Chimioradiothérapie néoadjuvante plus tislelizumab suivi de TME pour LARC.

Critère d'intégration:

• Les patients ont été pleinement informés du contenu de cette étude et ont signé volontairement le consentement éclairé ;
• Les patients atteints de cancers du rectum doivent satisfaire à toutes les conditions suivantes : LARC de stade II/III (cT1-3N1-2M0) ; Localisation distale de la tumeur à ≤ 10 cm de la marge anale (diagnostiqué par IRM) ;
• Patients, quel que soit leur sexe, âgés de ≥ 18 ans et avec un score ECOG de 0 ou 1 ;
• La fonction physique et viscérale des patients peut supporter une chirurgie abdominale majeure ;
• Les patients sont disposés et capables de suivre le protocole d'étude pendant l'étude ;
• Les patients donnent leur consentement à l'utilisation d'échantillons sanguins et pathologiques pour l'étude ;
• Dans les 28 jours précédant l'inscription, nous devons confirmer un test sérologique de grossesse négatif pour les femmes en âge de procréer et elles s'engagent à utiliser une contraception efficace pendant toute la durée d'utilisation du médicament et pendant 60 jours après la dernière dose.

Critère d'exclusion:

• Les patients ont une malignité active présente ou antérieure sauf le diagnostic de cancer du rectum cette fois ;
• Les patients ont subi une intervention chirurgicale majeure dans les 4 semaines précédant le traitement à l'étude ;
• Les patients ont une condition affectant l'absorption de la capécitabine par le tractus gastro-intestinal;
• Les patients ont des infections récurrentes graves non contrôlées ou d'autres maladies concomitantes graves non contrôlées ;
• Patients allergiques à l'un des ingrédients à l'étude ;
• Patients atteints de maladies concomitantes graves avec une survie estimée ≤ 5 ans ;
• Patients présentant ou ayant déjà subi des lésions hépatiques et rénales modérées ou graves, présentes ou antérieures ;
• Les patients ont reçu d'autres médicaments à l'étude ou toute immunothérapie actuellement ou dans le passé ;
• Patients se préparant à ou ayant déjà reçu une greffe d'organe ou de moelle osseuse ;
• Patients ayant reçu une hormonothérapie immunosuppressive ou systémique à des fins immunosuppressives dans le mois précédant le début du traitement à l'étude ;
• Patients atteints d'un déficit immunitaire congénital ou acquis (tel qu'une infection par le VIH);
• S'il s'agit de patients ayant des antécédents d'épilepsie non contrôlée, de maladie du système nerveux central ou de trouble mental, l'investigateur déterminera si la gravité clinique empêche la signature d'un consentement éclairé ou affecte l'observance du médicament par voie orale ;
• Patients présentant d'autres facteurs pouvant affecter les résultats de l'étude ou entraîner l'arrêt de l'étude à mi-chemin, tels que l'alcoolisme, la toxicomanie, d'autres maladies graves (y compris les maladies mentales) nécessitant un traitement combiné et de graves anomalies des examens de laboratoire.
• Femmes enceintes ou allaitantes