Az anyaghasználat kezelésével és helyreállításával foglalkozó csapat (START)

Az elmúlt évtizedben az OUD miatti kórházi kezelések száma majdnem megkétszereződött. A mögöttes OUD-vel kórházba került betegek ritkán kapnak bizonyítékokon alapuló OUD-kezelést kórházi kezelésük során. A MOUD-ot általában nem a kórházban kezdeményezik, és a betegeket ritkán kapcsolják járóbeteg-kezeléshez a hazabocsátás után. Az OUD-ban szenvedő kórházi kezelésben részesülő betegek, akik nem kezdik meg a MOUD-ot, vagy nem kapnak kapcsolatot az elbocsátás utáni kezeléssel, nagy a kockázata a folyamatos visszaélésnek, az ellátás késedelmének, a jövőbeni túladagolásnak és a költséges visszafogadásnak. Ez a tanulmány a fekvőbeteg kórházi tartózkodást kulcsfontosságú lehetőségként azonosítja a MOUD kezdeményezésében, és összekapcsolja a betegeket az OUD utókezelésével.

A Substance Use Treatment and Recovery Team (START) egy olyan beavatkozás, amely a kollaboratív ellátás elveit a kórházi környezethez igazítja. Korábbi tanulmányok bizonyították az opioid- és alkoholfogyasztási zavarokkal küzdő betegek járóbeteg-ellátásának hatékonyságát, és számos jelentés igazolta a kórházi konzultatív csoportok megvalósíthatóságát és potenciális hatékonyságát szerhasználati zavarokkal kapcsolatban. A START csapatalapú, sokoldalú beavatkozásokat (pl. motivációs interjúk, gyógyszeres kezelés, OUD-központú elbocsátási tervezés), mérésen alapuló ellátást és betegnyilvántartásokat alkalmaz a bizonyítékokon alapuló ellátás fokozása érdekében. A START célja, hogy megkönnyítse a MOUD megkezdését a fekvőbeteg-ellátás során, és összekapcsolja a betegeket a megfelelő elbocsátás utáni ellátással.

A START vizsgálat egy több helyszínre kiterjedő, randomizált vizsgálat, amely azt értékeli, hogy a beavatkozás javítja a MOUD indítását és az utókezeléshez való kapcsolódást az OUD-ban szenvedő kórházi betegek körében. Összesen 414 beteget véletlenszerűen választanak ki három földrajzilag különböző kórházból (Los Angeles-i Cedars-Sinai Medical Center, Albuquerque-i Új-Mexikói Egyetem Kórháza és Springfield-i Baystate Health, Massachusetts), hogy START vagy szokásos ellátásban részesüljenek, rétegzés szerint. előzetes MOUD expozíció és helyszín. A tanulmány a Cedars-Sinaiban végzett véletlenszerű, kontrollált kísérleti kísérletre épül, három földrajzilag különböző helyen tesztelve a beavatkozást, így növelve az általánosíthatóságot.

Ha a kutatás céljai megvalósulnak, a kutatók megtudják, hogy ez az ellátási modell növeli-e az OUD kezelését az általános orvosi kórházakban, és csökkenti-e a kezeletlen OUD következményeit. Ha hatásos, ez a transzlációs modell felhasználható az egyéb szerhasználattal és viselkedés-egészségügyi zavarokkal kapcsolatos bizonyítékokon alapuló gyakorlatok elterjedésének növelésére is.