- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04911517
Neoadjuváns Chemoradiotherapy Plus Tislelizumab Ezt követi a TME a LARC számára.
Egy leendő, többközpontú fázis indoklása és tervezése Ⅱ A hosszú távú neoadjuváns kemoradioterápia plusz tislelizumab biztonságossági és hatékonysági értékelésének klinikai vizsgálata, amelyet a TME követ a LARC számára.
A lokálisan előrehaladott végbélrák (LARC) kezelésében széles körben elterjedt a hosszú lefolyású sugárterápia plusz a neoadjuváns kemoterápia, majd a teljes mesorecta kimetszése. A tislelizumab, egy anti-PD1 (programozott halál 1) humanizált IgG4 (Immunoglomin G4) monoklonális antitest, klinikai aktivitást mutatott, és jóváhagyták a visszatérő/refrakter klasszikus Hodgkin limfóma és lokálisan előrehaladott/metasztatikus uroteliális karcinóma kezelésére Kínában.
Ennek az NCRT-PD-1-LARC vizsgálatnak a célja a hosszú távú neoadjuváns kemoradioterápia és a tislelizumab, majd a teljes mesorecta kimetszés hatékonyságának és biztonságosságának értékelése LARC miatt. Ez az NCRT-PD-1-LARC vizsgálat egy prospektív, többközpontú és Ⅱ fázisú klinikai vizsgálat, amelynek célja a hosszú távú neoadjuváns kemoradioterápiával és tislelizumabbal, majd a teljes mesorecta kivágással kezelt LARC-betegek biztonságosságának és hatékonyságának értékelése. 50 II/III. stádiumú LARC-beteget (cT3N0M0 és cT1-3N1-2M0) vesz fel egymás után, akiknek a daganat disztális elhelyezkedése ≤ 10 cm-re van az anális szegélytől 7 kínai központban. A bevont betegek hosszú sugárterápiát (50 Gy/25 f, 2 Gy/f, 5 nap/hét) és három 21 napos kapecitabin (1000 mg/m2, bid, po, 1-14. nap) és három 21-napos ciklust kapnak. napi ciklusok tislelizumab (200 mg, iv.gtt, 8. nap), majd teljes mesorecta kimetszése 6-12 héttel a sugárterápia befejezése után. Az elsődleges hatékonysági végpont a patológiás teljes válasz (pCR) aránya, amelyet az életképes daganatsejtek hiányaként határoznak meg az elsődleges daganatban és a nyirokcsomókban.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Hongwei Yao, Dr.
- Telefonszám: 63139203 +8613611015609
- E-mail: yaohongwei@ccmu.edu.cn
Tanulmányi helyek
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kína, 100050
- Toborzás
- Beijing Friendship Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A betegek teljes mértékben tisztában voltak e tanulmány tartalmával, és önkéntesen aláírták a beleegyezésüket;
- A végbélrákos betegeknek meg kell felelniük az összes alábbi feltételnek: II/III. stádiumú LARC (cT1-3N1-2M0);A daganat disztális elhelyezkedése ≤10 cm-re az anális szegélytől (MRI diagnosztizált);
- Nemtől függetlenül 18 év feletti és 0 vagy 1 ECOG-pontszámú betegek;
- A betegek fizikai és zsigeri funkciója kibírja a nagyobb hasi műtéteket;
- A betegek hajlandóak és képesek követni a vizsgálati protokollt a vizsgálat során;
- A betegek hozzájárulnak a vér és a patológiás minták tanulmányozáshoz való felhasználásához;
- Fogamzóképes korú nők esetében a beiratkozást megelőző 28 napon belül negatív szerológiai terhességi tesztet kell igazolnunk, és vállalniuk kell a hatékony fogamzásgátlás alkalmazását a gyógyszerhasználat időtartama alatt és az utolsó adag bevételét követő 60 napig.
Kizárási kritériumok:
- A betegeknek jelenleg vagy korábban aktív rosszindulatú daganata van, kivéve, ha ezúttal végbélrákot diagnosztizáltak;
- A betegek a vizsgálati kezelést megelőző 4 héten belül jelentős műtéten estek át;
- A betegeknek bármilyen olyan állapota van, amely befolyásolja a kapecitabin felszívódását a gyomor-bél traktuson keresztül;
- A betegek súlyos, kontrollálatlan visszatérő fertőzésekben vagy más súlyos, kontrollálatlan kísérő betegségekben szenvednek;
- Olyan betegek, akik allergiásak a vizsgált összetevők bármelyikére;
- Súlyos egyidejű betegségben szenvedő betegek, akiknek becsült túlélése ≤ 5 év;
- Jelenleg vagy korábban mérsékelt vagy súlyos máj- és vesekárosodásban szenvedő betegek;
- A betegek jelenleg vagy a múltban más vizsgálati gyógyszert vagy bármilyen immunterápiát kaptak;
- Olyan betegek, akik szerv- vagy csontvelő-transzplantációra készülnek vagy korábban részesültek;
- Azok a betegek, akik immunszuppresszív vagy szisztémás hormonterápiában részesültek immunszuppresszív célból a vizsgálati terápia megkezdése előtti 1 hónapon belül;
- Veleszületett vagy szerzett immunhiányos betegek (például HIV-fertőzés);
- Ha a beteg anamnézisében nem kontrollált epilepszia, központi idegrendszeri betegség vagy mentális zavar szerepel, a vizsgáló megállapítja, hogy a klinikai súlyosság akadályozza-e a beleegyezés aláírását, vagy befolyásolja-e a beteg szájon át adott gyógyszerekkel való együttműködését;
- Olyan betegeknél, akiknél egyéb tényezők befolyásolhatják a vizsgálati eredményeket, vagy a vizsgálat félúton leállhatnak, például alkoholizmus, kábítószer-használat, egyéb súlyos betegségek (beleértve a mentális betegségeket is), amelyek kombinált kezelést igényelnek, és súlyos laboratóriumi vizsgálati eltérések.
- Terhes vagy szoptató nők
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: hosszú távú sugárterápia + capecitabin + PD-1 monoklonális antitest kezelés kombinációk
hosszú távú sugárterápia + kapecitabin + PD-1 monoklonális antitest kezelés kombinációk lokálisan előrehaladott végbélrákban szenvedő betegeknél
|
hosszú távú sugárterápia + kapecitabin + PD-1 monoklonális antitest kezelés kombinációk lokálisan előrehaladott végbélrákban szenvedő betegeknél
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
patológiás teljes válasz (pCR)
Időkeret: 1 év
|
A hosszú sugárterápia befejezése után 7-9 héttel minden beiratkozott beteg teljes mesorectalis kivágást (TME) kap.
A rektális mintákat a végbélrák diagnózisában jártas patológusok értékelik az 1997-es Dworak osztályozási rendszer szerint.
A végbélrákot 5 fokozatba sorolják.
A 0-3 fokozatot nem pCR-nek tekintjük, míg a 4-es fokozat a pCR-t jelenti.
|
1 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
neoadjuváns rektális (NAR) pontszám
Időkeret: 1 év
|
A neoadjuváns rektális (NAR) pontszám a végbélrák preoperatív kemoradioterápia utáni túlélés ígéretes mutatója.
A NAR pontszámot a következő képlet szerint számítottuk ki: NAR pontszám = [5pN - 3(cT - pT) + 12]2∕9,61.
(klinikai tumor (cT) stádium, patológiás tumor (pT) stádium, patológiás csomópont (pN) stádium)
|
1 év
|
objektív válaszarány (ORR)
Időkeret: 1 év
|
Az ORR értékelése a Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v1.1 szerint történik.
Az ORR arány a teljes válasz (CR) és a részleges válasz (PR) összege.
|
1 év
|
R0 reszekciós arány
Időkeret: 1 év
|
A sebészeti eljárás során a sebész értékeli a rák reszekció szintjét.
R0, R1, R2 reszekcióként lesz besorolva.
Ezért kiszámíthatjuk az R0 reszekciós arányt.
|
1 év
|
anális megőrzési arány
Időkeret: 1 év
|
a végbélrák és az intraoperatív helyzet alapján a sebész dönti el, hogy az anális megőrizhető-e.
az anális megőrzési arány azon betegek százalékos aránya, akik elérik az anális megőrzést.
|
1 év
|
3 éves helyi kiújulási arány (LRR)
Időkeret: 3 év
|
A 3 éves követés során a lokális recidíva százalékos aránya.
|
3 év
|
3 éves betegségmentes túlélés (DFS)
Időkeret: 3 év
|
A 3 éves követés során a betegségmentes betegek százalékos aránya.
|
3 év
|
3 éves teljes túlélés (OS)
Időkeret: 3 év
|
A 3 éves követés során azoknak a betegeknek a százalékos aránya, akik túlélték az utánkövetés végén.
|
3 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi szék: yaohongwei@ccmu.edu.cn Yao, Dr., Department of General Surgery, Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Chen W, Zheng R, Baade PD, Zhang S, Zeng H, Bray F, Jemal A, Yu XQ, He J. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32. doi: 10.3322/caac.21338. Epub 2016 Jan 25.
- Gerard JP, Conroy T, Bonnetain F, Bouche O, Chapet O, Closon-Dejardin MT, Untereiner M, Leduc B, Francois E, Maurel J, Seitz JF, Buecher B, Mackiewicz R, Ducreux M, Bedenne L. Preoperative radiotherapy with or without concurrent fluorouracil and leucovorin in T3-4 rectal cancers: results of FFCD 9203. J Clin Oncol. 2006 Oct 1;24(28):4620-5. doi: 10.1200/JCO.2006.06.7629.
- Bosset JF, Calais G, Mineur L, Maingon P, Radosevic-Jelic L, Daban A, Bardet E, Beny A, Briffaux A, Collette L. Enhanced tumorocidal effect of chemotherapy with preoperative radiotherapy for rectal cancer: preliminary results--EORTC 22921. J Clin Oncol. 2005 Aug 20;23(24):5620-7. doi: 10.1200/JCO.2005.02.113. Epub 2005 Jul 11.
- Hata T, Takahashi H, Sakai D, Haraguchi N, Nishimura J, Kudo T, Chu M, Takemasa I, Taroh S, Mizushima T, Doki Y, Mori M. Neoadjuvant CapeOx therapy followed by sphincter-preserving surgery for lower rectal cancer. Surg Today. 2017 Nov;47(11):1372-1377. doi: 10.1007/s00595-017-1527-5. Epub 2017 May 4.
- Shamseddine A, Zeidan YH, El Husseini Z, Kreidieh M, Al Darazi M, Turfa R, Kattan J, Khalifeh I, Mukherji D, Temraz S, Alqasem K, Amarin R, Al Awabdeh T, Deeba S, Jamali F, Mohamad I, Elkhaldi M, Daoud F, Al Masri M, Dabous A, Hushki A, Jaber O, Charafeddine M, Geara F. Efficacy and safety-in analysis of short-course radiation followed by mFOLFOX-6 plus avelumab for locally advanced rectal adenocarcinoma. Radiat Oncol. 2020 Oct 7;15(1):233. doi: 10.1186/s13014-020-01673-6.
- Shen Z, Bu Z, Li A, Lu J, Zhu L, Chong CS, Gao Z, Jiang K, Wang S, Li F, Xiao Y, Ji J, Ye Y. Multicenter study of surgical and oncologic outcomes of extra-levator versus conventional abdominoperineal excision for lower rectal cancer. Eur J Surg Oncol. 2020 Jan;46(1):115-122. doi: 10.1016/j.ejso.2019.08.017. Epub 2019 Aug 21.
- Wu F, Zhou C, Wu B, Zhang X, Wang K, Wang J, Xiao L, Wang G. Adding Adjuvants to Fluoropyrimidine-based Neoadjuvant Chemoradiotherapy for Locally Advanced Rectal Cancer: An Option Worthy of Serious Consideration. J Cancer. 2021 Jan 1;12(2):417-427. doi: 10.7150/jca.48337. eCollection 2021.
- Chen WZ, Chen XD, Ma LL, Zhang FM, Lin J, Zhuang CL, Yu Z, Chen XL, Chen XX. Impact of Visceral Obesity and Sarcopenia on Short-Term Outcomes After Colorectal Cancer Surgery. Dig Dis Sci. 2018 Jun;63(6):1620-1630. doi: 10.1007/s10620-018-5019-2. Epub 2018 Mar 16.
- Lawler M, Alsina D, Adams RA, Anderson AS, Brown G, Fearnhead NS, Fenwick SW, Halloran SP, Hochhauser D, Hull MA, Koelzer VH, McNair AGK, Monahan KJ, Nathke I, Norton C, Novelli MR, Steele RJC, Thomas AL, Wilde LM, Wilson RH, Tomlinson I; Bowel Cancer UK Critical Research Gaps in Colorectal Cancer Initiative. Critical research gaps and recommendations to inform research prioritisation for more effective prevention and improved outcomes in colorectal cancer. Gut. 2018 Jan;67(1):179-193. doi: 10.1136/gutjnl-2017-315333.
- Sung JJY, Chiu HM, Jung KW, Jun JK, Sekiguchi M, Matsuda T, Kyaw MH. Increasing Trend in Young-Onset Colorectal Cancer in Asia: More Cancers in Men and More Rectal Cancers. Am J Gastroenterol. 2019 Feb;114(2):322-329. doi: 10.14309/ajg.0000000000000133.
- Cao Y, Li W, Wang Z, Pang H. Potential and unsolved problems of anti-PD-1/PD-L1 therapy combined with radiotherapy. Tumori. 2021 Aug;107(4):282-291. doi: 10.1177/0300891620940382. Epub 2020 Jul 31.
- Yang Z, Zhang X, Zhang J, Gao J, Bai Z, Deng W, Chen G, An Y, Liu Y, Wei Q, Han J, Li A, Liu G, Sun Y, Kong D, Yao H, Zhang Z. Rationale and design of a prospective, multicenter, phase II clinical trial of safety and efficacy evaluation of long course neoadjuvant chemoradiotherapy plus tislelizumab followed by total mesorectal excision for locally advanced rectal cancer (NCRT-PD1-LARC trial). BMC Cancer. 2022 Apr 27;22(1):462. doi: 10.1186/s12885-022-09554-9.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Gasztrointesztinális neoplazmák
- Emésztőrendszeri neoplazmák
- Emésztőrendszeri betegségek
- Vastagbélbetegségek
- Bélbetegségek
- Bél neoplazmák
- Rektális betegségek
- Kolorektális neoplazmák
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Antimetabolitok, daganatellenes
- Antimetabolitok
- Antineoplasztikus szerek
- Immunológiai tényezők
- Antitestek
- Kapecitabin
- Antitestek, monoklonális
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- BFH-NCRTPD
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- Tanulmányi Protokoll
- Statisztikai elemzési terv (SAP)
- Tájékozott hozzájárulási űrlap (ICF)
- Klinikai vizsgálati jelentés (CSR)
- Analitikai kód
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Kolorektális neoplazmák
-
European Association for Endoscopic SurgeryVisszavont
-
Fudan UniversityShanghai Zhongshan Hospital; RenJi Hospital; First Hospital of China Medical University és más munkatársakMég nincs toborzás
-
Institut Paoli-CalmettesBefejezveMÉH NYAJNYAKI NEOPLASMAI | ENDOMETRIÁLIS NEOPLASMSFranciaország