Az ATC/DDD használata az antibiotikumok használatának nyomon követésére a délnyugat-ugandai alsóbb szintű alapellátási intézményekben

A tanulmány értékelni fogja az ATC/DDD használatának megvalósíthatóságát Délnyugat-Uganda három körzetében. A beavatkozási egység egy egészségügyi intézmény lesz. Tizennyolc (18) véletlenszerűen kiválasztott, állami tulajdonban lévő egészségügyi intézmény a II., III. és IV. szinten egyenlő arányban kerül felosztásra a beavatkozási és nem beavatkozási ágak között. A vizsgálatba olyan új felnőtt (fekvőbeteg és járóbeteg) betegek antibiotikum-felírásait vonják be, akiknek a kiválasztott létesítményekből antibiotikum-használati nyilvántartása van. A beavatkozás az ATC/DDD bevezetése, valamint a fontosságáról és az egészségügyi szolgáltatók általi használatáról szóló képzés. A kiválasztott létesítmények távol helyezkednek el egymástól a szennyeződés elkerülése érdekében.

Beavatkozó kar: Az ATC/DDD eszközt a 3 véletlenszerűen kiválasztott Mbarara, Bushenyi és Kasese körzet összes kiválasztott létesítményében kísérletezni kell. Ezekben a létesítményekben a felíró orvosok képzést kapnak az ATC/DDD eszköz fontosságáról és használhatóságáról. Az eszköz kipróbálása előtt előzetes és utólagos értékelést kell végezni arról, hogy a felírók megértették az eszköz használhatóságát. Ez irányítja a tréning fókuszát és minden egyéb szükséges támogatást a képzés után. A képzett orvosok a legújabb eszközverziót fogják használni a saját intézményük szintjén használt antibiotikumok (szisztémás fertőzés elleni szerek) gyógyszerfelhasználásának értékelésére 6 hónapon keresztül. A felírások és a gyógyszerbeadási felülvizsgálatok három szakaszban, az Országos Gyógyászati ​​Áruházak gyógyszerszállítási ütemtervének megfelelően 5 napon keresztül, azaz röviddel a gyógyszerszállítás után (1. fázis), félidőben (2. fázis) és a szállítás vége felé zajlanak. időszak (3. fázis). Az értékelés magában foglalja az antibiotikumok felhasználási paramétereinek kiszámítását az ATC/DDD legújabb verziójával, mind a képzett egészségügyi szolgáltatók, mind egy független kutatócsoport által. Az eredményeket mindkét csoport esetében összehasonlítják, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a megvalósítás hibás. .

A betegek és az antibiotikumok felhasználási adatai:

1. Fekvőbetegek esetében: A betegek felvételének napján az egészségügyi dolgozók rutinszerűen elvégzik a beleegyező betegek kiindulási értékelését, hogy adatokat szerezzenek a demográfiai adatokról, a klinikai állapotokról és a gyógyszerekről. A betegek napi felülvizsgálatát a klinikusok rutinszerűen elvégzik a hazabocsátásig, a beutalásig, a halálozásig vagy a nyomon követés elvesztéséig. Ezután egy adatkinyerési sablont használunk mind a kiindulási, mind a napi követési adatok rögzítésére. A gyógyszeres kezelési adatok a beteg kórházi aktájából (klinikai feljegyzések, kezelési lapok és gyógyszerbeadási táblázatok), az osztályok kiosztási nyilvántartásaiból, a beteg szájon át szedett gyógyszereinek (kapszulák, tabletták) és a fel nem használt injekciós injekciós üvegek vagy ampullák tablettaszámának validálásából származnak. a beteg vagy a gondozó birtokában. Ez napi rendszerességgel történik.
2. Ambuláns betegek esetében: A járóbeteg osztályok (OPD) nyilvántartásaiból, az adagolási naplókból és/vagy a betegtáblázatokból adatkinyerési sablon segítségével csak a felírt adatok kerülnek beszerzésre.

Beavatkozás nélküli kar: Ezek a szokásos gyakorlattal folytatódnak. A kutatócsoport azonban adatokat gyűjt az intervenciós karban kiemelt fázisok során az ATC/DDD eszköz legfrissebb verziójával történő számításhoz és összehasonlításhoz.