Oktatás, bevándorlás és HPV-oltás: tájékoztató jellegű, véletlenszerű vizsgálat

Európában a nem európai bevándorlók kevésbé veszik igénybe a védőoltásokat, mint a bennszülöttek, magasabb az STD-k előfordulása, és alacsonyabb az államilag finanszírozott kezelések igénybevétele. Ezért a migránsok (és különösen a nők) rosszabbul megelőzhető egészségügyi problémákkal néznek szembe. Kvalitatív kutatások azt sugallják, hogy a bevándorlók alacsonyabb aránya kulturálisan megalapozott aggodalmaknak tudható be, amelyeket aztán kihasználnak és célba vesznek a vámellenes információk. Ezek a termékenységre gyakorolt ​​káros hatások, és a nagyon fiatal korban beadott HPV-vakcina esetében a szexuális úton terjedő fertőzések megelőzésére, a házasság előtti szexuális tevékenység ösztönzésével kapcsolatos reputációs aggályokra. A meglévő irodalom a szülők oktatását is vizsgálja, mint a vakcinákkal szembeni bizalmatlanság alternatív magyarázatát, vegyes bizonyítékokat találva, amelyek nem lineáris összefüggést sugallnak az iskolai végzettség és a gyermekek oltási hajlandósága között. A kvalitatív kutatás különösen azt emeli ki, hogy a célzott félretájékoztatás érzelmi töltetű tartalmakat szólít meg az alacsonyan képzett szülőknek, és az áltudományos tartalmakat a magasan képzett szülőknek.

Ebben a vizsgálatban 7500 olyan gyermek anyját (lányokat és fiúkat), akiknek 2021 őszén a svéd nemzeti oltási program keretében fel kell ajánlani a HPV-oltást, véletlenszerűen vettek mintát. Az anyákat a bevándorlási státusz szerint rétegzik, és a svéd népesség-nyilvántartásokon keresztül a teljes érintett populációból mintát vesznek. 5 réteg van: (i) Az anyák Iránban, Irakban, Afganisztánban, Szomáliában, Eritreában születtek (végzettségtől függetlenül) (N=2500); (ii) Svédországban született anyák, akik legfeljebb 3 évig jártak középiskolába (N=1600); (iii) Svédországban született anyák, akik több mint 3 évet jártak középiskolába, és nem jártak egyetemre (N=1400); (iv) Svédországban született és legfeljebb egyetemi végzettséget szerzett anyák (N=1000); (v) Svédországban született anyák, akik egyetemi diploma megszerzése után diplomáztak (N=1000). A mintanagyságot úgy választják ki, hogy rétegenként 500 tényleges résztvevő legyen, a megvalósító (Svédországi Statisztikai Hivatal, SCB) részvételi arányának becslései alapján.

Az egyes rétegeken belül a kutatók 3 típusú információs lapot választanak ki a HPV-oltással kapcsolatban: érzelmileg keretezett (T1), tudományosan és statisztikailag keretezett (T2) és nem informatív placebót (C). Az információs lapon minden anya megkapja az első felmérést, amely lefedi a vakcinákkal kapcsolatos meggyőződését (a továbbiakban az egyszerűség kedvéért „alapfelmérés”, annak ellenére, hogy a kezelés során adják be), amely nem változik a kezelési ágak között. A tájékoztatót és az alapfelmérés meghívóját 2021 júniusában rendes postai úton küldjük ki az anyuka címére, a felmérés papíron és online is összeállítható. Júliusban és augusztusban 3 emlékeztetőt kapnak azok az édesanyák, akik még mindig nem állították össze az alapfelmérést: mindegyik emlékeztető tartalmazza a tájékoztatót, amely az adott emlékeztetőtől függően kinyomtatható vagy digitális formátumban elérhető az online kérdőív elérésekor. Szeptember és október között minden anyának döntenie kell, engedélyezi-e gyermeke HPV elleni oltását, amely közvetlenül az iskolában történik, és ingyenes. Novemberben azok az anyák, akik válaszoltak az alapfelmérésre, meghívást kapnak egy végfelmérésre. Minden információs lap és felmérés svéd, angol, arab és perzsa nyelven érhető el. A tájékozott beleegyezés az alapfelmérés során történik. Azon anyák esetében, akik úgy döntenek, hogy részt vesznek, a nyomozók a népesség-nyilvántartásból megkapják az anyára, a másik szülőre és az oltásra váró gyermekre vonatkozó háttérváltozókat. Ezek konkrét információkat tartalmaznak a szülők iskolai végzettségéről, jövedelméről, vagyonáról és foglalkozásáról, családi állapotáról, az összes gyermek számáról, a gyermek HPV-oltás miatti neméről, valamint arról, hogy megkapta-e az előző oltást a nemzeti program menetrendjében (3-4. évekkel a beavatkozásunk előtt), a gyermek sorrendje a testvérek között.