- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04841005
A telerehabilitáció által alkalmazott négyzetlépcsős gyakorlatok vizsgálata krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegeknél (COPD)
A telerehabilitáció által alkalmazott négyzetlépcsős gyakorlatok hatásának vizsgálata a COPD-s betegek kognitív funkcióira, egyensúlyára és életminőségére
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A COPD-s betegek kognitív károsodásának legszembetűnőbb független kockázati tényezője a tüdő diszfunkció miatti csökkent oxigénellátottság. A kognitív károsodás prevalenciája a COPD-s betegeknél 10% és 61% között mozog. A kognitív funkciók szűrésére sokféle eszközt fejlesztettek ki. A legszélesebb körben használt, több kognitív tartományt lefedő tesztek a Mini Mental State Examination (MMSE) és a Montreal Cognitive Assessment (MoCA).
Ha két feladatot hajtanak végre egy időben, azok versengenek a figyelem forrásaiért, ami egy vagy két feladat teljesítményének csökkenését eredményezi. Az egyensúly- vagy testtartáskontroll összetett készség, amely az önálló mozgáshoz és az esések megelőzéséhez szükséges. Az egyensúlyi teljesítmény természetesen csökken az életkorral; bizonyos feltételek azonban kifejezettebb és gyorsabb hanyatlással járnak. Az egyensúlyproblémák és az esés kockázata megnövekszik a COPD-s betegeknél. Ebből a szempontból a tanulmány célja, hogy felmérje a négyzetlépéses gyakorlatok és a telerehabilitáció során alkalmazott erősítő gyakorlatok hatását a COPD-s betegek kognitív állapotára és egyensúlyára.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Bolu, Pulyka, 14030
- Bolu Abant Izzet Baysal University, Faculty of Health Sciences, Physiotherapy and rehabilitation department
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Enyhe/közepes fokú COPD-vel diagnosztizálták a Bolu Abant Izzet Baysal Egyetem Orvostudományi Karának Mellkasi Betegségek Tanszékén.
- A mini mentális pontszám 23 vagy magasabb
- 50-80 év közöttiek
- A spirometrikus kiértékelés eredménye a kényszerített kilégzési térfogat egy másodpercnél / a kényszerített vitálkapacitás <70%, és a légáramlás-korlátozás 50% a kényszerített kilégzési térfogat egy másodpercnél <80% (várható) a hörgőtágító utáni kényszerített kilégzési térfogathoz képest egy másodpercnél.
- Az akut exacerbáció miatt legalább három hétig nincs gyógyszerváltás vagy antibiotikum-használat
Kizárási kritériumok:
- Olyan személyek, akiknek folyamatos oxigénellátásra van szükségük
- Olyan személyek, akiknél a szén-dioxid parciális nyomása ≥ 70 Hgmm
- Ha a kórtörténetben kontrollálatlan betegség szerepel, amely befolyásolhatja a kognitív készségeket
- Korrigálatlan látás- és halláskárosodása van
- Ha kyphoscoliosisban és/vagy súlyos testtartási károsodásban szenved
- További kockázati tényezők (stroke, neurológiai betegségek, demencia, depresszió, testtartási hipotenzió, rekeszizom diszfunkció)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Négyzetlépcsős gyakorlatcsoport
8 hétig tartó négyzetlépcsős gyakorlatok alkalmazása gyógytornász felügyelete mellett történik.
|
A Square-Step gyakorlatot a 100 * 250 cm-es szőnyegen látható lépésminta szerint kell járni, 40, egyenként 25 cm-es négyzetre osztva.
Előre, hátra, oldalsó és átlós lépéseket tartalmaz, és a lépésminták fokozatosan bonyolultabbá válnak.
Mindegyik minta 2-16 lépésből áll; Az egyéneket arra kérik, hogy ismételjék meg a lépésmintát, amíg el nem érik a szőnyeg végét.
Minden lépésmintát 4-10-szer megismételnek, hogy az egyének teljesíteni tudják a mintát.
A vizsgálatba bevont személyek az első 2 hétben könnyű nehézségi minták, a 3. és 4. héten közepes nehézségű minták, az 5. és 6. héten közepes és haladó minták, a 7. és 8. héten pedig haladó minták szerint gyakorolnak. .
A négyszögletes gyakorlatcsoport heti 3 napon 15 perc bemelegítő gyakorlatot, 30 perc progresszív négyzetlépéses gyakorlatot és 10 perc lehűlést végez gyógytornász kíséretében.
|
|
Kísérleti: Erősítő gyakorlatcsoport
8 hétig tartó erősítő gyakorlatok alkalmazása gyógytornász felügyelete mellett történik.
|
A Thera-Band márkájú elasztikus szalagokat az erősítő edzések ellenállásának kifejtésére használják majd.
A gyakorlat intenzitásának meghatározásához a rugalmas szalaggal végzett 15 ismétlés után észlelt nehézségi szintet a Borg-skálával értékeljük.
Ha az észlelt nehézségi szint 12-14 (enyhén nehéz), akkor az induló nehézségi szintnek számít. Az erősítő gyakorlatcsoportban vállrablás, könyökhajlítás után vállnyomás, vízszintes abdukció, ütés egy rugalmas szalag, tricepsz erősítés, a váll külső forgatása, csípőabdukció külső rotációval és ülő-állva gyakorlatok 8 hétig, 3 nap/hét, 3 sorozat/menet, 8-12 ismétlés.
Minden gyakorlatnál 8 ismétlésként kerül alkalmazásra a kezdeti terhelésben.
A következő edzéseken az ismétlések számát addig növeljük, amíg a páciens kényelmesen el tud végezni 12 ismétlést azonos terhelés mellett.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A pont változása a kognitív tesztben
Időkeret: Két mérés: az elején és nyolc hét után
|
A kognitív károsodás értékelésére a Montreal Cognitive Assessment-t fogják használni.
Az egyoldalas skála alkalmazási ideje körülbelül 10 perc, és 6 kognitív funkciót foglal magában. A skálán értékelt kognitív funkciók a következők: 1. Memória 2. Vizuális-térbeli készségek 3. Végrehajtó funkciók, 4. Figyelem, koncentráció és munkavégzés memóriafeladatok, 5. Nyelv, 6. Tájékozódás.
A skálán elérhető legalacsonyabb pontszám 0, a legmagasabb pontszám 30.
|
Két mérés: az elején és nyolc hét után
|
|
A testtartási stabilitás változásának mérése
Időkeret: Két mérés: az elején és nyolc hét után
|
A testtartás stabilitását a Biodex Balance System segítségével értékeljük.
Minden irányban 20 fokos dőlésszögű és 12 nehézségi fokozatú mobil platformból áll.
Ezzel a rendszerrel az egyensúlyt a kör alakú platformoknak köszönhetően értékelik, amelyek egyidejűleg oszcillálnak az általános, az első-hátsó és a bal-jobb tengelyeken.
A jobb-bal stabilitási indexek a platform frontális síkbeli szögeltolódásából származnak, míg az anteroposterior szögelmozdulás a platform szagittális síkban történő elmozdulását jelenti.
|
Két mérés: az elején és nyolc hét után
|
|
A funkcionális egyensúly változásának mérése
Időkeret: Két mérés: az elején és nyolc hét után
|
A Balance Evaluation Systems Test (BESTest) a funkcionális egyensúly értékelésére szolgál.
A BESTest 6 szekcióban vizsgálja az egyensúlyt, hogy feltárja, megfelelően működnek-e a speciális egyensúlyszabályozó rendszerek, amelyek biomechanikai struktúrákként, stabilitási korlátokként / vertikálisan, intuitív testtartási beállításokként, testtartási reakciókként, szenzoros orientációként és járásstabilitásként definiálhatók.
Mivel a BESTest egyes feladatai két, jobb és bal oldali felirattal rendelkeznek, így összesen 36 cím alatt értékelik a pácienst.
Egy szekvenciális skálán, ahol minden címet 4 szinten értékelnek, a 0 a legrosszabb teljesítményt, a 3: a legjobb teljesítményt jelenti.
A maximálisan 108 pontot elérő teszt összpontszáma külön-külön is kiszámítható az egyes szakaszok végén található százalékok kiszámításával, valamint az összpontszám százalékos kiszámításával.
|
Két mérés: az elején és nyolc hét után
|
|
Az életminőség változásának mérése
Időkeret: Két mérés: az elején és nyolc hét után
|
A St George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) a legszélesebb körben használt életminőség-mérő, amelyet a tüdőbetegségek életminőségének értékelésére terveztek.
Az SGRQ megkülönböztető (különböző súlyossági szinteket képes megkülönböztetni a betegek között) és leíró (kimutatja a betegség progresszióját és a kezelés során bekövetkező változásokat).
A pontszám 0-tól (kiváló egészségi állapot) 100-ig (legsúlyosabb betegség) terjed, és a minimális klinikailag szignifikáns változás 4 egység.
Ez a felmérés rövid távon jó reprodukálhatósággal rendelkezik.
Összesen 50 kérdésből áll.
A kérdőív számszerű értékelését 4 különálló szakaszban számítják ki: tünetpontszám, aktivitási pontszám, hatáspontszám és összpontszám.
|
Két mérés: az elején és nyolc hét után
|
|
Kórházi szorongás és depresszió skála
Időkeret: A beiratkozási folyamatban
|
A hangulatzavarok szűrésére fejlesztették ki egészségügyi betegségben szenvedő csoportokban.
Ez egy skála, amelyet a beteg tölt meg.
14 elemből áll.
Az anyagok 4 tulajdonságot tartalmaznak.
A depressziót és a szorongást két alskála segítségével próbálják értékelni.
A 7 tételes depressziós alskála 0 és 21 közötti pontozási rendszerrel rendelkezik.
A küszöbérték „Normál” 0-7 között, „Enyhe” 8-10 között, „Mérsékelt” 11-14 között, „Súlyos” 15-21 között.
|
A beiratkozási folyamatban
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A COPD felmérése
Időkeret: A beiratkozási folyamatban
|
A COPD értékelési teszt (CAT) 8 kérdésből áll.
Azért fejlesztették ki, hogy feltárja, hogyan befolyásolja a betegek életminőségét a COPD.
Minden kérdést 0-tól 5-ig pontoznak, az összpontszám 0 és 40 között van.
A 0 pont a legjobb 40 pontot jelenti, a legrosszabb egészségi állapotot.
A kérdések a betegek légszomjjára, köhögésére, köpetköpésére és ziháló légzésére, valamint a szisztémás tünetekre, például a fáradtságra és az álmosságra vonatkoztak.
|
A beiratkozási folyamatban
|
|
Társbetegségek felmérése
Időkeret: A beiratkozási folyamatban
|
A Charlson komorbiditási index egy széles körben használt index számos betegségcsoportban, amelyben sok lehetséges komorbiditási változót értékelnek, és a relatív kockázatot különböző pontszámok megadásával mérik.
Az index 19 különböző elemből áll.
Ezeket a komorbid betegségekre adott pontszámokat a betegségek relatív kockázati értékei alapján határozzák meg.
|
A beiratkozási folyamatban
|
|
A légszomj értékelése
Időkeret: A beiratkozási folyamatban
|
A Módosított Orvostudományi Kutatótanács Dyspnoe Skála 5 állítást tartalmaz a betegek nehézlégzésére vonatkozóan, és 0-4 pontos kategóriába sorolja a nehézlégzési szintet.
Értékeli a légszomjat és a mozgáskorlátozottságot a betegeknél
|
A beiratkozási folyamatban
|
|
1 perces ülve és állva teszt
Időkeret: Két mérés: az elején és nyolc hét után
|
A székből való felállás fontos eleme az idősek függetlenségének megőrzésének, mivel ez a mozgás a stabilitáson és az egyensúlyon múlik.
Az 1 perces felkelés és ülés teszt alapkivitelben 46 cm-es magas székkel történik, karfa nélkül.
Az indítási parancs után a rendszer ellenőrzi, hogy minden székről feláll-e és leülhet-e az ülés-ülés sorrend.
Az 1 perc után pontosan végrehajtott ciklusok száma alkotja a pontszámot.
|
Két mérés: az elején és nyolc hét után
|
|
Kényszerített kilégzési térfogat az első másodpercben
Időkeret: A beiratkozási folyamatban
|
Kényszerített kilégzési térfogat az első másodpercben (FEV1)
|
A beiratkozási folyamatban
|
|
Kényszer létfontosságú kapacitás
Időkeret: A beiratkozási folyamatban
|
Kényszerített vitálkapacitás (FVC)
|
A beiratkozási folyamatban
|
|
A FEV1 és az FVC aránya
Időkeret: A beiratkozási folyamatban
|
A FEV1 és az FVC aránya
|
A beiratkozási folyamatban
|
|
Mini mentális teszt
Időkeret: A beiratkozási folyamatban
|
Bár ennek a tesztnek a specifitása korlátozott a klinikai szindrómák megkülönböztetése szempontjából, ez egy rövid, hasznos és standardizált módszer, amellyel a kognitív szint globálisan meghatározható.
Tizenegy elemből áll, amelyek öt fő címszó alá vannak csoportosítva: tájékozódás, figyelem és számítás, memória és nyelv.
A tesztet 30-as összpontszámmal értékelik.
Az összpontszámot a beteg által az egyes tételekből szerzett pontok összegzésével kapjuk meg.
Hazánkban az enyhe és közepesen súlyos demencia küszöbértéke 23.
|
A beiratkozási folyamatban
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Alp Özel, MSc, BAIBU, Faculty of Health Sciences, Physiotherapy and Rehabilitation Department
- Kutatásvezető: Eylem Tütün Yümin, PhD, BAIBU, Faculty of Health Sciences, Physiotherapy and Rehabilitation Department
- Kutatásvezető: Suat Konuk, MD, BAIBU, Faculty of Medicine, Department of Chest Diseases
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- AIBU-FTR-AO-01
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a A Square-Step gyakorlatoktatás
-
University of LouisvilleThe Leona M. and Harry B. Helmsley Charitable Trust; Kosair Charities, Inc.Aktív, nem toborzóGerincvelő sérülések | Neurogén hólyagEgyesült Államok
-
Government College University FaisalabadToborzásKözösségi média függőségPakisztán
-
Riphah International UniversityBefejezve
-
Biruni UniversityToborzás
-
Claudia AngeliNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)ToborzásGerincvelő sérülésekEgyesült Államok
-
University of North Carolina, Chapel HillAktív, nem toborzóSzagláshiány | Szaglási zavarok | Akut COVID-19 utáni szindróma | Hosszú távú COVID-19Egyesült Államok