物质使用治疗和恢复小组 (START)

在过去十年中，因 OUD 住院的人数几乎翻了一番。 因潜在 OUD 入院的患者在住院期间很少接受基于证据的 OUD 治疗。 MOUD 通常不在医院启动，患者出院后很少联系门诊治疗。 未启动 MOUD 或未接受出院后治疗的住院 OUD 患者面临继续滥用、延误护理、未来用药过量和昂贵的再入院的高风险。 本研究将住院期间确定为启动 MOUD 并将患者与 OUD 后续护理联系起来的关键机会。

物质使用治疗和康复小组 (START) 是一种干预措施，它使协作护理的原则适应医院环境。 先前的研究已经证明了在门诊环境中对阿片类药物和酒精使用障碍患者进行协作护理的有效性，并且一系列报告已经证明了以医院为基础的物质使用障碍咨询团队的可行性和潜在功效。 START 使用基于团队的多方面干预措施（即：动机性访谈、药物治疗、以 OUD 为中心的出院计划）、基于测量的护理和患者登记，以增加循证护理的提供。 START 的目标是在住院期间促进 MOUD 的启动，并将患者与适当的出院后护理联系起来。

START 研究是一项多中心、随机试验，将评估干预改善 MOUD 启动和与 OUD 住院患者后续护理的联系。 总共 414 名患者将从三个地理位置不同的医院（洛杉矶的 Cedars-Sinai 医疗中心、阿尔伯克基的新墨西哥大学医院和马萨诸塞州斯普林菲尔德的 Baystate Health）随机分配接受 START 或常规护理，分层之前的 MOUD 曝光和网站。 该研究建立在 Cedars-Sinai 进行的试点随机对照试验的基础上，通过在三个不同的地理位置测试干预措施，从而提高了普遍性。

如果研究目标得以实现，研究人员将了解这种护理模式是否会增加综合医院的 OUD 治疗交付，并减少未经治疗的 OUD 的下游影响。 如果有效，该转化模型还可用于增加对其他物质使用和行为健康障碍的循证实践的采用。