-agyrázkódási tüneteket (PPCS) tapasztal, amelyek a sérülést követően akár 1 évig is folytatódhatnak. A gyakori tünetek közé tartozik a fejfájás, szédülés, fáradtság, ingerlékenység, depresszió, szorongás, érzelmi labilitás, koncentrációs vagy memóriazavarok, álmatlanság és csökkent alkoholtolerancia (az ICD-10 agyrázkódás utáni szindróma diagnosztikai kritériumai). A PPCS-re a mai napig nincs "gyógyszer", és a jelenlegi kezelés kísérletek és hibákat von maga után, viselkedéskezeléssel, környezeti módosításokkal és gyógyszeres kezeléssel. Következésképpen jelentős szükség van a tünetkezelés új megközelítéseire a PPCS-hez kapcsolódó funkcionális károsodás és betegségteher javítása érdekében. A transzkraniális mágneses stimulációt (TMS) számos mentális egészségügyi és neurológiai állapot beavatkozásaként tanulmányozták, beleértve a súlyos depressziót és a migrént, és kezdetben ígéretesnek bizonyult a PPCS esetében. A TMS hatékonyságát PPCS-re tovább kívánjuk vizsgálni egy randomizált, ál-kontrollos vizsgálatban.

Az enyhe traumás sérülés kockázati tényezőnek számít a poszttraumás stressz zavar kialakulásában. Mint ilyen, a poszttraumás stressz-rendellenesség és az enyhe traumás agysérülés gyakran együtt fordul elő, és hasonló tünetekkel jár, mint például ingerlékenység, poszttraumás amnézia, alvászavarok, koncentrációs nehézségek és kognitív feldolgozási zavarok. Számos tanulmány utalt az rTMS hatékonyságára és biztonságosságára a PTSD kezelésében; az irodalomban azonban hiányosságok vannak a komorbid poszttraumás stressz-zavar és az enyhe traumás agysérülést követő PPCS kezelésében. Annak érdekében, hogy tanulmányozzuk a lehetséges különbségeket a kezelésre adott válaszok között a PPCS-t szenvedő egyéneknél, akiknél egyidejűleg poszttraumás stressz-zavarral vagy anélkül fordul elő, meg kívánjuk mérni a PTSD tüneteit azoknál, akiknél poszttraumás stressz rendellenesség klinikai diagnózisa van. A PTSD-tünetek nyomon követése lehetővé teszi, hogy betekintést nyerjen abba, hogy a PTSD-tünetek jelenléte befolyásolja-e az rTMS-kezelés eredményeit a PPCS-t átélő egyéneknél.

A KUTATÁSI KÉRDÉSEK ÉS CÉLKITŰZÉSEK

Az általános cél az rTMS-kezelés alkalmazásának tanulmányozása a bal dorsalis laterális prefrontális kéregben (DLPFC) PPCS-ben szenvedő betegeknél az általános tünetterhelés javítása és a válasz biomarkereinek feltárása, különösen a funkcionális közeli infravörös spektroszkópia (fNIRS).

A célok konkrétan a következők:

  1. Elsődleges cél: az rTMS kezeléssel összefüggő agyi fiziológiában bekövetkezett változások meghatározása az fNIRS által rögzítettek szerint.
  2. Másodlagos cél: annak meghatározása, hogy a PPCS-ben szenvedő betegek szignifikáns javulást értek-e el a bal oldali DLPFC 20 napos magas frekvenciájú rTMS kezelési protokolljához képest azokhoz a PPCS-ben szenvedő betegekhez képest, akik hamis rTMS protokollt kaptak, a Rivermead agyrázkódás utáni tünetek kérdőívével az 1. és 3. pontban mérve. hónappal a kezelés után.
  3. Harmadik célkitűzés: Annak meghatározása, hogy a PPCS-ben szenvedő egyének TMS-kezelése milyen feltáró eredményeket, például életminőséget, fejfájást, szorongást, depressziót, alvást és szomatikus tüneteket javít. Az életminőséget az Agysérülés utáni Életminőség kérdőív (QOLIBRI), a fejfájás intenzitását a Fejfájás intenzitásteszt - 6 (HIT-6), a depresszió érzetét a Betegegészségügyi Kérdőív -9 segítségével mérik. (PHQ-9), szorongás az általános szorongásos zavar -7 (GAD-7), alvás az alvás és agyrázkódás kérdőíven keresztül, valamint a funkcionális neurológiai rendellenességekben gyakran előforduló szomatikus tünetek a SOMS-CD és a Betegegészségügyi Kérdőív-15 segítségével ( PHQ-15). Mivel a funkcionális neurológiai rendellenességek gyakran társulnak múltbeli traumával, a traumatörténetet a Brief Trauma Questionnaire (BTQ) és az Life Stress Questionnaire (LSQ) segítségével értékelik.
  4. Annak megállapítása, hogy a PPCS-ben és PTSD-ben szenvedők eltérően reagálnak-e az rTMS-re, és ez milyen hatással van a PTSD-tüneteikre, amelyeket a klinikus által kezelt PTSD-skála DSM-5-höz (CAPS-5) és a Montgomery-Asberg depressziót értékelő skála segítségével mértek. A PTSD-ben szenvedő résztvevőket a PCL-5-ben 33-nál magasabb pontszámmal rendelkezők azonosítják, és a PTSD klinikai diagnózisa egészségügyi szakember által.
  5. A poszt-agyrázkódás szindróma és a poszttraumás stressz zavar lehetséges vérbiomarkereinek vizsgálata.

MÓD

Ez a vizsgálat egy kettős vak, színlelt kontrollált, rejtett elosztású, randomizált klinikai vizsgálat lesz.

Klinikai értékelések: A vizsgálat megkezdése előtt demográfiai adatokat gyűjtenek, beleértve az életkort, nemet, iskolai végzettséget, fejfájás-történetet, agyrázkódást, korábbi kórtörténetet, gyógyszerhasználatot és családi kórtörténetet. A kiindulási kérdőívek kitöltése a következőket tartalmazza: Fejfájás Impact Test - 6 (HIT-6), Rivermead PPCS kérdőív, British Columbia agyrázkódás utáni tünetegyüttes (BC-PSI), agysérülés utáni életminőség kérdőív (QOLIBRI), beteg egészségi kérdőív-9 (PHQ-9), generalizált szorongásos zavar skála-7 (GADS-7), a St. Louis Egyetem mentális vizsgálati eszköze (SLUMS), a szomatoform tünetek szűrésére szolgáló kérdőív (SOMS-CD), a poszttraumás stressz zavar ellenőrző listája a DSM-hez -5 (PCL-5), a Rövid Trauma Kérdőív (BTQ), a Life Stress Questionnaire (LSQ), a Patient Health Questionnaire-15 (PHQ-15) és az Sleep and Concussion Questionnaire (SCQ). Azok, akiknek PCL-5 pontszáma 33-nál nagyobb, a poszttraumás stressz-rendellenesség klinikai diagnózisa mellett teljesítik a LEC-5, CAPS-5, MADRS és a Columbia öngyilkossági súlyossági besorolási skáláját is. A betegeket az rTMS-kezelés befejezésekor, valamint a kezelést követő 1. és 3. hónappal újra értékelik. A kérdőívek, amelyeket minden utóellenőrző látogatás alkalmával kitöltenek, tartalmazza a Rivermead PPCS kérdőívet, a HIT-6-ot, a BC-PSI-t, a QOLIBRI-t, a PHQ-9-et, a GAD-7-et, a PCL-5-öt, a SLUMS-t, a SOMS-CD, a PHQ-15, valamint az alvás és agyrázkódás kérdőív. Az alvási és agyrázkódási kérdőív esetében a kezdeti szűrési szakasz nem kerül kitöltésre az utóvizsgálatok alkalmával. A PTSD alcsoportban részt vevők az 1 hónapos és 3 hónapos utóellenőrző látogatások alkalmával a MADRS, a CAPS-5 és a Columbia öngyilkossági súlyossági besorolási skálát is kitöltik.

TMS protokoll: A betegek négyhetes kezelési protokollban vesznek részt (20 kezelés). Ezt választottuk, mivel ez a középpont a tipikus depresszió és a migrén protokoll időtartama között. A navigációhoz szabványosított atlasz agyat fognak használni a Montreal Neurológiai Intézet (MNI) koordinátáival. A DLPFC az MNI koordinátákon (-50, 30, 36) keresztül található. Az rTMS intenzitása a nyugalmi motor küszöbamplitúdójának 100-120%-a lesz, 10 Hz-es frekvenciával, 10 60 impulzusos sorozat/vonat (összesen 600 impulzus) és 45 mp-es vonatközi intervallum. Hamis állapotban a nyugalmi motorküszöb meghatározása után áltekercset helyeznek a fejbőrre. A betegek hallják az áltekercs hangját és érezhetik a vibrációt, de nem tapasztalnak hatékony stimulációt. Korábbi álvizsgálatok igazolták a vakító módszer hatékonyságát.

Képalkotás: A funkcionális közeli infravörös spektroszkópiás (fNIRS) méréseket a kiinduláskor, közvetlenül az rTMS után, valamint az rTMS utáni egy hónapos és 3 hónapos nyomon követéskor rögzítik, hogy megvizsgálják az rTMS-kezeléssel kapcsolatos agyi fiziológiás változásokat. Az fNIRS-adatokat a frontoparietális kéregben rögzítik 3,91 Hz-es mintavételezési frekvenciával a TechEn fNIRS rendszer (TechEn Inc., Milford, MA USA) segítségével. Minden felvétel egy 5 perces pihenőből, majd egy ujjütögető gyakorlatból és egy fokozatos munkamemória-feladatból áll, amelyet korábban Hocke és munkatársai (2018) leírtak. Az fNIRS-adatokat a NIRS Brain AnalyzIR Toolboxban megvalósított általános legkisebb négyzetek módszerével dolgozzák fel és elemzik a feladat által kiváltott aktiváláshoz.

Vérminták: A vérmintákat a Foothills Medical Center Campusán, a Cal Wenzel Precision Health épületében található Heritage Medical Research Clinic okleveles phlebotomisától gyűjtik. Az elemzés a gyulladás és a központi idegrendszeri sérülés vér biomarkereire összpontosít.

Statisztikai analízis: Az egyes csoportokon belüli eredményparamétereket (rTMS, színlelt, nem, PTSD-diagnózis) egyirányú ismételt mérési varianciaanalízissel (RM-ANOVA) elemezzük.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

102

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

  • Név: Chantel T Debert, MD MSc FRCPC CSCN
  • Telefonszám: (403) 944-4500
  • E-mail: cdebert@ucalgary.ca

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Kanada, T2N2T9
        • Toborzás
        • Foothills Medical Centre
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A perzisztáló agyrázkódás utáni szindróma diagnózisa az ICD-10 kritériumok alapján. Ezt a diagnózist klinikai orvosnak kell megadnia a betegnek.
  • Agyrázkódás az elmúlt 5 évben a jelenlegi tüneteknek tulajdonítható.
  • Életkor 18-65 év.
  • A jelenlegi farmakológiai kezelés stabil maradhat a protokoll alatt. A gyógyszeres kezelést beavatkozás nélkül fenntartják a kezelési vizsgálat során, például abortív fejfájás elleni gyógyszerek alkalmazása (pl. triptánok, opioidok, triciklikus antidepresszánsok, görcsoldó gyógyszerek).

Kizárási kritériumok:

  • TMS-terápia korábbi története
  • TMS-hez kapcsolódó ellenjavallatok (pacemaker, fém implantátum)
  • Egyéb egészségügyi állapotok, például strukturális agybetegség, korábbi görcsrohamok, pszichiátriai rendellenességek, kivéve a depressziót, PTSD és szorongás (skizofrénia, bipoláris zavar), máj- vagy vesebetegség, rosszindulatú daganatok, kontrollálatlan magas vérnyomás vagy cukorbetegség és terhesség.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Hármas

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Kezelési csoport
A betegek négyhetes kezelési protokollban vesznek részt (20 kezelés). Ezt választottuk, mivel ez a középpont a tipikus depresszió és a migrén protokoll időtartama között. A navigációhoz szabványosított atlasz agyat használnak majd a Montreali Neurológiai Intézet (MNI) koordinátáival. A DLPFC az MNI koordinátákon (-50, 30, 36) keresztül található. Az rTMS intenzitása a nyugalmi motorküszöb amplitúdójának 100-120%-a lesz, 10 Hz-es frekvenciával, 10 sorozat 60 impulzus/vonat (összesen 600 impulzus) és a vonatközi intervallum 45 másodperc.
Lásd a kezelőkar leírását.
Sham Comparator: Hamis csoport
Hamis állapotban a nyugalmi motorküszöb meghatározása után áltekercset helyeznek a fejbőrre. A betegek hallják az áltekercs hangját és érezhetik a vibrációt, de nem tapasztalnak hatékony stimulációt. Korábbi álvizsgálatok igazolták a vakító módszer hatékonyságát.
Lásd a kezelőkar leírását.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Rivermead agyrázkódás utáni tünetek kérdőíve (RPQ)
Időkeret: Alapvonal
Felméri 16 gyakran tapasztalt PCS-tünet súlyosságát. A résztvevőket arra kell utasítani, hogy értékeljék, milyen mértékben szenvedtek a felsorolt ​​tünetek mindegyikétől az elmúlt 24 órában a sérülés előtti szintekhez képest, egy 0-tól ("egyáltalán nem tapasztalt") 4-ig terjedő skálán ("a"). súlyos probléma"). Az RPQ a PPCS érvényes mérőszáma, 4,5 pontos minimális klinikailag fontos különbséggel (MCID). Ezt az értékelést tanácsos két külön skálaként elemezni (RPQ-13 és RRQ-3). Az RPQ-3 teljes lehetséges pontszáma 0-12, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek. Az RPQ-13 lehetséges összpontszáma 0-52, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek. Ezen alskálák használatával a műszer jó teszt-újrateszt megbízhatósággal és külső konstrukció érvényességgel rendelkezik. Ez a kérdőív a PPCS különálló kognitív, érzelmi és szomatikus összetevőit vizsgálja.
Alapvonal
Rivermead agyrázkódás utáni tünetek kérdőíve (RPQ)
Időkeret: A beavatkozást követő 1 héten belül
Felméri 16 gyakran tapasztalt PCS-tünet súlyosságát. A résztvevőket arra kell utasítani, hogy értékeljék, milyen mértékben szenvedtek a felsorolt ​​tünetek mindegyikétől az elmúlt 24 órában a sérülés előtti szintekhez képest, egy 0-tól ("egyáltalán nem tapasztalt") 4-ig terjedő skálán ("a"). súlyos probléma"). Az RPQ a PPCS érvényes mérőszáma, 4,5 pontos minimális klinikailag fontos különbséggel (MCID). Ezt az értékelést tanácsos két külön skálaként elemezni (RPQ-13 és RRQ-3). Az RPQ-3 teljes lehetséges pontszáma 0-12, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek. Az RPQ-13 lehetséges összpontszáma 0-52, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek. Ezen alskálák használatával a műszer jó teszt-újrateszt megbízhatósággal és külső konstrukció érvényességgel rendelkezik. Ez a kérdőív a PPCS különálló kognitív, érzelmi és szomatikus összetevőit vizsgálja.
A beavatkozást követő 1 héten belül
Rivermead agyrázkódás utáni tünetek kérdőíve (RPQ)
Időkeret: 1 hónappal a beavatkozás után
Felméri 16 gyakran tapasztalt PCS-tünet súlyosságát. A résztvevőket arra kell utasítani, hogy értékeljék, milyen mértékben szenvedtek a felsorolt ​​tünetek mindegyikétől az elmúlt 24 órában a sérülés előtti szintekhez képest, egy 0-tól ("egyáltalán nem tapasztalt") 4-ig terjedő skálán ("a"). súlyos probléma"). Az RPQ a PPCS érvényes mérőszáma, 4,5 pontos minimális klinikailag fontos különbséggel (MCID). Ezt az értékelést tanácsos két külön skálaként elemezni (RPQ-13 és RRQ-3). Az RPQ-3 teljes lehetséges pontszáma 0-12, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek. Az RPQ-13 lehetséges összpontszáma 0-52, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek. Ezen alskálák használatával a műszer jó teszt-újrateszt megbízhatósággal és külső konstrukció érvényességgel rendelkezik. Ez a kérdőív a PPCS különálló kognitív, érzelmi és szomatikus összetevőit vizsgálja.
1 hónappal a beavatkozás után
Rivermead agyrázkódás utáni tünetek kérdőíve (RPQ)
Időkeret: 3 hónappal a beavatkozás után
Felméri 16 gyakran tapasztalt PCS-tünet súlyosságát. A résztvevőket arra kell utasítani, hogy értékeljék, milyen mértékben szenvedtek a felsorolt ​​tünetek mindegyikétől az elmúlt 24 órában a sérülés előtti szintekhez képest, egy 0-tól ("egyáltalán nem tapasztalt") 4-ig terjedő skálán ("a"). súlyos probléma"). Az RPQ a PPCS érvényes mérőszáma, 4,5 pontos minimális klinikailag fontos különbséggel (MCID). Ezt az értékelést tanácsos két külön skálaként elemezni (RPQ-13 és RRQ-3). Az RPQ-3 teljes lehetséges pontszáma 0-12, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek. Az RPQ-13 lehetséges összpontszáma 0-52, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek. Ezen alskálák használatával a műszer jó teszt-újrateszt megbízhatósággal és külső konstrukció érvényességgel rendelkezik. Ez a kérdőív a PPCS különálló kognitív, érzelmi és szomatikus összetevőit vizsgálja.
3 hónappal a beavatkozás után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Életminőség agysérülés után (QOLIBRI)
Időkeret: Alapvonal
Felméri az életminőséget. A lehetséges összpontszám 0 és 100 között mozog, a magasabb pontszám pedig jobb eredményeket jelez.
Alapvonal
Életminőség agysérülés után (QOLIBRI)
Időkeret: A beavatkozást követő 1 héten belül
Felméri az életminőséget. A lehetséges összpontszám 0 és 100 között mozog, a magasabb pontszám pedig jobb eredményeket jelez.
A beavatkozást követő 1 héten belül
Életminőség agysérülés után (QOLIBRI)
Időkeret: 1 hónappal a beavatkozás után
Felméri az életminőséget. A lehetséges összpontszám 0 és 100 között mozog, a magasabb pontszám pedig jobb eredményeket jelez.
1 hónappal a beavatkozás után
Életminőség agysérülés után (QOLIBRI)
Időkeret: 3 hónappal a beavatkozás után
Felméri az életminőséget. A lehetséges összpontszám 0 és 100 között mozog, a magasabb pontszám pedig jobb eredményeket jelez.
3 hónappal a beavatkozás után
Fejfájás hatásteszt (HIT-6)
Időkeret: Alapvonal
Felméri a fejfájás intenzitását. A lehetséges összpontszám 36 és 78 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek.
Alapvonal
Fejfájás hatásteszt (HIT-6)
Időkeret: A beavatkozást követő 1 héten belül
Felméri a fejfájás intenzitását. A lehetséges összpontszám 36 és 78 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek.
A beavatkozást követő 1 héten belül
Fejfájás hatásteszt (HIT-6)
Időkeret: 1 hónappal a beavatkozás után
Felméri a fejfájás intenzitását. A lehetséges összpontszám 36 és 78 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek.
1 hónappal a beavatkozás után
Fejfájás hatásteszt (HIT-6)
Időkeret: 3 hónappal a beavatkozás után
Felméri a fejfájás intenzitását. A lehetséges összpontszám 36 és 78 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek.
3 hónappal a beavatkozás után
Beteg-egészségügyi kérdőív (PHQ-9)
Időkeret: Alapvonal
Felméri a depressziós tüneteket. A lehetséges összpontszám 0 és 27 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek.
Alapvonal
Beteg-egészségügyi kérdőív (PHQ-9)
Időkeret: A beavatkozást követő 1 héten belül
Felméri a depressziós tüneteket. A lehetséges összpontszám 0 és 27 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek.
A beavatkozást követő 1 héten belül
Beteg-egészségügyi kérdőív (PHQ-9)
Időkeret: 1 hónappal a beavatkozás után
Felméri a depressziós tüneteket. A lehetséges összpontszám 0 és 27 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek.
1 hónappal a beavatkozás után
Beteg-egészségügyi kérdőív (PHQ-9)
Időkeret: 3 hónappal a beavatkozás után
Felméri a depressziós tüneteket. A lehetséges összpontszám 0 és 27 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek.
3 hónappal a beavatkozás után
Generalizált szorongásos zavar-7 (GAD-7)
Időkeret: Alapvonal
Felméri a szorongás érzését. A lehetséges összpontszám 0 és 21 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek.
Alapvonal
Generalizált szorongásos zavar-7 (GAD-7)
Időkeret: A beavatkozást követő 1 héten belül
Felméri a szorongás érzését. A lehetséges összpontszám 0 és 21 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek.
A beavatkozást követő 1 héten belül
Generalizált szorongásos zavar-7 (GAD-7)
Időkeret: 1 hónappal a beavatkozás után
Felméri a szorongás érzését. A lehetséges összpontszám 0 és 21 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek.
1 hónappal a beavatkozás után
Generalizált szorongásos zavar-7 (GAD-7)
Időkeret: 3 hónappal a beavatkozás után
Felméri a szorongás érzését. A lehetséges összpontszám 0 és 21 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek.
3 hónappal a beavatkozás után
Szomatoform tünetek szűrése-7 (SOMS-7 CD alskála)
Időkeret: Alapvonal
Értékeli a szomatikus tüneteket. A lehetséges összpontszám 0 és 56 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek.
Alapvonal
Szomatoform tünetek szűrése-7 (SOMS-7 CD alskála)
Időkeret: A beavatkozást követő 1 héten belül
Értékeli a szomatikus tüneteket. A lehetséges összpontszám 0 és 56 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek.
A beavatkozást követő 1 héten belül
Szomatoform tünetek szűrése-7 (SOMS-7 CD alskála)
Időkeret: 1 hónappal a beavatkozás után
Értékeli a szomatikus tüneteket. A lehetséges összpontszám 0 és 56 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek.
1 hónappal a beavatkozás után
Szomatoform tünetek szűrése-7 (SOMS-7 CD alskála)
Időkeret: 3 hónappal a beavatkozás után
Értékeli a szomatikus tüneteket. A lehetséges összpontszám 0 és 56 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek.
3 hónappal a beavatkozás után
Saint Louis Egyetem mentális állapotvizsgálata (SLUMS)
Időkeret: Alapvonal
Felméri az enyhe kognitív károsodást. A lehetséges összpontszám 0 és 30 között mozog, a magasabb pontszám pedig jobb eredményeket jelez.
Alapvonal
Saint Louis Egyetem mentális állapotvizsgálata (SLUMS)
Időkeret: A beavatkozást követő 1 héten belül
Felméri az enyhe kognitív károsodást. A lehetséges összpontszám 0 és 30 között mozog, a magasabb pontszám pedig jobb eredményeket jelez.
A beavatkozást követő 1 héten belül
Saint Louis Egyetem mentális állapotvizsgálata (SLUMS)
Időkeret: 1 hónappal a beavatkozás után
Felméri az enyhe kognitív károsodást. A lehetséges összpontszám 0 és 30 között mozog, a magasabb pontszám pedig jobb eredményeket jelez.
1 hónappal a beavatkozás után
Saint Louis Egyetem mentális állapotvizsgálata (SLUMS)
Időkeret: 3 hónappal a beavatkozás után
Felméri az enyhe kognitív károsodást. A lehetséges összpontszám 0 és 30 között mozog, a magasabb pontszám pedig jobb eredményeket jelez.
3 hónappal a beavatkozás után
British Columbia agyrázkódás utáni tünetegyüttes
Időkeret: Alapvonal
Felméri az agyrázkódás utáni tünetek gyakoriságát és intenzitását. A lehetséges összpontszám 3 és 67 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek.
Alapvonal
British Columbia agyrázkódás utáni tünetegyüttes
Időkeret: A beavatkozást követő 1 héten belül
Felméri az agyrázkódás utáni tünetek gyakoriságát és intenzitását. A lehetséges összpontszám 3 és 67 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek.
A beavatkozást követő 1 héten belül
British Columbia agyrázkódás utáni tünetegyüttes
Időkeret: 1 hónappal a beavatkozás után
Felméri az agyrázkódás utáni tünetek gyakoriságát és intenzitását. A lehetséges összpontszám 3 és 67 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek.
1 hónappal a beavatkozás után
British Columbia agyrázkódás utáni tünetegyüttes
Időkeret: 3 hónappal a beavatkozás után
Felméri az agyrázkódás utáni tünetek gyakoriságát és intenzitását. A lehetséges összpontszám 3 és 67 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek.
3 hónappal a beavatkozás után
Poszttraumás stressz-zavar ellenőrzőlista a DSM-5-höz (PCL-5)
Időkeret: Alapvonal
Felméri a PTSD tüneteit. A lehetséges összpontszám 0 és 80 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek.
Alapvonal
Poszttraumás stressz-zavar ellenőrzőlista a DSM-5-höz (PCL-5)
Időkeret: A beavatkozást követő 1 héten belül
Felméri a PTSD tüneteit. A lehetséges összpontszám 0 és 80 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek.
A beavatkozást követő 1 héten belül
Poszttraumás stressz-zavar ellenőrzőlista a DSM-5-höz (PCL-5)
Időkeret: 1 hónappal a beavatkozás után
Felméri a PTSD tüneteit. A lehetséges összpontszám 0 és 80 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek.
1 hónappal a beavatkozás után
Poszttraumás stressz-zavar ellenőrzőlista a DSM-5-höz (PCL-5)
Időkeret: 3 hónappal a beavatkozás után
Felméri a PTSD tüneteit. A lehetséges összpontszám 0 és 80 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek.
3 hónappal a beavatkozás után
Patient Health Questionnaire-15 (PHQ-15)
Időkeret: Alapvonal
Felméri a szomatikus tüneteket. A lehetséges összpontszám 0 és 30 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek.
Alapvonal
Patient Health Questionnaire-15 (PHQ-15)
Időkeret: A beavatkozást követő 1 héten belül
Felméri a szomatikus tüneteket. A lehetséges összpontszám 0 és 30 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek.
A beavatkozást követő 1 héten belül
Patient Health Questionnaire-15 (PHQ-15)
Időkeret: 1 hónappal a beavatkozás után
Felméri a szomatikus tüneteket. A lehetséges összpontszám 0 és 30 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek.
1 hónappal a beavatkozás után
Patient Health Questionnaire-15 (PHQ-15)
Időkeret: 3 hónappal a beavatkozás után
Felméri a szomatikus tüneteket. A lehetséges összpontszám 0 és 30 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek.
3 hónappal a beavatkozás után
Alvás és agyrázkódás kérdőív
Időkeret: Alapvonal
Értékeli az alvásváltozásokat az mTBI-t követően. A lehetséges összpontszám 0 és 36 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek.
Alapvonal
Alvás és agyrázkódás kérdőív
Időkeret: A beavatkozást követő 1 héten belül
Értékeli az alvásváltozásokat az mTBI-t követően. A lehetséges összpontszám 0 és 36 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek.
A beavatkozást követő 1 héten belül
Alvás és agyrázkódás kérdőív
Időkeret: 1 hónappal a beavatkozás után
Értékeli az alvásváltozásokat az mTBI-t követően. A lehetséges összpontszám 0 és 36 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek.
1 hónappal a beavatkozás után
Alvás és agyrázkódás kérdőív
Időkeret: 3 hónappal a beavatkozás után
Értékeli az alvásváltozásokat az mTBI-t követően. A lehetséges összpontszám 0 és 36 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek.
3 hónappal a beavatkozás után
Rövid trauma kérdőív
Időkeret: Alapvonal
Értékeli a traumatörténetet IGEN/NEM formátumban.
Alapvonal
Rövid trauma kérdőív
Időkeret: A beavatkozást követő 1 héten belül
Értékeli a traumatörténetet IGEN/NEM formátumban.
A beavatkozást követő 1 héten belül
Rövid trauma kérdőív
Időkeret: 1 hónappal a beavatkozás után
Értékeli a traumatörténetet IGEN/NEM formátumban.
1 hónappal a beavatkozás után
Rövid trauma kérdőív
Időkeret: 3 hónappal a beavatkozás után
Értékeli a traumatörténetet IGEN/NEM formátumban.
3 hónappal a beavatkozás után
Életstressz kérdőív
Időkeret: Alapvonal
Felméri az elmúlt 2 év jelentős életterhelési tényezőit. A lehetséges összpontszám 0 és 1645 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek.
Alapvonal
Életstressz kérdőív
Időkeret: A beavatkozást követő 1 héten belül
Felméri az elmúlt 2 év jelentős életterhelési tényezőit. A lehetséges összpontszám 0 és 1645 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek.
A beavatkozást követő 1 héten belül
Életstressz kérdőív
Időkeret: 1 hónappal a beavatkozás után
Felméri az elmúlt 2 év jelentős életterhelési tényezőit. A lehetséges összpontszám 0 és 1645 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek.
1 hónappal a beavatkozás után
Életstressz kérdőív
Időkeret: 3 hónappal a beavatkozás után
Felméri az elmúlt 2 év jelentős életterhelési tényezőit. A lehetséges összpontszám 0 és 1645 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek.
3 hónappal a beavatkozás után
Klinikus által kezelt PTSD skála a DSM-5-höz (CAPS-5)
Időkeret: Alapvonal
Felméri a PTSD tüneteit az elmúlt héten. A lehetséges tünet súlyossági pontszáma 0 és 80 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb kimenetelre utalnak.
Alapvonal
Klinikus által kezelt PTSD skála a DSM-5-höz (CAPS-5)
Időkeret: A beavatkozást követő 1 héten belül
Felméri a PTSD tüneteit az elmúlt héten. A lehetséges tünet súlyossági pontszáma 0 és 80 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb kimenetelre utalnak.
A beavatkozást követő 1 héten belül
Klinikus által kezelt PTSD skála a DSM-5-höz (CAPS-5)
Időkeret: 1 hónappal a beavatkozás után
Felméri a PTSD tüneteit az elmúlt héten. A lehetséges tünet súlyossági pontszáma 0 és 80 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb kimenetelre utalnak.
1 hónappal a beavatkozás után
Klinikus által kezelt PTSD skála a DSM-5-höz (CAPS-5)
Időkeret: 3 hónappal a beavatkozás után
Felméri a PTSD tüneteit az elmúlt héten. A lehetséges tünet súlyossági pontszáma 0 és 80 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb kimenetelre utalnak.
3 hónappal a beavatkozás után
Montgomery-Asberg depressziót értékelő skála
Időkeret: Alapvonal
Félig strukturált interjú a depresszió tüneteinek felmérésére. A lehetséges összpontszám 0 és 60 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek.
Alapvonal
Montgomery-Asberg depressziót értékelő skála
Időkeret: A beavatkozást követő 1 héten belül
Félig strukturált interjú a depresszió tüneteinek felmérésére. A lehetséges összpontszám 0 és 60 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek.
A beavatkozást követő 1 héten belül
Montgomery-Asberg depressziót értékelő skála
Időkeret: 1 hónappal a beavatkozás után
Félig strukturált interjú a depresszió tüneteinek felmérésére. A lehetséges összpontszám 0 és 60 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek.
1 hónappal a beavatkozás után
Montgomery-Asberg depressziót értékelő skála
Időkeret: 3 hónappal a beavatkozás után
Félig strukturált interjú a depresszió tüneteinek felmérésére. A lehetséges összpontszám 0 és 60 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek.
3 hónappal a beavatkozás után
Columbia öngyilkosság súlyossági besorolási skála
Időkeret: Alapvonal
Szűrőeszköz az öngyilkossági gondolatokra és viselkedésre
Alapvonal
Columbia öngyilkosság súlyossági besorolási skála
Időkeret: A beavatkozást követő 1 héten belül
Szűrőeszköz az öngyilkossági gondolatokra és viselkedésre
A beavatkozást követő 1 héten belül
Columbia öngyilkosság súlyossági besorolási skála
Időkeret: 1 hónappal a beavatkozás után
Szűrőeszköz az öngyilkossági gondolatokra és viselkedésre
1 hónappal a beavatkozás után
Columbia öngyilkosság súlyossági besorolási skála
Időkeret: 3 hónappal a beavatkozás után
Szűrőeszköz az öngyilkossági gondolatokra és viselkedésre
3 hónappal a beavatkozás után

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Funkcionális közeli infravörös spektroszkópia
Időkeret: Alapvonal
A funkcionális közeli infravörös spektroszkópiát (fNIRS) használják a TMS válasz meghatározására
Alapvonal
Funkcionális közeli infravörös spektroszkópia
Időkeret: A beavatkozást követő 1 héten belül
A funkcionális közeli infravörös spektroszkópiát (fNIRS) használják a TMS válasz meghatározására
A beavatkozást követő 1 héten belül
Funkcionális közeli infravörös spektroszkópia
Időkeret: 1 hónappal a beavatkozás után
A funkcionális közeli infravörös spektroszkópiát (fNIRS) használják a TMS válasz meghatározására
1 hónappal a beavatkozás után
Funkcionális közeli infravörös spektroszkópia
Időkeret: 3 hónappal a beavatkozás után
A funkcionális közeli infravörös spektroszkópiát (fNIRS) használják a TMS válasz meghatározására
3 hónappal a beavatkozás után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Chantel T Debert, MD MSc FRCPC CSCN, University Of Calgary

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. május 2.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2023. szeptember 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2023. szeptember 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. szeptember 4.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. szeptember 23.

Első közzététel (Tényleges)

2020. szeptember 29.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. június 12.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. június 9.

Utolsó ellenőrzés

2022. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel