Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Neoadjuváns Chemoradiotherapy Plus Tislelizumab Ezt követi a TME a LARC számára.

2022. február 7. frissítette: Zhongtao Zhang, Beijing Friendship Hospital

Egy leendő, többközpontú fázis indoklása és tervezése Ⅱ A hosszú távú neoadjuváns kemoradioterápia plusz tislelizumab biztonságossági és hatékonysági értékelésének klinikai vizsgálata, amelyet a TME követ a LARC számára.

A lokálisan előrehaladott végbélrák (LARC) kezelésében széles körben elterjedt a hosszú lefolyású sugárterápia plusz a neoadjuváns kemoterápia, majd a teljes mesorecta kimetszése. A tislelizumab, egy anti-PD1 (programozott halál 1) humanizált IgG4 (Immunoglomin G4) monoklonális antitest, klinikai aktivitást mutatott, és jóváhagyták a visszatérő/refrakter klasszikus Hodgkin limfóma és lokálisan előrehaladott/metasztatikus uroteliális karcinóma kezelésére Kínában.

Ennek az NCRT-PD-1-LARC vizsgálatnak a célja a hosszú távú neoadjuváns kemoradioterápia és a tislelizumab, majd a teljes mesorecta kimetszés hatékonyságának és biztonságosságának értékelése LARC miatt. Ez az NCRT-PD-1-LARC vizsgálat egy prospektív, többközpontú és Ⅱ fázisú klinikai vizsgálat, amelynek célja a hosszú távú neoadjuváns kemoradioterápiával és tislelizumabbal, majd a teljes mesorecta kivágással kezelt LARC-betegek biztonságosságának és hatékonyságának értékelése. 50 II/III. stádiumú LARC-beteget (cT3N0M0 és cT1-3N1-2M0) vesz fel egymás után, akiknek a daganat disztális elhelyezkedése ≤ 10 cm-re van az anális szegélytől 7 kínai központban. A bevont betegek hosszú sugárterápiát (50 Gy/25 f, 2 Gy/f, 5 nap/hét) és három 21 napos kapecitabin (1000 mg/m2, bid, po, 1-14. nap) és három 21-napos ciklust kapnak. napi ciklusok tislelizumab (200 mg, iv.gtt, 8. nap), majd teljes mesorecta kimetszése 6-12 héttel a sugárterápia befejezése után. Az elsődleges hatékonysági végpont a patológiás teljes válasz (pCR) aránya, amelyet az életképes daganatsejtek hiányaként határoznak meg az elsődleges daganatban és a nyirokcsomókban.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

50

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kína, 100050
        • Toborzás
        • Beijing Friendship Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A betegek teljes mértékben tisztában voltak e tanulmány tartalmával, és önkéntesen aláírták a beleegyezésüket;
  • A végbélrákos betegeknek meg kell felelniük az összes alábbi feltételnek: II/III. stádiumú LARC (cT1-3N1-2M0);A daganat disztális elhelyezkedése ≤10 cm-re az anális szegélytől (MRI diagnosztizált);
  • Nemtől függetlenül 18 év feletti és 0 vagy 1 ECOG-pontszámú betegek;
  • A betegek fizikai és zsigeri funkciója kibírja a nagyobb hasi műtéteket;
  • A betegek hajlandóak és képesek követni a vizsgálati protokollt a vizsgálat során;
  • A betegek hozzájárulnak a vér és a patológiás minták tanulmányozáshoz való felhasználásához;
  • Fogamzóképes korú nők esetében a beiratkozást megelőző 28 napon belül negatív szerológiai terhességi tesztet kell igazolnunk, és vállalniuk kell a hatékony fogamzásgátlás alkalmazását a gyógyszerhasználat időtartama alatt és az utolsó adag bevételét követő 60 napig.

Kizárási kritériumok:

  • A betegeknek jelenleg vagy korábban aktív rosszindulatú daganata van, kivéve, ha ezúttal végbélrákot diagnosztizáltak;
  • A betegek a vizsgálati kezelést megelőző 4 héten belül jelentős műtéten estek át;
  • A betegeknek bármilyen olyan állapota van, amely befolyásolja a kapecitabin felszívódását a gyomor-bél traktuson keresztül;
  • A betegek súlyos, kontrollálatlan visszatérő fertőzésekben vagy más súlyos, kontrollálatlan kísérő betegségekben szenvednek;
  • Olyan betegek, akik allergiásak a vizsgált összetevők bármelyikére;
  • Súlyos egyidejű betegségben szenvedő betegek, akiknek becsült túlélése ≤ 5 év;
  • Jelenleg vagy korábban mérsékelt vagy súlyos máj- és vesekárosodásban szenvedő betegek;
  • A betegek jelenleg vagy a múltban más vizsgálati gyógyszert vagy bármilyen immunterápiát kaptak;
  • Olyan betegek, akik szerv- vagy csontvelő-transzplantációra készülnek vagy korábban részesültek;
  • Azok a betegek, akik immunszuppresszív vagy szisztémás hormonterápiában részesültek immunszuppresszív célból a vizsgálati terápia megkezdése előtti 1 hónapon belül;
  • Veleszületett vagy szerzett immunhiányos betegek (például HIV-fertőzés);
  • Ha a beteg anamnézisében nem kontrollált epilepszia, központi idegrendszeri betegség vagy mentális zavar szerepel, a vizsgáló megállapítja, hogy a klinikai súlyosság akadályozza-e a beleegyezés aláírását, vagy befolyásolja-e a beteg szájon át adott gyógyszerekkel való együttműködését;
  • Olyan betegeknél, akiknél egyéb tényezők befolyásolhatják a vizsgálati eredményeket, vagy a vizsgálat félúton leállhatnak, például alkoholizmus, kábítószer-használat, egyéb súlyos betegségek (beleértve a mentális betegségeket is), amelyek kombinált kezelést igényelnek, és súlyos laboratóriumi vizsgálati eltérések.
  • Terhes vagy szoptató nők

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: hosszú távú sugárterápia + capecitabin + PD-1 monoklonális antitest kezelés kombinációk
hosszú távú sugárterápia + kapecitabin + PD-1 monoklonális antitest kezelés kombinációk lokálisan előrehaladott végbélrákban szenvedő betegeknél
hosszú távú sugárterápia + kapecitabin + PD-1 monoklonális antitest kezelés kombinációk lokálisan előrehaladott végbélrákban szenvedő betegeknél

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
patológiás teljes válasz (pCR)
Időkeret: 1 év
A hosszú sugárterápia befejezése után 7-9 héttel minden beiratkozott beteg teljes mesorectalis kivágást (TME) kap. A rektális mintákat a végbélrák diagnózisában jártas patológusok értékelik az 1997-es Dworak osztályozási rendszer szerint. A végbélrákot 5 fokozatba sorolják. A 0-3 fokozatot nem pCR-nek tekintjük, míg a 4-es fokozat a pCR-t jelenti.
1 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
neoadjuváns rektális (NAR) pontszám
Időkeret: 1 év
A neoadjuváns rektális (NAR) pontszám a végbélrák preoperatív kemoradioterápia utáni túlélés ígéretes mutatója. A NAR pontszámot a következő képlet szerint számítottuk ki: NAR pontszám = [5pN - 3(cT - pT) + 12]2∕9,61. (klinikai tumor (cT) stádium, patológiás tumor (pT) stádium, patológiás csomópont (pN) stádium)
1 év
objektív válaszarány (ORR)
Időkeret: 1 év
Az ORR értékelése a Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v1.1 szerint történik. Az ORR arány a teljes válasz (CR) és a részleges válasz (PR) összege.
1 év
R0 reszekciós arány
Időkeret: 1 év
A sebészeti eljárás során a sebész értékeli a rák reszekció szintjét. R0, R1, R2 reszekcióként lesz besorolva. Ezért kiszámíthatjuk az R0 reszekciós arányt.
1 év
anális megőrzési arány
Időkeret: 1 év
a végbélrák és az intraoperatív helyzet alapján a sebész dönti el, hogy az anális megőrizhető-e. az anális megőrzési arány azon betegek százalékos aránya, akik elérik az anális megőrzést.
1 év
3 éves helyi kiújulási arány (LRR)
Időkeret: 3 év
A 3 éves követés során a lokális recidíva százalékos aránya.
3 év
3 éves betegségmentes túlélés (DFS)
Időkeret: 3 év
A 3 éves követés során a betegségmentes betegek százalékos aránya.
3 év
3 éves teljes túlélés (OS)
Időkeret: 3 év
A 3 éves követés során azoknak a betegeknek a százalékos aránya, akik túlélték az utánkövetés végén.
3 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. június 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2022. december 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2024. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. május 23.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. június 1.

Első közzététel (Tényleges)

2021. június 3.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. február 23.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. február 7.

Utolsó ellenőrzés

2022. február 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Igen

IPD megosztási időkeret

2025,5-

IPD-megosztási hozzáférési feltételek

ésszerű e-mailes kérések útján

Az IPD megosztását támogató információ típusa

  • Tanulmányi Protokoll
  • Statisztikai elemzési terv (SAP)
  • Tájékozott hozzájárulási űrlap (ICF)
  • Klinikai vizsgálati jelentés (CSR)
  • Analitikai kód

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Kolorektális neoplazmák

3
Iratkozz fel