Az eHealth Tool My COPD kísérleti és megvalósíthatósági próbaverziója COPD-s betegek számára (My COPD)

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) az egyik leggyakoribb nem fertőző (krónikus) betegség, amely jelentősen megnöveli a megbetegedési és mortalitási kockázatot. A tüdőrehabilitáció egy átfogó beavatkozás, amely magában foglalja, de nem kizárólagosan a testmozgást, az oktatást és a viselkedés megváltoztatását. Meggyőző bizonyítékok alátámasztják a COPD-ben szenvedő felnőttek tüdőrehabilitációját, amely javítja a testmozgás toleranciáját, a fizikai aktivitást, az egészséggel összefüggő életminőséget, az egészségügyi ellátás igénybevételét és a túlélést. A tüdőrehabilitációhoz való hozzáférést azonban növelni kell, amit a közelmúltban kiemelt prioritásként emeltek ki a terület vezető szakértői.

A COPD-s betegek bizonyítékokon alapuló kezeléséhez való hozzáférésének növelése érdekében ez a kutatócsoport kifejlesztett egy új e-egészségügyi eszközt, a My COPD-t, a tervezett végfelhasználókkal közösen, hogy megfeleljen a COPD-s felnőttek és az egészségügyi szolgáltatók igényeinek és szükségleteinek. A COPD-m a testmozgást, az oktatást és a viselkedésbeli változást elősegítő összetevőket tartalmaz, például információkat a betegség kezeléséről és kezeléséről, tüneti naplót, személyre szabott testmozgást és tevékenységtervet, gyógytornász támogatását, valamint önmenedzselési stratégiákat. A COPD-m egy országos platformon lesz elérhető az internet alapú támogatási és kezelési programok számára, amelyeket a regionális egészségügyi régiók kínálnak Svédországban.

Ennek a vizsgálatnak a kutatási célja a felhasználók My COPD-vel való elégedettségének, elérhetőségének és biztonságának feltárása, valamint a klinikai kimenetelre vonatkozó adatok gyűjtése és szintetizálása egy későbbi végleges vizsgálat mintanagyságának becsléséhez. Ebből a célból a vizsgálók többközpontú, párhuzamos csoportos, randomizált, kontrollált kísérleti és megvalósíthatósági vizsgálatot végeznek, a szokásos gondossággal, mint összehasonlító csoport (kontroll), 12 héten keresztül. Összesen 30 stabil COPD-s felnőttet vesznek fel Svédország középső (Stockholm régiója) és északi (Västerbotten régió) közegészségügyi régióiban található kórházakból és alapellátási központokból.

Minden résztvevőt felkérnek, hogy végezzen el egy kezdeti szűrést és egy alapállapot-értékelést, mielőtt a randomizálás és a beavatkozás megkezdődik. Az összegyűjtött leíró kiindulási értékelések magukban foglalják a tüdőfunkció értékelését (spirometria), miközben az irányelveknek megfelelően szokásos hörgőtágító terápiát alkalmaznak. Az összegyűjtött antropometrikus adatok közé tartozik az életkor, a nem, a magasság, a súly és a testtömeg-index. A további gyűjtendő adatok közé tartoznak a dohányzási állapotra, az iskolai végzettségre, valamint a társbetegségekre és a fizikai kapacitást vagy aktivitást befolyásoló gyógyszerekre vonatkozó információk.

A tájékozott beleegyezés, a beiratkozás és az alapszintű értékelési eljárások befejezésekor a résztvevőket véletlenszerűen besorolják az intervenciós csoportba (My COPD) vagy a kontrollcsoportba (szokásos ellátás). A véletlenszerűsítés átlátszatlan borítékok felhasználásával történik, és az értékelési eljárásokban részt nem vevő kutató adminisztrálja, így biztosítva a rejtett allokációt. A résztvevőket véletlenszerűen besorolják az intervenciós (My COPD) és a kontrollcsoport (szokásos ellátás) csoportba, 2:1 elosztási arányt alkalmazva, és nem és központ szerint rétegezve.

A 12 hetes beavatkozás előtt és után minden résztvevőnél felmérik a fizikai aktivitást, az egyensúlyt, a fizikai aktivitás szintjét, az egészséggel összefüggő életminőséget, a COPD-vel kapcsolatos tüneteket, az egészséggazdaságt. A beavatkozás során a My COPD-n keresztül adatokat gyűjtenek az intervenciós csoportban résztvevőktől az edzés intenzitására, a nemkívánatos eseményekre, az adherenciára és a progresszióra vonatkozóan. A beavatkozás befejezésekor felmérik a résztvevők és a beavatkozási csoportban dolgozó egészségügyi szakemberek felhasználói elégedettségét. Mindkét csoport résztvevőit felkérik, hogy írják le a COPD-vel kapcsolatos egészségügyi kapcsolataikat a vizsgálati időszak alatt. A fizioterapeuták, akik nem ismerik a csoportok elosztását és a korábbi teszteredményeket, értékeléseket végeznek.